Trumpa apžvalga
- Kas yra apgamas (nevus, neavus)? Apibrėžtas, gerybinis odos arba gleivinės pokytis, kurio spalva paprastai skiriasi nuo aplinkinių ir yra įgimtas arba įgytas. Dydis, forma, spalva ir kita išvaizda gali labai skirtis.
- Apgamų tipai: dažniausiai apgamai yra pigmentinių ląstelių (pigmentinių nevių) pagrindu, pvz., amžiaus dėmės, café-au-lait dėmės. Kitos kilmės apgamai yra portveino dėmės (atsirandančios iš kraujagyslių) ir riebalinio audinio nevus (kilę iš riebalų ląstelių).
- Kas yra apgamai? Kartais apgamų sinonimas apskritai. Tačiau griežtai kalbant, šis terminas reiškia pigmentinius apgamus (pigmentinius nevus).
- Kaip atsiranda apgamai / apgamai? Formavimasis pagrįstas vietiniu tam tikrų ląstelių dauginimu (retais atvejais sumažinimu), pvz., pigmentinių ląstelių pigmentiniuose neviuose.
- Kodėl atsiranda apgamų/apgamų? Iš dalies nežinoma. Gali atsirasti paveldimų, hormoninių ir kitų veiksnių. Spider nevi dažniau pasitaiko sergant lėtinėmis kepenų ligomis, be kitų sąlygų.
- Kas nutinka, kai subraižote apgamą? Kaip ir esant kitoms atviroms žaizdoms, yra žaizdos infekcijos rizika. Todėl išvalykite ir dezinfekuokite žaizdą ir apsaugokite ją nuo užteršimo. Jei niežulys buvo įbrėžimo priežastis, kreipkitės į gydytoją.
Kas yra apgamai (apgamai)?
„Gimimo ženklas“ yra nevus (nevus) šnekamoji kalba. Tai ribotas, gerybinis odos arba (rečiau) gleivinės pokytis, kuris paprastai išsiskiria iš aplinkos spalvos.
Apgamas ar apgamas – skirtumas:
Kartais terminai „apgamas“ ir „gimimo ženklas“ vartojami pakaitomis – be skirtumo. Tačiau „apgamas“ iš tikrųjų reiškia tik pigmentinį apgamą (žr. toliau: pigmentuotas nevus), pavyzdžiui, café-au-lait dėmę.
Kintama išvaizda
Nevi forma, dydis, spalva ir kita išvaizda gali labai skirtis:
- Yra ir plokščių, ir daugiau ar mažiau iškilusių (išsikišusių) apgamų ar apgamų.
- Pavyzdžiui, paviršius gali būti lygus, grubus arba panašus į karpą; galimas ir apgamas ar apgamas su plaukais.
- Vieni apgamai smulkūs, kiti – smeigtuko, lęšiuko ar graikinio riešuto galvutės dydžio – ar net didesni: yra nevių, besitęsiančių per didesnį kūno plotą (daugelio centimetrų skersmens).
- Nevuso forma gali būti apvali, ovali arba labai netaisyklinga.
Kartais apgamas (apgamas) kūdikiui būna nuo gimimo. Kiti apgamai (apgamai) atsiranda vėliau vaikams ar net suaugus. Tuo pačiu metu nevi ne visada būna nuolatiniai – kai kurie apgamai gali išnykti savaime, pavyzdžiui, vadinamieji voratinkliai. Įgyta pigmentinė dėmė (apgamas) taip pat kartais išnyksta savaime.
Apgamų tipai
Yra gana skirtingų tipų apgamų. Labai dažnai jie atsiranda iš odos pigmentinių ląstelių. Tada gydytojai kalba apie pigmentinius nevus. Taip pat yra apgamų, atsirandančių iš kitų ląstelių (pvz., riebalų ląstelių).
Pigmentiniai nevi
Pigmentiniai nevi („apgamai“) yra pigmentuoti apgamai. Jie atsiranda iš pigmentą formuojančių ląstelių (daugiausia melanocitų). Gydytojai išskiria skirtingus pigmentinių nevi potipius, pavyzdžiui:
- Café-au-lait dėmė: šviesiai ruda („pieno kavos ruda“), nepakilusi pigmentinė dėmė, galinti išaugti iki kelių centimetrų. Toks lengvas apgamas yra įgimtas arba išsivysto ankstyvoje vaikystėje.
