Kaip veikia bromheksinas
Bromheksinas yra atsikosėjimą lengvinanti priemonė, ty skatina bronchų sekreto atsikosėjimą: skystina išskyras (sekretolitinis poveikis), verčia greičiau plakti plaučių gleivinės blakstienas (sekretomotorinis efektas).
Plaučiuose, ypač sergant kvėpavimo takų infekcijomis, susidaro padidėjęs sekretas. Jis skirtas tiek kovai su įsibrovusiais patogenais, tiek užtikrinti jų pašalinimą burnos ir nosies link.
Išskyras organizme gamina liaukos. Jas grubiai galima suskirstyti į serozines liaukas (su vandeningomis, baltymų turinčiomis išskyromis) ir gleivines (su klampiomis išskyromis). Pirmosiose gali būti antikūnų, o gleivinės liaukos su klampiomis gleivėmis mechaniškai neleidžia įsiveržusioms bakterijoms plisti.
Jei serozinių ir gleivinių išskyrų balansas per daug nukrypstama į gleivių susidarymo pusę, susidaro tokios klampios gleivės, kad jų sunkiai arba nebegalima atkosėti.
Sekretolitinės medžiagos, tokios kaip bromheksinas, padidina serozinių sekretų išsiskyrimą ir taip plonina gleives. Bromheksinas taip pat skatina blakstienų judėjimą plaučių gleivinės paviršiuje. Tai leidžia efektyviau pašalinti gleives.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Netrukus po nurijimo keturi penktadaliai veikliosios medžiagos kepenyse virsta metabolitais, tokiais kaip ambroksolis, kurie taip pat yra veiksmingi nuo tirštų gleivių. Skilimo produktai išsiskiria su šlapimu per inkstus.
Kada vartojamas bromheksinas?
Bromheksinas patvirtintas ūminėms ir lėtinėms plaučių ir bronchų ligoms, kurių metu sutrinka gleivių susidarymas ir pernešimas, gydyti.
Šveicarijoje bromheksinas vartojamas nuo per didelio gleivių susidarymo šalto kosulio metu, o pagal gydytojo receptą – ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kai susidaro tirštas sekretas ir sutrikęs sekreto pernešimas.
Todėl veiklioji medžiaga gali būti naudojama nuo peršalimo, taip pat nuo sunkesnių ligų, tokių kaip astma, LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) ir cistinė fibrozė.
Priklausomai nuo indikacijos, bromheksinas vartojamas trumpai arba ilgai. Pastaruoju atveju reikia reguliariai tikrinti kepenų funkciją.
Kaip vartoti bromheksiną
Kosulį slopinantis vaistas vartojamas tablečių arba skysčio pavidalu (bromheksino lašai, sultys). Suaugusieji ir 14 metų ir vyresni paaugliai tris kartus per dieną turi vartoti 8–16 miligramų bromheksino, o bendra paros dozė neturi viršyti 48 miligramų.
Vaikams iki 14 metų skiriama mažesnė dozė.
Kūdikius ir mažus vaikus iki dvejų metų taip pat galima gydyti skystais bromheksino preparatais, jei paskyrė gydytojas. Tačiau vaistuose neturi būti mėtų aliejaus, nes mažiems vaikams tai gali sukelti gerklų spazmus ir užspringti.
Kokį šalutinį poveikį turi bromheksinas?
Bromheksinas paprastai turi gerą šalutinių poveikių spektrą. Jis kartais sukelia karščiavimą, pykinimą, pilvo skausmą, vėmimą, viduriavimą ir alergines reakcijas (pvz., bėrimą, niežėjimą, dusulį). Retai pasitaiko bronchų spazmas – bronchų spazmas, pasireiškiantis kaip astmos priepuolis.
Jei atsiranda alerginių reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant bromheksiną?
Kontraindikacijos
Bromheksino negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai kitai vaisto medžiagai.
Sąveika
Gydymo Bromhexin metu negalima vartoti vaistų nuo kosulio (pvz., dekstrometorfano/DXM, kodeino), nes dėl to plaučiuose gali kauptis išskyros, atsirandantis dusulys ir net uždusimas. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, patartina vartoti kosulį slopinančius vaistus tik naktį, kad būtų užtikrintas ramus nakties miegas.
Amžiaus apribojimas
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Gamintojas rekomenduoja nevartoti bromheksino nėštumo metu dėl saugumo, nes trūksta duomenų – nebent gydytojo atliktas rizikos ir naudos įvertinimas pasisako už gydymą. Pasak Charité – Universitätsmedizin Berlin Farmakologinio budrumo ir embrionų toksikologijos konsultavimo centro, veiklioji medžiaga gali būti naudojama ir nėštumo metu, jei inhaliacinis gydymas ir pakankamas skysčių suvartojimas yra nepakankamai veiksmingi.
Kadangi tyrimų su gyvūnais metu bromheksinas patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu jo vartoti pagal vartojimo instrukciją nerekomenduojama. Tačiau klinikinė patirtis iki šiol neparodė nesuderinamumo. Todėl bromheksinas yra vienas iš pasirinktų atsikosėjimą skatinančių vaistų žindymo laikotarpiu, jei drėkinimas ir inhaliacinė terapija nėra pakankamai veiksmingi.
Kaip gauti vaistų su bromheksinu
Visi preparatai, kurių sudėtyje yra atsikosėjimą lengvinančio bromheksino, yra tik vaistinėse Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje, tačiau jiems nereikia recepto. Todėl juos galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje.
Kiek laiko buvo žinomas bromheksinas?
Pirmą kartą Europoje vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos bromheksino, buvo patvirtinti 1966 m.
