Trumpa apžvalga
- Gydymas: pažeisto sąnario imobilizavimas, analgetikai, kartais kortizonas, smūginės bangos terapija, punkcija skysčių pertekliui išsiurbti, fizioterapija; bakterinis ar lėtinis bursitas: dažnai chirurginis pašalinimas, antibiotikai (nuo bakterijų); esant pagrindinei ligai: specifinis šios ligos gydymas
- Priežastys: dažnai per didelis naudojimas, atsirandantis dėl nepripratusių, daug jėgos reikalaujančių, pasikartojančių judesių; kitos galimos priežastys: pagrindinės ligos, tokios kaip reumatas ar podagra, bakterinė infekcija; Rizikos veiksniai: amžius, nutukimas, tam tikros profesijos (pvz., plytelių klotojai, muzikantai ir sportininkai).
- Prognozė: Paprastai greitas pagerėjimas efektyviai gydant ir imobilizavus pažeistą sąnarį; tolesnis per didelis naudojimas kelia grėsmę, kad jos pasikartos su nuolatiniais, pasikartojančiais simptomais (mėnesius ar metus)
Kas yra bursitas?
Tačiau bursos taip pat yra ten, kur oda, raumenys, sausgyslės ar raiščiai guli tiesiai virš kaulo iškilimo, pavyzdžiui, didelio riedėjimo kauburėlio srityje (kaulinis iškilimas šlaunies kaulo išorinės pusės viršuje).
Apskritai uždegimas galimas visose bursose. Tačiau praktikoje dažniausiai pažeidžiamos šių kūno dalių bursos:
Pečių
Peties bursitas yra viena iš labiausiai paplitusių bursito formų. Iš viso pečių srityje yra keturios bursos:
- Bursa subdeltoidea yra tarp peties delta raumens ir peties sąnario. Šios bursos uždegimas vadinamas subdeltoidea bursitis.
- Bursa bursa subcoracoidea yra sujungta su peties sąnario sąnarine ertme ir kita bursa – bursa subtendinea musculi subscapularis.
Kulnas
Dvi bursos yra kulnakaulio ir Achilo sausgyslės įterpimo srityje. Viena bursa yra tiesiai tarp jų ir vadinama bursa subachillea. Antroji bursa, bursa postachillea, yra tarp Achilo sausgyslės ir odos.
Alkūnė
Alkūnės bursitas medicinos ekspertų vadinamas bursitis olecrani. Dažniausiai uždegimas yra kauliniame alkūnės gale (olekrano).
kelis
Kelio sąnario bursitas yra viena iš labiausiai paplitusių bursito formų. Keletas bursų gali būti uždegusios kelio srityje. Daugeliu atvejų uždegimas yra prieš kelio girnelę esanti bursa, arba esanti žemiau kelio girnelės.
Viską, kas svarbu apie šios bursito formos priežastis, simptomus ir gydymą, galite perskaityti straipsnyje Bursitas – kelio.
klubas
Daugiau apie klubo sąnario bursito priežastis, simptomus ir gydymą galite sužinoti straipsnyje Bursitas – klubo sąnariai.
Koks gydymas?
Naminė priemonė nuo peršalimo taip pat gali palengvinti diskomfortą: rekomenduojama, pavyzdžiui, pažeistą vietą vėsinti vėsinimo padėklu. Kai kurie sergantieji taip pat taiko vėsinančius kompresus.
Jei simptomai nesumažėja nepaisant imobilizacijos ir priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų ir nėra bakterinės infekcijos, gydytojas gali suleisti kortizono į uždegusią bursą. Jis turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei NVNU.
Skysčio perteklių galima išsiurbti pradūrus bursą. Geriausiu atveju tai pagreitina gijimą.
Taip pat rekomenduojamos fizioterapinės priemonės. Jie padeda pažeistą sąnarį vėl padaryti mobilų.
Lėtinis bursitas taip pat neišvengiamas, jei uždegimas užsitęsia negydant arba nepašalinama priežastis.
Jei už bursito slypi kita pagrindinė liga, ją reikia atitinkamai gydyti.
Homeopatijos samprata ir specifinis jos efektyvumas yra prieštaringi moksle ir nėra aiškiai įrodyti tyrimais.
Ką daryti esant peties bursitui?