- Caerulean nevus: taip pat vadinamas "mėlynuoju nevus" arba "mėlynuoju apgamu". Ar nepiktybinis, apvalus, melsvai juodas mazgelis, galintis tapti lęšio dydžio. Dažniausiai šio tipo apgamai (apgamai) randami galvos odoje ir plaštakų bei pėdų nugarose.
- Halo nevus: Halo nevus yra „baltas apgamas“, kuris yra tamsus apgamas su baltu (depigmentuotu) kraštu arba aureole.
- Įgimtas melanocitinis nevus: apibrėžtas, rusvas apgamas, kuris jau yra gimus arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis (kartais tokie nevus išsivysto vėliau = vėlyvas įgimtas nevus). Ypač platūs nevi vadinami milžiniškais neviais (milžiniškais apgamais).
- Nevuso displazijos sindromas (displazinis nevus sindromas): šiuo atveju susidaro daug netipinių apgamų, ypač ant kamieno ir dažniausiai po brendimo. Jie padidėja gyvenimo dešimtmečio pabaigoje, o kartais ir 4–5 dešimtmetyje.
Kiti nevi
Apgamai, kilę ne iš pigmentinių ląstelių, o iš kitų ląstelių, apima:
- Nevus verrucosus: Gelsvai rusvas, į karpą panašus nevus, kilęs iš epidermio – viršutinio odos sluoksnio, kurį daugiausia sudaro raginės ląstelės. Dažnai keli tokie nevi yra išdėstyti juostele (linijine).
- Nevus flammeus (porto vyno dėmė): įgimtas, netaisyklingas, ryškiai atskirtas apgamas, atsiradęs iš kraujagyslių. Jis yra nuo šviesiai iki tamsiai raudonos arba raudonai melsvos spalvos. Forma ir dydis gali labai skirtis. Dažnai toks raudonas apgamas randamas ant veido ar kaklo.
- Nevus anaemicus: netaisyklingomis kraštinėmis, baltas apgamas, kurio pradžios taškas taip pat yra kraujagyslės. Tokie nevi dažniausiai yra lokalizuoti ant krūtinės.
- Nevus araneus (voras arba voras): voro formos apgamas, kuris taip pat atsiranda iš kraujagyslių. Smulkūs, akivaizdžiai išsiplėtę kapiliarai spinduliuoja iš centrinio, smeigtuko galvutės dydžio raudono kraujagyslinio mazgo.
Panašių odos pažeidimų diferencijavimas
Yra įvairių odos apraiškų, kurios gali būti panašios į apgamą, todėl kyla pavojus supainioti. Štai keletas pavyzdžių:
„Raudonasis apgamas“ arba „raudonas apgamas“ iš tikrųjų gali būti „hemangioma“ (mediciniškai kūdikių hemangioma). Tai gerybinis kraujagyslių navikas, atsirandantis daugeliui kūdikių.
Vėlyvosios hemangiomos taip pat dažnai susidaro nėštumo metu. Po gimimo šie „raudonieji apgamai“ gali vėl išnykti. Todėl jų formavimuisi tikriausiai dalyvauja hormoniniai veiksniai.
Skirtumas „gimimo ženklas ar karpa?“ taip pat ne visada lengva. Yra gana skirtingų tipų karpų, o kai kurios iš jų gali atrodyti labai panašios į karpinį nevus. Tas pats pasakytina apie senatvines karpas (senatvės karpas), kurios iš tikrųjų nėra karpos.
Ką daryti, jei subraičiau apgamą?
Ar subraižėte apgamą ar apgamą? Ar ta vieta netgi gali kraujuoti? Apskritai iš pradžių nerimauti nereikia. Nubraižytą apgamą, kaip ir kitas žaizdas, svarbu išvalyti, dezinfekuoti ir apsaugoti nuo užteršimo. Tokiu būdu galite išvengti skaudamo apgamo užsikrėtimo.
Jei taip atsitiktų arba žaizda tinkamai negyja, reikia kreiptis į gydytoją. Jei apgamą subraižėte dėl to, kad jis niežėjo, arba jei apgamas kraujuoja pats, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją (žr. žemiau: Kada kreiptis į gydytoją?).
