Antrinės LOPL ligos LOPL

Antrinės LOPL ligos

Šios plaučių emfizema apibūdina progresyvų konversiją ir degradaciją plaučių audinio su dujų mainų paviršiaus sumažėjimu. To priežastis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas (= obstrukcija). Tai lemia sunkesnį iškvėpimą, kai yra tik šiek tiek sutrikusi įkvėpus.

Tai veda prie per didelio plaučių pripūtimo ir alveoles formuojančio audinio pažeidimo. Jų progresuojant, jų skaičius ir paviršiaus plotas nuolat mažėja. Be to, įkvėpti toksinai (pvz., Cigarečių dūmai) sukelia tiesioginius pokyčius plaučių audinys ir toliau vyksta plaučių pertvarkymas. Dėl sumažėjusio dujų mainų paviršiaus iš deguonies galima absorbuoti mažiau deguonies ir išsiskirti mažiau anglies dioksido kraujas, dėl kurio kraujyje lėtinis deguonies trūkumas. Už tai kaupiasi kenksmingas anglies dioksidas.

LOPL terapija

Svarbiausia terapija LOPL yra mesti rūkymas arba venkite kitų veiksnių, tokių kaip toksiški garai. Taip pat svarbu fizinis pasirengimas ir aktyvumas. Tai skatina fizinį pajėgumą ir gali bent jau sulėtinti ligos progresavimą.

(tačiau šiuo atveju būtina konsultuotis su gydomuoju gydytoju, nes pažengusiems širdis nesėkmė, sportinis pervargimas gali vėl pakenkti!) Mokymo kursuose nukentėjusieji sužino, kaip elgtis su savo liga, ir mokomos priemonės, padedančios nukentėjusiems žmonėms susidoroti su dusuliu, pvz., - laikysena dusulio atveju ( autobuso kėdutė)

• Vadinamojo lūpų stabdžio naudojimas (kvėpavimo technika, neleidžianti alveolėms žlugti)
• Pagalbinių kvėpavimo raumenų treniruotės (nenaudojamos įprasto kvėpavimo metu, prireikus gali būti aktyvuojamos ir papildomai palaikomos krūtinės ląstos kvėpavimo judesiai)

Gydymo vaistais galimybės dabar yra labai įvairios. Skirtingų vaistų vartojimas gali būti išdėstytas atsižvelgiant į ligos stadiją ir gretutinę ligą, siekiant sukurti optimalų kiekvieno paciento terapijos planą.

Tačiau šie vaistai negali išgydyti ligos. Kol kas įmanoma tik sulėtinti LOPL. Iš esmės terapija paprastai apima pagrindinius vaistus, kurie vartojami kasdien ir paprastai yra veiksmingi ilgą laiką (pagrindiniai vaistai).

Be to, yra vaistų, kuriuos reikia vartoti tik prireikus (pagal poreikį vartojami vaistai). Tai ypač tinka trumpalaikiams dusulio priepuoliams ir paprastai būna veiksmingi tik trumpą laiką. Narkotikai puola skirtingus mechanizmus, kurie veda LOPL.

Svarbiausi yra kvėpavimo takų raumenis plečiantys vaistai, vadinamieji bronchus plečiantys vaistai. Šie vaistai atpalaiduoja raumenis kvėpavimo takai, padarydami juos platesnius ir leisdami daugiau oro. Tam naudojami vadinamieji simpatomimetikai ir parasimpatolitikai.

Daugumą šių vaistų skiria įkvėpus nes jie tiesiogiai pasiekia plaučius ir idealiai ten pasiskirsto. Abi narkotikų grupės yra tiek trumpo, tiek ilgo veikimo. Daugeliu atvejų terapija pradedama nuo vieno iš vaistų.

Tai apima salbutamolis, fenoterolis, ipratropio bromidas, salmeterolis, formoterolis ir tiotropio bromidas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat galima skirti kitų klasių vaistų. Taip pat galima bazinė šių vaistų kombinuota terapija.

Siekiant neutralizuoti lėtinį uždegimą, susijusį su LOPL, taip pat skiriami steroidai ir priešuždegiminiai vaistai. Įkvėpiami steroidai yra budezonidas, flutikazonas ir beklometazonas. Roflumilast skiriamas pakartotinai bėgant nuo bėgių, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių.

