Akromegalija: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • I etapas
    • IGF-I serumas (į insuliną panašus augimo faktorius I; somatomedinas) [IGF-I serumas: ↑]
  • II etapas
    • Augimo hormono slopinimo testas po geriamojo gliukozė pakraunama (auksas standartas); kraujas mėginiai augimo hormonui nustatyti ir gliukozė imami 0, 30, 60, 90 ir 120 min. administracija gliukozės kiekis slopina augimo hormono sekreciją (serumo GH) sveikiems asmenims. [Tinkamas augimo hormono slopinimas iki <0.4 μg / dl akromegalija].
  • Somatotropinis hormonas (STH) (sinonimai: somatotropinas; angliškas somatotropinis hormonas; HGH arba hGH (žmogaus augimo hormonas), GH (augimo hormonas), augimo hormonas) - jei įtariama akromegalija [serumas GH ↑; GH koncentracija paprastai yra iš esmės padidėjusi; tačiau kadangi GH išskiriamas epizodiškai, vienos vertės reikšmė yra labai ribota]
  • Prolaktinas (galbūt padidėjęs ir hipofizės koto suspaudimas).
  • Skydliaukės parametrai - TSH
  • Gonadotropinai - LH, FSH
  • Sekso steroidai
  • Gliukozė tolerancijos testas (auksas standartas) - administracija gliukozės kiekis sveikiems žmonėms slopina augimo hormono sekreciją (serumo GH), ty jei nepasiekiama augimo hormono koncentracija <1 μg / l, akromegalija yra patvirtinta. Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (oGTT su 75 g gliukozės) [nustatant GH]; kraujas mėginiai augimo hormonui ir gliukozei nustatyti imami 0, 30, 60, 90 ir 120 min. taškuose - dėl sumažėjusio gliukozės tolerancijos neįtraukimo [žr. aukščiau, GH gliukozės akromegalija!].

Terapijos stebėjimas

  • GH (hGH; STH) atliekant geriamojo gliukozės tolerancijos testą (<0.5 μg / l).