Ankstyva defibriliacija: išganingas šokas staiga sutrikus širdies veiklai

Staigi širdies mirtis - vien Vokietijoje kasmet miršta 100,000 XNUMX žmonių. Dažniausiai pasireiškia aritmija (skilvelių virpėjimas) yra priežastis, kai širdis išeina iš sinchronizacijos ir plaka taip greitai ir netvarkingai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos sustojimas yra rezultatas. Esant tokiai situacijai, gydymas atliekamas tik elektriniu šokas į širdis (defibriliacija) gali padėti. Tai turėtų būti padaryta kuo anksčiau, nes su kiekviena minute nukentėjusio asmens išgyvenimo tikimybė sumažėja 10%. Elektrošokas terapijaširdis paprastai atlieka medicinos specialistai. Paprastai gydytojai, bet kritiniais atvejais taip pat specialiai parengti sanitarai, felčeriai ir kt. Paprastai tai daroma kartu su širdies ir plaučių gaivinimas, tačiau kartais tai daroma lėtinėms aritmijoms gydyti.

Su kiekviena minute išgyvenamumas mažėja

Bet medicinos specialistai ne visada būna, kai įvyksta tokia nepaprastoji padėtis, todėl praeina gyvybiškai svarbios minutės, kol atvyksta greitoji pagalba arba skubios pagalbos gydytojas. Tai yra viena priežasčių, kodėl gelbėjimo prietaisus reikia dėti į viešąsias vietas ir kad jų veikimas būtų toks lengvas ir saugus, kad net medicinos specialistai galėtų juos tvarkyti. Dėl šios priežasties pusiau automatiniai defibriliatoriai (AED = automatizuoti išoriniai defibriliatoriai) kurį laiką buvo naudojami vadinamajam ankstyvajam defibriliavimui viešuosiuose pastatuose, kuriuose yra didelis viešasis eismas (pvz., Oro uostuose, oficialiuose pastatuose, prekybos centruose, traukinių stotyse). Jie vadinami pusiau automatiniais, nes prietaisas automatiškai atlieka EKG analizę po to, kai pritvirtinami specialūs elektrodai, ir tada signalizuoja gelbėtojui, ką daryti. Paprastai jie yra informacijos staluose ir pan., Kur nedelsiant pasirengęs apmokytas personalas. Specialūs ženklai nurodo AED.

Kaip veikia ankstyvasis defibriliatorius?

Pusiau automatiniai defibriliatoriai yra paprasti ir saugūs naudoti: gelbėtojui per balso valdymą (diktofoną) ir teksto ekraną nurodomi visi reikalingi veiksmai: Pirmiausia priklijuojami 2 paviršiaus elektrodai. Jei skilvelių virpėjimas arba skilvelinė tachikardija (ritmo sutrikimas, kai širdies plakimas yra per greitas), vartotojas paraginamas įjungti elektrą šokas paspausdami mygtuką. Svarbu: impulsą gali sukelti tik prietaiso prašymas, o ne paties gelbėtojo iniciatyva. Kartą šokas pristatytas, prietaisas iš naujo analizuoja EKG ir gali nurodyti vartotojui atlikti dar vieną smūgį. Todėl AED nėra tik saugu naudoti, jie taip pat veikia su nereikalaujančia ilgalaikio akumuliatoriaus ir veikia automatiškai savęs testai patikrinti jų funkciją. Bet kas iš tikrųjų turėtų / gali atlikti ankstyvą defibriliaciją? Šis klausimas vis dar diskutuojamas. Ar pirmąją defibriliaciją turėtų leisti atlikti tik apmokyti (!) Pirmieji gydytojai, neturintys medicininės kilmės, taip pat pasauliečiai?

Apmokyti pirmieji reaguotojai…

Į apmokytų pirmosios pagalbos asmenų grupę įeina, pavyzdžiui, apsaugos darbuotojai ar apsaugos darbuotojai, personalas prie informacijos stalų, stiuardesės, policijos pareigūnai, ugniagesiai. Jie buvo specialiai apmokyti, kad išmoktų tinkamai atlikti širdies ir plaučių veiklą gaivinimas ir valdykite pusiau automatinį Defibriliatorius. Šiuo metu nėra teisinių reikalavimų, kaip naudotis šiais apmokytais pirmosios pagalbos darbuotojais. Tačiau įvairios medicinos profesinės organizacijos pateikė rekomendacijas dėl šios grupės žmonių švietimo ir mokymo.

… Prieš. nemokyti pasauliečių

Tačiau jau yra laisvai prieinamų defibriliatorių, kuriuos gali įsigyti ir nemokantys pasauliečiai. Tačiau šiuo metu dėl „pagalbos pasauliečiams“ formos vis dar karštai ginčijamasi. Taip yra todėl, kad pagalbininkai nėra teisiškai apsaugoti ir neturi jokių žinomų kardiopulmoninių žinių gaivinimas. Avariniu atveju jie gali sukelti tik elektros smūgį skilvelių virpėjimas diagnozuota prietaiso, tačiau nėra pakankamai apmokyta pagrindinio priemonės reanimacijos (atliekant kvėpavimą, širdies masažas). Ankstyvo defibriliacijos, kurią atlieka nemokantys pasauliečiai, šalininkai yra, pavyzdžiui, iniciatyva „Kovoti su širdies mirtimi“, kurios narė yra Vokietijos širdies fondas. Ji jau padovanojo daug defibriliatorių, pavyzdžiui, Miunsterio / Osnabriuko ir Paderborno / Lippštato oro uostuose. Šalininkai tikisi, kad naudojant „netreniruotus“ galima bent jau išgelbėti aukas, kur dėl elektros smūgio širdis gali spontaniškai grįžti į jo įprastas ritmas. Bet ir tai, kad drąsi pagalba paguldant gali padėti įveikti svarbias minutes iki gelbėjimo tarnybos atvykimo. Ina Mersch