Jei pilvo apimtis padidėja, priežastis dažniausiai yra riebalų sankaupos, kurias organizmas kaupia lietingą dieną. Tačiau pilvo viduje gali būti ir sutrikimų: kepenys ypač ligų vadovauti iki skysčių kaupimosi pilvo srityje. Ascitas, ty skysčių kaupimasis (edema) pilvo ertmėje, nėra savaiminė liga, bet simptomas, galintis sukelti įvairias priežastis. Tačiau daugeliu atvejų kepenys liga yra už jos. Ascitas yra ženklas, rodantis išplitusią ligą, todėl anksčiau dažniausiai pasireiškė kiti simptomai.
Ascito priežastys
Dažniausia priežastis yra kepenys cirozė, kuri yra jungiamasis audinys kepenų audinio pertvarkymas, kuris savo ruožtu yra įvairių kepenų ligų rezultatas. Dėl cirozės audinys tampa standesnis nei įprasta. kuris subjektas laivai didesniam pasipriešinimui. Kaip rezultatas, kraujas nebegali laisvai tekėti, sukuria atsarginę kopiją portale venas priešais kepenis ir išspaustas iš laivai į pilvo ertmę.
Be to, dėl cirozės sutrinka kepenų veikla, taigi mažiau baltymai yra gaminami. Paprastai jie pritraukia skysčių patys ir taip sulaiko juos laivai. Piktybiniai navikai arba metastazių, pvz., pilvaplėvės, taip pat gali pakeisti kraujas kompozicija atitinkamai ir taip vadovauti iki edemos. Be to, jie „prakaituoja“ vanduo patys.
Kita priežastis yra teisinga širdis silpnumas, kurio pumpavimo galia dešinysis skilvelis širdies sumažėja, todėl kraujas remiasi sisteminės venos cirkuliacija. Vėlgi, vanduo yra išspaustas į pilvo ertmę, taip pat būdingas vandens susilaikymas kulkšnėse. Kažkas panašaus nutinka ir su okliuzijomis (trombozė) blužnies venas, vartų venos arba kepenų venos.
Ascito simptomai
Iš pradžių pagrindinės ligos simptomai yra pirmame plane. Pats ascitas pastebimas dėl didėjančio pilvo apimties - todėl palaipsniui kelnės ir diržai nebetelpa. Pilvas vis labiau išsipūtęs į išorę, pilvo mygtuko sienelė tampa neryški arba bambos išvarža formos.
Nuo sumos vanduo pilvo srityje (taigi ir svorio padidėjimas) gali būti milžiniškas - 10 litrų ir daugiau nėra neįprasta. Dėl to pilvas labai įsitempia, o tai gali būti labai skausminga ir vadovauti iki dusulio.
Ascito terapija
Ascitą ir jo mastą galima lengvai nustatyti ultragarsas. Pagrindinis dėmesys skiriamas terapija pagrindinės ligos, pvz., atitolinti kepenų cirozės progresavimą, pašalinti naviką, gydyti širdis nesėkmė. Tačiau ascitas paprastai jau yra prastos prognozės požymis, todėl paprastai ligos išgydyti neįmanoma, bet geriausiu atveju ją atitolinti.
Pats ascitas gydomas skalaujant skystį diuretikai ir ribojant skysčių vartojimą. Ascitas punkcija dažnai atliekamas, kai kaniule iš pilvo ištraukiama 0.5–1.5 litro skysčio. Tai bent kuriam laikui pagerina simptomus.
Kita - dažnai paskutinė ir pavojinga - terapinė galimybė yra sukurti trumpojo jungimo (portosisteminio šunto) ryšį tarp portalo venas (priešais kepenis) ir tuščioji vena (priešais dešinę širdis) siekiant apeiti kraują į kepenis ir taip išvengti ten esančio didelio slėgio. Tačiau tai taip pat neleidžia kepenims atlikti savo (likusios) kraujo detoksikacijos funkcijos ir padidėja rizika smegenys žala (kepenų encefalopatija).
