Burnos ir antrumo jungtis: chirurginė terapija

Dantų chirurgija

  • MAV uždarymas plastikine danga:
    • Jei sinusas yra švelnus (be infekcijos), nedelsiant, jei įmanoma, ne vėliau kaip per 24 valandas
      • Rehrmanno plastika - trapecijos formos mukoperiostealinis atvartas (gleivinės ir periostealinis atvartas) nuo prieangio (burnos prieangio).
      • Kartu su pooperacinėmis dekongestantinėmis priemonėmis ir, jei reikia, antibioze (antibiotiku terapija).
    • Esant ilgam MAV ar simptominiam sinusui:
      • Uždarymas tik po tinkamo infekcijos gydymo:
        • Jei reikia, ilgai laistykite alveolę (iki dviejų savaičių), kol iš nosies tekės tik aiški sekrecija.
        • Jei reikia, antibiozė

Burnos ir žandikaulių chirurgija

  • MAV uždarymo būdai:
    • Rehrmann plastika - vestibuliarinis trapecijos formos atvartas.
    • Alternatyva: „Bichat“ riebalų kamščio (skruosto) mobilizavimas.
    • Alternatyva: tilto atvarto plastika bejausmių alveolių kraigo ruožų srityje.
    • Alternatyva: palatalinis („palatalinis“) pedikulo atvartas, jei nepakanka audinio medžiagos vestibuliariniam atvartui (Rehrmann plasty).
    • Arba: pedikiška jungiamasis audinys transplantantas.
  • MAV uždarymo technika pasikartojimui po Rehrmanno plastinės operacijos:
  • Modifikuota viršutinio žandikaulio sinuso operacija:
    • Gali prireikti sergant lėtiniu MAV.
    • Kaulinio lango į veidą sukūrimas žandikaulio sinusas siena, pašalinamos patologiškai pakitusios gleivinės vietos ir pagerinamas sekrecijos drenažas ir vėdinimas fenestracijos būdu į apatinę nosies mėsą.