Atidarymo fazė yra įvadinė gimdymo fazė. Jam būdinga pirmojo pradžia susitraukimai, kurie atidaro kaklelis ir sukelti amniono maišelis sulaužyti.
Koks yra atidarymo etapas?
Atidarymo fazė yra ilgiausia gimdymo fazė, nes paprastai jos išsiplėtimas gali užtrukti kelias valandas ar net dienas kaklelis pakankamai. Gimimas yra padalintas į kelias fazes. Savaitės prieš gimdymą, pirmasis daugiau ar mažiau pastebimas nuskendimas susitraukimai pradėti. Juos galima pagerinti taikant šilumą ir užtikrinant, kad pilvas akivaizdžiai nugrimztų žemiau. Dėl tokio nusileidimo, neišnešiojimo ar praktikos kūdikis slenka giliau link gimdymo takų susitraukimai. Nors šie susitraukimai neturi įtakos kaklelis ir nesukelia gimdymo, pirmieji gimdos kaklelį veikiantys susitraukimai atsiranda atidarymo fazėje. Juos paprastai stiprina karštis, todėl juos galima lengvai atskirti nuo priešlaikinių susitraukimų. Atidarymo susitraukimai būdingi atidarymo fazei ir yra gimdymo pradžios sinonimai. Atidarymo fazėje gimdos kaklelis palaipsniui plečiasi iki maždaug 10 cm angos, kad kūdikį būtų galima išstumti per gimdymo kanalą su vėlesniais stumdomais susitraukimais. Kai tik tai įvyksta, tai vadinama išsiuntimo faze. Atidarymo fazė taip pat yra ilgiausia gimdymo fazė, nes paprastai gali prireikti kelių valandų ar net dienų, kad pakankamai išplėstų gimdos kaklelį. Atidarymo metu yra tinkamas laikas administruoti skausmas vaistų, kad moteris nebūtų per daug nusilpusi dėl atsivėrusių susitraukimų.
Funkcija ir užduotis
Gimdos kaklelis yra makšties perėjimo į gimda. Per nėštumas, kūdikis buvo saugiai ir sandariai uždarytas gimda, neleidžiantis mikrobai ar svetimkūnių patekti į ją. Tačiau dabar kūdikis turi būti išstumtas per makštį į išorinį pasaulį - ir tai įmanoma tik tuo atveju, jei gimdos kaklelis šiam tikslui pakankamai išsiplės. Taigi pagrindinis atidarymo etapo tikslas yra palaipsniui atverti gimdos kaklelį, kad kūdikis galėtų jį praeiti. Tik tada prasmingi daug intensyvesni stūmimo susitraukimai. Atidarymo metu gimdos kaklelio atidarymo susitraukimai vienu metu užtikrina, kad amniono maišelis pertraukos. Nors yra labai retų atvejų, kai kūdikiai gimsta su amniono maišelis nepažeistas, daugeliu atvejų amniono skystis užges, kol tai neįvyks. Lydinčioms akušerėms tirti amniono skystis yra nustatyti, ar kūdikiui sekasi. Pakitusi spalva rodo, kad kažkas negerai ir patariama padėti. Atidarymo stadija baigiama, kai gimdos kaklelis išsiplėtė iki maždaug 10 cm, nes kūdikį dabar galima įstumti į gimdymo kanalą.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Atidarymo fazė yra ilgalaikė ir kritinė fazė, nes ji ruošiasi tikram gimdymui. Pirmoji galima komplikacija šiame procese yra vadinamasis skubus gimdymas, kurio atidarymo fazė yra neįprastai greita. Spartaus gimimo atveju kūdikis gimsta per trumpą laiko tarpą: gimdos kaklelis atsiveria greičiau nei tikėtasi, o išstūmimo fazė prasideda po labai trumpo laiko. Kai kurie gimstantys rudenį įvyksta taip greitai, kad moteris nepatenka į ligoninę - jei jai reikia medicininės pagalbos, tai gali būti pavojinga. Tačiau toks greitas gimdymas taip pat yra įprastas dalykas. Kur kas dažniau gimdos kaklelis atidarymo fazėje atsidaro labai lėtai arba nėra platus. Tai vadinama gimimo areštu. Atidarymo susitraukimai dažniausiai vis dar vyksta kas kelias minutes, tačiau gimdos kaklelio nebeturi. Geriausiu atveju atidarymo etape gali būti suteikta švelni pagalba, pavyzdžiui, skatinant darbą narkotikai; blogiausiu atveju net ir šie nepadeda ir a Cezario pjūvis būtina. Kadangi kūdikis netrukus turės palikti gimdą ir pats kvėpuoti vanduo pertraukos, laiko liko ne per daug ir gimdos kaklelis turi atsidaryti kuo greičiau. Be to, reikėtų prisiminti, kad atidarymo fazės susitraukimai jau sekina motiną. Jie grįžta kas kelias minutes ir kiekvieną kartą turi būti kvėpuojami stiprumas. Ypač gimdymai, kurie tęsiasi kelias valandas ar net dienas, yra didžiulė motinos apkrova. Kai kuriais atvejais atsitinka taip, kad atidarymo metu motinai jau grasinama, kad ji nebegalės susidoroti su spaudimo susitraukimais. Jei ji negali pakankamai stipriai pasistumti, išsiuntimas truks ilgiau. Todėl, priklausomai nuo stiprumas susitraukimų ir moters jautrumo, gydytojai mėgsta duoti skausmas vaistai epidurinės formos metu atidarymo fazėje, kurie padeda moteriai ją išgelbėti stiprumas faktiniam vaiko gimimui. Teisingai dozavus epidurą, moteris jaučiasi mažiau skausmas nuo susitraukimų, todėl juos lengva ištverti, ir vis tiek gali pajusti pakankamą spaudimo iš stumiamųjų susitraukimų spaudimą išstūmimo fazėje, kad galėtų stumtis tinkamu momentu. Jei ji nebebuvo pakankamai stipri tai padaryti dėl sunkaus, užsitęsusio gimdymo etapo, yra rizika, kad reikės Cezario pjūvis laiku pristatyti kūdikį.
