Kas yra albuminas?
Albuminas yra baltymas. Jis sudaro apie 60 procentų viso kraujo serume esančio baltymo. Jis daugiausia gaminamas kepenų ląstelėse (hepatocituose). Albuminas, be kitų dalykų, yra pH vertės buferis ir lengvai prieinamas energijos šaltinis. Tačiau jis turi ir kitų svarbių funkcijų:
Albuminas ir koloidinis osmosinis slėgis
Kraujo baltymai palaiko vadinamąjį koloidinį osmosinį slėgį. Jis yra apie 25 mmHg (atitinka maždaug 3.3 kPa) plazmoje ir yra svarbus norint išlaikyti pusiausvyrą tarp ištirpusių dalelių (koloidų) ląstelėse ir išorėje. Jei koloidinis osmosinis slėgis krinta, dėl padidėjusio plazmos vandens nutekėjimo iš ląstelių susidaro edema. Kadangi albuminas sudaro didžiausią kraujo baltymų dalį, jis taip pat yra svarbiausias veiksnys palaikant koloidinį osmosinį slėgį.
Albuminas kaip transportavimo baltymas
Albuminas yra svarbi kraujotakos medžiaga. Tai taikoma ir paties organizmo medžiagoms, ir medžiagoms, kurios į organizmą tiekiamos iš išorės. Be kita ko, albuminas jungiasi ir transportuoja
- Hormonai, tokie kaip kortizolis ir tiroksinas
- vitamino D
- riebalų rūgštys
- Bilirubinas (raudonojo kraujo pigmento skilimo produktas)
- fermentai (enzimai)
- Amino rūgštys (fermentų statybinės medžiagos)
- elektrolitai (magnis, kalcis)
- Metalai (vario jonai)
Kada nustatomas albuminas?
Albumino vertė nustatoma, be kita ko, už
- Lėtinės kepenų ligos (kepenų cirozė, suriebėjusios kepenys ir kt.)
- Baltymų netekimas per inkstus arba virškinimo traktą
- Vandens susikaupimo audinyje (edemos) išaiškinimas
- Baltymų nepakankama mityba
Gydytojas gali nustatyti albuminą kraujo serume, taip pat šlapime ir smegenų skystyje (CSF). Norint apsispręsti, jam reikia:
- 20 ml spontaniško rytinio šlapimo arba šlapimo, surinkto per 24 valandas
- 1 ml kraujo serumo
- trys sterilūs smegenų skysčio mėginiai
albuminas: standartinės vertės
Albumino kiekiui serume, atsižvelgiant į amžių, taikomos šios standartinės vertės:
|
Serumo albuminas |
|
|
iki 4 dienų |
2800–4400 mg/dl |
|
Nuo 5 dienų iki 13 metų |
3800–5400 mg/dl |
|
14 į 17 metų |
3200–4500 mg/dl |
|
nuo 18 metų |
3500–5200 mg/dl |
Albumino kiekis rytiniame šlapime paprastai yra mažesnis nei 20 mg/l (taikoma nuo 3 metų amžiaus). Išmatuota albumino vertė 24 valandų šlapime paprastai yra mažesnė nei 30 mg/d (miligramai per dieną).
Jei albumino kiekis šlapime (rytiniame arba surinktame šlapime) viršija ribines vertes, gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjimo mastą, išskiria mikro ir makroalbuminuriją:
- Mikroalbuminurija (vidutinio sunkumo albumino netekimas): nuo 20 iki 200 mg/l ryto šlapime arba nuo 30 iki 300 mg per dieną surinktame šlapime
- Makroalbuminurija (smarkus albumino netekimas): >200 mg/l ryto šlapime arba >300 mg/d. surinktame šlapime
|
amžius |
Albumino CSF/serumo koeficientas (x0.001) |
|
Naujagimiai |
<28 |
|
Kūdikiai 1 mėn |
<15 |
|
Kūdikiai 2 mėn |
<10 |
|
Kūdikiai 3 mėn |
<5 |
|
Vaikai nuo 4 mėnesių iki 6 metų |
<3,5 |
|
Vaikai nuo 6 iki 15 metų |
<5 |
|
vyresni nei 15 ir iki 40 metų |
<6,5 |
|
per 40 metų |
<8 |
Kada sumažėja albumino kiekis?
Jei albumino kiekis kraujyje yra per mažas, tai vadinama hipoalbuminemija arba hipoalbuminemija. Tai atsiranda su:
- kepenų cirozė, ūminis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas
- amiloidozė (ligos, kai organizme nusėda pakitę baltymai)
- Baltymų netekimas per inkstus (nefrozinis sindromas) arba virškinamąjį traktą (eksudacinė enteropatija su vandeningu viduriavimu)
- Netinkama mityba arba nepakankama mityba (pavyzdžiui, kwashiorkor)
- Nudegimai arba eksudacinės odos ligos, tokios kaip dermatitas
- Skysčių perteklius (hiperhidratacija, pvz., dėl infuzijos ar nėštumo metu)
- pažengęs vėžys
- paveldimas albumino trūkumas (anemija arba hipoalbuminemija)
Mažas albumino kiekis šlapime ar smegenų skystyje neturi reikšmės.
Kada padidėja albumino kiekis?
Jei trūksta skysčių (dehidratacija) – pavyzdžiui, dėl vėmimo, padažnėjusio šlapinimosi ar viduriavimo – albumino kiekis kraujyje yra per didelis. Tačiau tai tik santykinis albumino padidėjimas.
Padidėjusi albumino koncentracija smegenų skystyje arba padidėjęs albumino koeficientas smegenų skystyje / serume gali reikšti, pavyzdžiui, meningitą, Guillain-Barré sindromą, smegenų infarktą, smegenų ar nugaros smegenų navikus arba kaukolės smegenų traumą.
Ką daryti pakitus albuminui?
Hipoalbuminemija (hipoalbuminemija) gydoma atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, jei priežastis yra baltymų netekimas per inkstus, gydytojas gali skirti dehidratuojančių vaistų arba vaistų nuo aukšto kraujospūdžio (sartanų, AKF inhibitorių ir kt.). Jei yra ryškus albumino trūkumas, gydytojas gali skirti albumino pakaitalo tirpalo, kuriame yra nuo 20 iki XNUMX procentų albumino.
Ką daryti sergant albuminurija?
Jei albumino išsiskyrimas su šlapimu padidėja, gydytojas turi tikrinti, ar albumino netenkama reguliariai. Norėdami tai padaryti, jis arba ji atliks tris ar daugiau albumino tyrimų per ateinančias šešias ar aštuonias savaites. Jei yra mikroalbuminurija, būtina tikrintis du ar tris kartus per metus. Jei yra ryškesnis albumino netekimas (makroalbuminurija), gydytojas turi išsiaiškinti inkstų pažeidimo priežastį.
