Kruša: Aprašymas
Kruša atsiranda, kai užsikemša riebalinės liaukos (meibomijos liaukos arba meibomijos liaukos) šalinimo latakai akies voko pakraštyje. Bakterijos ir paties organizmo fermentai išskyrimo kanaluose skaido riebalinius komponentus. Šie skilimo produktai patenka į aplinkinius audinius ir sukelia lėtą lėtinį uždegiminį atsaką. Tai pritraukia imunines ląsteles prie voko ir per kelias savaites susidaro kietas mazgelis.
Kadangi už imuninę reakciją nėra atsakinga jokia bakterijų infekcija, o už jos slypi paties organizmo skilimo produktai, kruša nesukelia skausmo (skirtingai nei stiebas). Tačiau jis gali nemaloniai spausti akį. Tačiau galiausiai daugiausia dėl estetinių priežasčių nukentėjusieji kreipiasi į gydytoją gydyti krušos.
Kruša: simptomai
Kruša pasireiškia kaip besikeičiantis gumbas ant akies voko. Jis auga lėtai per kelias dienas ar savaites ir nesukelia skausmo. Akies voko viduje esanti junginė gali būti šiek tiek raudona. Tačiau iš esmės kruša paveikia tik vokų odą. Pati akis ir aplinkinės struktūros netinsta. Taip pat nėra kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas.
Chalazionas dažniausiai atsiranda pavieniui; kelios krušos ant vienos akies yra gana reti.
Kruša: priežastys ir rizikos veiksniai:
Išskyrų užsikimšimas ant voko, kuris yra po krušos akmenimis, gali atsirasti spontaniškai, bet taip pat gali atsirasti dėl daugelio kitų veiksnių. Pavyzdžiui, kaip ir spuogai, lytiniai hormonai daro įtaką riebalų gamybai per krušos audrą. Kadangi visas hormoninis poveikis riebalų gamybai pradeda veikti tik po brendimo, suaugusiems žmonėms chalazija išsivystys dažniau nei vaikams.
Kiti akies uždegimai, tokie kaip konjunktyvitas, taip pat odos būklė rosacea (arba varinė rožinė) taip pat gali paskatinti chalazioną. Apskritai, visi veiksniai, kurie trukdo riebalų nutekėjimui, padidina chalaziono riziką.
Pasikartojančio akies riebalinių liaukų uždegimo atvejais gydantis gydytojas turėtų atmesti kai kurias retesnes priežastis. Tai apima diabetą ir imuninės sistemos nepakankamumą. Labai retais atvejais voko auglys taip pat gali trukdyti riebalų nutekėjimui ir taip sukelti krušą.
Kruša: tyrimas ir diagnostika
Dažniausiai pakanka paciento aprašytų skundų (anamnezės pokalbyje) ir voko krašto patinimo tyrimo, kad gydytojas nustatytų diagnozę „kruša“.
Kruša: gydymas
Skirtingai nuo bakterinės infekcijos, krušos gydymas trunka ilgiau. Paprastai išskyros užsikimšimą pirmiausia bandoma išvalyti sausais, šiltais kompresais ir reguliariais akių vokų masažais. Norėdamas paspartinti gijimą, krušos atveju gydytoja kartais rekomenduoja priešuždegiminius tepalus, gelius ar akių lašus. Gydymo procesui gali padėti namų gynimo priemonės (pvz., drungnos akių vonios ir kompresai su įvairiomis žolelėmis) bei homeopatinio gydymo galimybės.
Namų gynimo priemonės turi savo apribojimus. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei išsivystė ir bakterinė infekcija, gydytojas paskirs akių tepalą, kuriame yra antibiotikų.
Homeopatijos samprata ir specifinis jos efektyvumas yra prieštaringi moksle ir nėra aiškiai įrodyti tyrimais.
Daugeliu atvejų šių konservatyvių gydymo priemonių pakanka, kad chalazija savaime regresuotų per kelias savaites. Jei taip neatsitiks, chirurgas gali pašalinti chalazioną. Per nedidelį odos pjūvį jis atidaro chalazioną ir pašalina uždegiminį audinį. Tokią chalaziono operaciją skatinantys veiksniai yra šie:
- Spaudimo jausmas
- išoriniai nerimą keliantys radiniai
- Vaizdinės funkcijos trikdžiai
Chalaziono operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra nedidelė. Svarbu, kad chalazionas būtų visiškai išvalytas, kitaip jis gali vėl susidaryti.
Kruša: ligos eiga ir prognozė
Pacientai dažnai mano, kad chalazionas yra labai varginantis, daugiausia dėl kosmetinių priežasčių. Jis vystosi lėtai per kelias savaites, o gijimas paprastai taip pat trunka ilgai. Tačiau apskritai krušos prognozė yra labai gera.
Retais atvejais kruša spaudžia akį ir gali apriboti regėjimą. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, todėl reikia nedelsiant gydyti. Taip yra todėl, kad regėjimo funkcija mažiems vaikams yra labai svarbi mokymosi procesui ir smegenų vystymuisi. Jei akis keletą dienų ar savaičių nedalyvauja regėjimo procese dėl krušos, kyla ilgalaikio regėjimo pažeidimo pavojus. Suaugusiesiems taip nėra, todėl suaugusiųjų eiga dažniausiai būna gerybinė.
Retais atvejais kruša gali būti kitos ligos požymis, pavyzdžiui, kai kas nors gauna daugiau krušos, nepaisant nuoseklaus gydymo. Tada, be kita ko, reikia atmesti (piktybinį) auglį kaip priežastį.
