Trumpa apžvalga
- Gydymas: tinkama avalynė, jei yra diskomfortas, vaikščiojimas basomis, ortopedija ir/ar ortopedija, kineziterapija, chirurgija tam tikrais retesniais atvejais; jokios terapijos, jei nėra diskomforto
- Simptomai: ne visada; skausmas, atsirandantis nešant svorį, skausmas vidiniame pėdos krašte ir pėdos pade, spaudimo taškai ant pėdų; tam tikromis aplinkybėmis kelio ar klubo skausmas.
- Priežastis ir rizikos veiksniai: Lanksti plokščiapėdystė (sulenkta-nuleista pėda) vaikams normali (ne patologinė), kitaip dėl palaidų raiščių, raumenų silpnumo blauzdos raumenyse, antsvorio, netaisyklingo kelio sąnario išsidėstymo (sumušti keliai ar sulenktos kojos), 21 trisomija (Dauno sindromas), įgimtos jungiamojo audinio ligos.
- Prevencija: Pėdų raumenų stiprinimas, pvz., vaikščiojimas basomis natūraliomis grindimis.
Kas yra plokščia pėda?
Priešingai nei sveikoje pėdoje, plokščios pėdos (lot. pes planus) pėdos skeletui trūksta išilginio lanko arba skliautas yra per plokščias. Taigi trūksta natūralaus išlinkimo į išorę nuo kulno iki priekinės pėdos rutulio. Dėl to vidinis pėdos kraštas grimzta, todėl stovint visas pėdos padas guli „plokščias“ ant žemės.
Preliminarus plokščios pėdos etapas yra plokščia pėda. Šioje formoje pėdos skeletas taip pat praranda išilginį skliautą, tačiau pėdos padas dar nevisiškai remiasi į žemę.
Kokios yra plokščios pėdos formos?
Plokščia pėda yra įgimta (reta) arba įgyta, ty atsiranda vėliau gyvenime. Įgimta forma labai skiriasi nuo įgytų tipų, ypač dažnumu, išsivystymu ir gydymu.
Įgimta plokščiapėdystė (dažniausiai standi plokščiapėdystė) yra reta ir dažnai pasireiškia kartu su kitais apsigimimais ar ligomis. Pažeidžiama viena koja arba abi. Susirgusiems kūdikiams pastebima labai ryški pėdos deformacija. Pėda ne tik praranda savo natūralų išilginį išlinkimą, bet net ties padu lenkiasi žemyn.
Įgyta plokščiapėdystė (pes planus valgus)
Pacientai, turintys įgytą (dažniausiai lanksčią) plokščiapėdystę, iš pradžių gimsta su sveiku pėdos skeletu ir tik vėliau išsivysto deformacija. Priklausomai nuo amžiaus, kuriuo ji atsiranda, išskiriami įvairūs įgytos plokščiapėdystės tipai:
- Įgyta kūdikių sulinkusi plokščiapėdystė: atsiranda maždaug vaikščiojimo amžiaus pradžioje.
- Paauglių plokščiapėdystė: išsivysto paauglystėje.
Įgytos, infantilios plokščiapėdystės kūdikystėje negalima painioti su natūralia (fiziologine) plokščiapėdybe: vaikai iki maždaug šešerių metų turi skirtingą kojų padėtį nei suaugusieji. Kadangi jų šlaunikauliai yra skirtingai išdėstyti, jie vaikšto šiek tiek x kojomis, o tai taip pat turi įtakos pėdos padėčiai. Rezultatas – laikina sulenkta plokščia pėda.
Ką daryti, jei turite plokščias pėdas?
Yra įvairių būdų, kaip gydyti plokščias pėdas. Įgytos formos dažnai nereikalauja chirurginio įsikišimo, tačiau dėl įgimtos plokščiapėdystės operacijos dažniausiai neišvengiama.
Įgimtos plokščiapėdystės terapija
Įgytos plokščiapėdystės terapija
Jei konservatyviomis priemonėmis simptomai nepalengvėja, galima svarstyti ir dėl įgytos plokščiapėdystės operaciją. Ypač dažnai operuojamos plokščiapėdystės, atsiradusios dėl osteoartrito arba plyšusios blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės.