Tos pačios rekomendacijos (valyti, dezinfekuoti, saugoti nuo nešvarumų, galbūt kreiptis į gydytoją) galioja ir nubrozdinus išsikišusius apgamus ar kepenų dėmes.
Apgamai susidaro proliferuojant (retai mažėjant) tam tikroms ląstelėms:
Pavyzdžiui, lokaliai susikaupę melanocitai sudaro nuo rusvos iki rusvai juodos spalvos pigmento nevus. Melanocitai gamina pigmentą melaniną ir taip suteikia odos spalvą. Riebalinį nevusą (nevus lipomatodes superficialis) sukelia lokaliai odoje susikaupęs riebalinis audinys. Portveino dėmę (naevus flammeus) sukelia išsiplėtę paviršiniai kapiliarai (smulkiausios kraujagyslės).
Kodėl atsiranda apgamų/apgamų?
Kartais apgamų atsiranda nuo gimimo, pavyzdžiui, uosto vyno dėmės ir riebalinio audinio nevi. Šių įgimtų nevių priežastis nežinoma. Jų vystymuisi, be kita ko, gali turėti įtakos paveldimi ir hormoniniai veiksniai.
Tokie veiksniai taip pat gali turėti įtakos įgytam nevus. Pavyzdžiui, šeimose atsiranda daug apgamų, o tai rodo paveldimą polinkį. Tai, kad brendimo ir nėštumo metu dažnai atsiranda naujų apgamų, rodo hormoninių veiksnių įsitraukimą.
Pavyzdžiui, vorinių nevių dažnai randama nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kuriems taikoma estrogenų terapija, taip pat vaikams. Neretai šios voro formos „kepenų dėmės“ atsiranda dėl lėtinių kepenų ligų, tokių kaip cirozė.
Tuo tarpu buvo išsiaiškinta, kad saulės nudegimo nesukeliantis odos švitinimas UV spinduliais skatina ir pigmentinių apgamų atsiradimą. Tai reiškia, kad lemiamas veiksnys yra tai, kiek UV spinduliuotės vaiko oda gavo per tam tikrą laiką (kaupiamoji UV dozė). Šviesios odos tipai buvo ypač jautrūs apgamams.
Kitas galimas įtakos veiksnys – organizmo apsaugos slopinimas (imunosupresija). Jei, pavyzdžiui, po organo transplantacijos imuninės reakcijos slopinamos vaistais, gali dažniau atsirasti pigmentinių apgamų arba pakisti esami nevieliai. Tas pats gali nutikti su chemoterapija vaikystėje arba su ŽIV susijusiu imunodeficitu.
Neįmanoma paveikti daugelio vystymosi veiksnių, ypač esant įgimtiems apgamams (apgamams). Tačiau dažnai galima užkirsti kelią naujų pigmentinių apgamų atsiradimui saugant odą nuo per daug UV spindulių.
Gimimo ženklo raida nuo galvos iki kojų
Nors kai kurių tipų apgamai ir apgamai nėra labai konkretūs, kur jie atsiranda, kiti teikia pirmenybę tam tikroms kūno vietoms arba atsiranda tik tam tikrose vietose:
Pavyzdžiui, su amžiumi susijusios lentiginės (amžiaus dėmės) atsiranda tik saulės apšviestose odos vietose. Tai apima veidą, plaštakų nugarą ir dilbių išorę. Portveino dėmės daugiausia susidaro ant veido ir kaklo. Lygiai taip pat dažnai yra ryškus raudonas apgamas priekinėje kaklo dalyje.
Apgamai akyje ar burnoje
Kartais akyje net atsiranda apgamas/apgamas. Santykinai dažnas yra vadinamasis gyslainės nevus. Tai pigmentuotas arba nepigmentuotas apgamas akyje, kilęs iš gyslainės – vidinės akies odos dalies. Dažnai oftalmologas jį aptinka tik atsitiktinai apžiūros metu. Gyslainės nevi paprastai yra gerybiniai.
Retai burnoje atsiranda apgamas / apgamas, pavyzdžiui, pigmentinis apgamas (pigmentinis apgamas). Tokie tamsūs apgamai dažniausiai atsiranda ant lūpų ir skruostų gleivinės bei ant kietojo gomurio.