Slopinant tam tikrą fermentą, vadinamą fosfodiesteraze, uždegimas sumažėja ir laivai plaučiuose yra išsiplėtę. Labai retai teofilinas vis dar naudojamas. Tačiau šis vaistas turi daugiausiai šalutinių poveikių ir turėtų būti vartojamas tik išimtiniais atvejais.

Deguonies terapija sergant LOPL gali būti įvairių formų, priklausomai nuo paveikto žmogaus simptomų. LOPL metu organizmas nebegali absorbuoti pakankamai oro deguonies. Etaloninės vertės deguonies kiekiui AE nustatyti kraujas yra dalinis deguonies slėgis ir deguonies prisotinimas.

Dalinis deguonies slėgis yra ištirpusio deguonies kiekio matas kraujas. Jis nurodomas mmHg vienetu (istorinis vienetas: matavimams anksčiau buvo naudojama gyvsidabrio kolona). Kritinė vertė, nuo kurios būtų pradėta deguonies terapija, būtų <60 mmHg.

Deguonies prisotinimas nurodomas procentais ir nurodo raudonųjų kraujo kūnelių, prisotintų deguonimi, procentą. Čia atskaitos diapazonas yra 92–99%. Kritinė vertė yra žemesnė nei 90% sodrumas.

Todėl žmonės, kurių deguonies slėgis kraujyje yra <60 mmHg, turėtų būti aprūpinti deguonies įtaisu. Vėlyvoje LOPL stadijoje paprastai būtina ilgalaikė deguonies terapija mažiausiai 16 valandų per parą. Tačiau dažnai patartina pradėti deguonies terapiją prieš šį laiką.

Pavyzdžiui, daugelis žmonių miegodami praranda deguonies prisotinimą kraujyje, todėl naktį jiems reikalinga deguonies terapija. Net fizinio krūvio ir sporto metu dažnai patartina anksti gauti deguonies. Ligai progresuojant, kvėpavimas mažėja.

Jei per mažai deguonies absorbuojamas į kraują plaučiuose ir per mažai CO2 išsiskiria į kvėpuojamą orą, šį procesą turi palaikyti deguonies terapija. Tada deguonis paprastai vartojamas mažiausiai 16 valandų per dieną. Šiuo tikslu pacientams suteikiamas mobilus deguonies prietaisas, taip pat nosies kaniulė ar kaukė, kuri pacientui nuolat tiekia deguonį.

Jei prisotinimo lašai atsiranda daugiausia naktį ir miego metu, yra įvairių gydymo būdų nakčiai. Jie taip pat gali būti naudingi dienos metu esant ūmiam pablogėjimui. Kaukės, palaikančios atvirus kvėpavimo takus, dabar plačiai naudojamos pačiam pacientui palaikyti kvėpavimas ir palengvinti iškvėpimą.

(vadinamasis neinvazinis vėdinimas). Norint pradėti šią terapiją, būtina būti miego laboratorijoje. Ši tema taip pat gali jus dominti: Kvėpavimo pratimai LOPL.

Chirurgija nėra įprasta terapinė priemonė sergant LOPL. Šia liga pagrindinė problema slypi kvėpavimo takuose. Šių operuoti neįmanoma, kad jie būtų mažiau suspausti.

Su LOPL susijusi problema yra sumažinta kvėpavimas oro iš plaučių. Tai sulaiko daug deguonies neturinčio oro plaučiuose, organas per daug išsipučia. Tokiais atvejais vadinamosios sistemos plaučių vožtuvai gali padėti.

Kaip paskutinė LOPL priemonė plaučių transplantacija kai kuriems pacientams. Mažai pacientų grupei taip pat gali būti svarstomos chirurginės priemonės. Bronchoskopija (endoskopija plaučių) yra procedūra, kurią galima naudoti.

Į trachėją įkišamas vamzdelis, kurio gale yra kamera, ir gydytojas monitoriuje gali įvertinti kvėpavimo takus. Šis metodas labai tinka įleisti vožtuvus, kurie gali iš naujo atidaryti susiaurėjusius kvėpavimo takus. Šie vožtuvai leidžia orui ištrūkti iš pernelyg išpūstų plaučių dalių.

Taigi anksčiau per daug išpūstos dalys tampa mažesnės, o sveikos plaučių dalys vėl gali išsiplėsti. A plaučių transplantacija taip pat galima atlikti labai pažengusios LOPL atvejais. transplantacija plaučių gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau taip pat yra susijęs su daugybe rizikų ir visą gyvenimą vartojamų stiprių vaistų, turinčių atitinkamai daug šalutinių poveikių.