Kokie yra plokščių pėdų simptomai?
Įgimtos plokščiapėdystės simptomai
Įgimta plokščiapėdystė pastebima iškart po gimimo. Netinkamos pėdos padėties – pavyzdžiui, į išorę išlenktas pėdos padas, sulenktas kulnas ir į išorę išlenkta priekinė pėdos dalis – čia labai ryškios.
Įgytos plokščiapėdystės simptomai
Įgyta kūdikių plokščiapėdystė paprastai progresuoja be simptomų. Vaikai pastebimi tik dėl matomos pėdų deformacijos. Priklausomai nuo priežasties, judėjimas gali būti sutrikęs.
Plokščios pėdos, atsirandančios paauglystėje, dažniausiai lydi stiprus, staigus skausmas fizinio krūvio metu. Paaugliai šlubuoja, kad pailsėtų pažeista pėda. Negydant paauglių plokščiapėdystė labai apriboja judėjimą.
Esant plokščiai pėdai, dažniausiai skauda vidinį pėdos kraštą ir pėdos padą. Tačiau deformacija kartais sukelia ir kelių bei klubų skausmą. Dėl didelio krūvio tam tikroms pėdos vietoms, kai kuriais atvejais susidaro spaudimo taškai, kurie kartais sukelia papildomą skausmą ir apsunkina ėjimą. Tačiau daugeliu atvejų plokščiapėdystė nesukelia problemų vaikštant.
Kaip atpažinti plokščią pėdą?
Daugeliu atvejų gydytojas apčiuopia pėdą ir patikrina sąnarių judrumą.
Kita procedūra – pėdsakas (pedografija) ant elektroninės matavimo plokštelės arba tinkamo modelino. Čia galima nesunkiai atsekti pėdos pado svorio pasiskirstymą. Jei plokščios pėdos negalima tiksliai nustatyti išoriškai, daroma rentgeno nuotrauka. Įgimtos plokščiapėdystės atveju tai visada atliekama diagnozei nustatyti.
Plokščiapėdystė: priežastys ir rizikos veiksniai
Atrodo, kad įgimta plokščiapėdystė pirmiausia yra paveldima, nes ji dažnai pasitaiko keliems šeimos nariams. Tačiau tai nereiškia, kad vaikas būtinai gimsta su plokščiapėdystėmis, jei serga vienas iš tėvų. Tik tikimybė didėja. Tikslios įgimtos plokščiapėdystės priežastys dar nėra žinomos.
Įgytos plokščiapėdystės priežastys yra daug. Dažniausiai yra:
- Antsvoris
- Jungiamojo audinio ir raumenų silpnumas. Įgyta kūdikių sulinkusi plokščiapėdystė dažnai atsiranda dėl raumenų silpnumo.
- Jungiamojo audinio ligos (pvz., Marfano sindromas)
- Sąnarių uždegimas (reumatoidinis artritas) dažnai pasireiškia vyresniame amžiuje, bet taip pat paveikia jaunus žmones.
- Traumos po nelaimingų atsitikimų arba nusidėvėjimo (osteoartritas)
- Nervų ligos ir paralyžius
- Patologinis kelių pėdos kaulų augimas
Vyresnio amžiaus žmonėms kartais priežastis yra patologiškai pakitusi blauzdos sausgyslė (blauzdikaulio užpakalinė sausgyslė). Jei sausgyslė visą gyvenimą patiria didelį stresą, ji regresuoja arba plyšta, todėl atsiranda vienašalė plokščia pėda.
Be to, plokščiapėdystės rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems 21 trisomija (Dauno sindromu).
Prognozė
Labai reta įgimta plokščiapėdystė sutrikdo vaiko vaikščiojimą ir judrumą. Tačiau netinkamą padėtį dažniausiai galima ištaisyti laiku atlikus operaciją.
Prevencija
Plokščios pėdos visiškai išvengti nepavyks. Ypač dėl įgimto pes planus prevencijos galimybės nėra.
