Sėklidės sukimas: chirurginė terapija

Net įtarus sėklidžių sukimą, reikia nedelsiant paveikti sėklides!

Veikimo procedūra tokia:

  • Sėklidės poveikis
    • Kirkšnies („apimanti kirkšnies sritį“) prieiga: naujagimiai, vaikai su nenusileidusia sėklide
    • Prie kapšelio („paveikti kapšelį“) prieigos: visi kiti pacientai.
  • Detorquation (išleidimas sėklidžių sukimas) ir orchidopeksija (chirurginė sėklidės fiksacija kapšelyje), įskaitant kontralateralinę sėklidę („esančią priešingoje kūno pusėje ar pusėje“); priešingos pusės orchidopeksija visada turėtų būti atliekama vienpusė arba dvipusė.
  • Perfuzijos (kraujo tekėjimo) atstatymas:
    • Per 4-6 valandas → sėklidės gelbėjimas.
    • Po 8–10 valandų išemijos (sumažėjusi kraujotaka) → nekrozė („mirtis“) ir visiška atrofija („audinių atrofija“); sėklidžių nekrozės atveju → orchiektomija (sėklidžių pašalinimas) ir kontralateralinė (priešingoje pusėje) orchidopeksija (sėklidės chirurginis fiksavimas kapšelyje)

Kitos pastabos

  • Remiantis Izraelio tyrimu, tikėtina, kad po orchidopeksijos (opx) ar orchiektomijos ir kontralateralinės opx didelių vaisingumo sutrikimų nebus:
    • Po opx į nėštumas pradžia 6.6 mėn., po orchiektomijos (Oec) 7.2 mėn.
    • Nėštumas dažnis buvo panašus po abiejų procedūrų (atitinkamai 90.9% ir 90.2%) (bendra populiacija: 82-92% po 12 mėnesinių ciklų). Gyvų gimstamumas buvo atitinkamai 87.8% ir 86.3%.