Tačiau burnos apgamas taip pat gali būti baltas, kaip ir baltojo gleivinės nevus (nevus spongiosus albus mucosae). Šio tipo apgamas atsiranda iš epitelio ir atsiranda kaip baltų tešlos apnašų sankaupa burnos ertmėje.
Apgamai lytinių organų srityje
Kartais nevi susidaro lytinių organų srityje. Pavyzdžiui, kai kurioms merginoms ir moterims lytinių lūpų srityje dažnai būna labai tamsus apgamas. Lygiai taip pat gali būti pastebimas apgamas/apgamai ant varpos ar sėklidžių.
Kitos intymios zonos zonos, kurios gali būti paveiktos, yra aplink išangę ir spenelius.
Apgamas (apgamas): kada kreiptis į gydytoją?
Apgamai dažniausiai yra nekenksmingi: nors išstumia aplinkinius audinius, tačiau jų nesunaikina ir nesudaro metastazių. Dėl to jie yra gerybiniai odos navikai, kuriems medicininiu požiūriu gydymo paprastai nereikia.
Tačiau, jei nukentėjusieji mano, kad jų nevus kosmetiškai trikdo (pvz., didelis apgamas ar portveino dėmė ant veido arba tamsus apgamas ant lūpos), jie turėtų kreiptis į dermatologą. Šis žmogus žino, kaip pašalinti gerybinį odos auglį.
Tam tikromis aplinkybėmis apgamas taip pat gali išsivystyti į odos vėžį. Tai nekontroliuojamas odos auglys, kuris įauga į aplinkinius audinius ir juos sunaikina. Be to, odos vėžys gali formuoti metastazes. Tokią degeneraciją gali rodyti, pavyzdžiui, apgamų dydžio, formos ar spalvos pokyčiai.
- Apgamas (apgamas) tampa didesnis, auga atitinkamai netaisyklingai arba greitai.
- Nevus keičia bendrą spalvą arba netaisyklingai pasikeičia.
- Plaukai ant apgamo iškrenta.
- Apgamas (mole) susiformuoja pluta, ty ant apgamo (staiga) susidaro pluta.
- Jums kraujuoja arba niežti apgamas.
- Turite uždegusį apgamą arba apgamą su uždegiminiu apvadu – atpažįstami pagal klasikinius uždegimo požymius: apgamas (apgamas) raudonas (apskritas), skauda, patinę, šilta.
Taip pat, jei staiga atsirado (daug) naujų apgamų/apgamų, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Odos vėžio patikra
Kai kurie žmonės yra ypač jautrūs odos vėžiui, pavyzdžiui, tie, kurių odos tipas yra šviesus, dažnai buvo UV spindulių arba daug nudegė saulėje praeityje (ypač vaikystėje). Taip pat rizikuoja žmonės, turintys daug apgamų ar kepenų dėmių. Reguliarus gydytojo patikrinimas suteikia galimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti odos vėžį.
Daugiau apie šį „gimimo ženklo patikrinimą“ ir galimą sveikatos draudimą galite sužinoti čia.
Piktybinių apgamų aptikimas
Net pasaulietis, vadovaudamasis ABCD taisykle, gali įvertinti, ar nekenksmingas apgamas išsivystė į odos vėžį (ar jau greitai juo virsta). Tai apima apgamo įvertinimą plika akimi pagal keturis kriterijus, pavyzdžiui, ar jis turi simetrišką formą ir aštrius kraštus.
Taip pat potencialiai įtartinas yra uždegęs apgamas (uždegęs apgamas) arba odos apgamas, kuris pasikeičia kaip nors kitaip – pavyzdžiui, padidėja arba keičia spalvą.
Daugiau apie tai, į ką atkreipti dėmesį esant apgamams/apgamams, galite sužinoti straipsnyje Piktybinių apgamų nustatymas.
Apgamų šalinimas
Medicinos specialistai apgamus gali pašalinti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, jie gali iškirpti, lazeriu ar nutrinti nevus. Tai, be kita ko, priklauso nuo apgamo tipo ir dydžio, kuris metodas yra geriausias kiekvienu atveju.
Daugiau apie įvairius apgamų šalinimo būdus, kiek tai kainuoja ir ar padeda naminės priemonės, galite sužinoti straipsnyje Apgamų šalinimas.