Su nusidėvėjimu susijusio ir lėtinio bursito atveju skausmo gydymo dažnai nepakanka. Tada uždegusią bursą reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Ką daryti susirgus kulno bursitu?
Ortozės – tai specialūs atraminiai tvarsčiai, kurie atpalaiduoja kulną neapribodami judrumo. Batų koregavimas – tai taisymai, kurie taikomi tinkama avalyne, pavyzdžiui, pakeliamas kulnas arba suminkštinama kulno kepuraitė.
Jei po šios terapijos nusiskundimai nesumažėja arba jei iš dalies dėl to yra kulno atauga (kaulo atauga ant kulno kaulo), patartina atlikti chirurginę intervenciją. Tai atliekama endoskopiškai arba atvirai.
Kokie simptomai?
Bakterijų sukeltą bursitą dažnai lydi karščiavimas ir bendras negalavimas. Kartais šalia bursito esančios limfagyslės yra uždegusios, o tai iš išorės matosi raudonais dryžiais palei limfos taką ir patinusiais limfmazgiais. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, su uždegimu susijęs peties skausmas atsiranda klastingai. Tada nukentėjusieji palaipsniui įgyja apsauginę laikyseną, o tai vidutiniu laikotarpiu sukelia tolesnius peties skundus.
Kokios yra priežastys ir rizikos veiksniai?
Bursitas dažniausiai atsiranda dėl susijusių struktūrų (sąnarių, raumenų, sausgyslių, raiščių) perkrovos. Pavyzdžiui, nepripratę, pasikartojantys judesiai yra priežastis. Kartais bursitas taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusio nusidėvėjimo. Retai bursito priežastis yra bakterinė infekcija. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.
Bursitas dėl perkrovos
Kai bursos, kaip buferio, funkcija per daug apkraunama dėl neįprastų, daug jėgos reikalaujančių ir pasikartojančių judesių, bursa kartais reaguoja su uždegimu.
Per didelis vartojimas taip pat dažnai sukelia rankų, ypač žastų, bursitą.
Dvi peties bursos taip pat dažnai užsidega nuo intensyvaus naudojimo. Žmonės, kurie daug dirba rankomis virš galvų, pavyzdžiui, dailininkai ir miškų ūkio darbuotojai, yra ypač jautrūs. Tokios sporto šakos kaip badmintonas ar laipiojimas taip pat skatina šių dviejų bursų uždegimą.
Bursitas dėl pagrindinės ligos
Infekcinis bursitas (septinis bursitas)
Kartais bursitą sukelia infekcija (septinis bursitas). Tokios bakterijos kaip „Staphylococcus aureus“ patenka į organizmą, pavyzdžiui, po odos sužalojimų ar kaulų lūžių ir sukelia bursitą.
Bursito rizikos veiksniai
Stresas dėl pasikartojančio spaudimo taip pat padidina riziką. Prastai prigludę, spaudžiantys ar besitrinantys batai kartais uždega bursa postachilleae, esančią tarp Achilo sausgyslės ir odos, ir taip sukelia kulno skausmą. Aptempti ir smailūs batai skatina vadinamąjį hallux valgus (netinkamą didžiojo piršto padėtį) ir didžiojo kojos piršto padikaulio falanginio sąnario bursos sudirginimą.
Gali būti, kad profesinis lėtinis bursitas gali būti pripažintas profesine liga.
Kokie tyrimai ir diagnozės?
Jei įtariamas bursitas, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų ligos istorijos: jis paprašys jūsų išsamiai apibūdinti simptomus ir paklausti apie pastarojo meto fizinį stresą ir bet kokias pagrindines ligas.
Neaiškiais atvejais būtini papildomi tyrimai. Pavyzdžiui, uždegiminės struktūros vaizduojamos naudojant ultragarso arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), siekiant jas tiksliau įvertinti. Rentgeno nuotrauka parodo, ar bursoje jau yra nusėdęs kalcis (bursitis calcarea), ar nesusiformavo tarpinės jungiamojo audinio sienelės (bursinė higroma).
Kokia eiga ir prognozė?
Kiek ilgai trunka bursitas ir kokie sunkūs simptomai, visų pirma priklauso nuo uždegimo priežasties. Jei bursitas gydomas efektyviai ir sąnarys imobilizuojamas, simptomai paprastai pagerėja po kelių dienų.
Todėl: į bursitą reikia žiūrėti rimtai ankstyvoje stadijoje.
