Kas yra cholinesterazė?
Cholinesterazė (ChE) yra fermentas, skaidantis įvairius cheminius junginius organizme, būtent cholinesterius. Yra du cholinesterazės potipiai: ChE I ir ChE II. Tačiau kraujyje galima išmatuoti tik pastarąją, dar vadinamą pseudocholinesteraze. Jis gaminamas kepenyse. Todėl jis taip pat yra geras sintezės funkcijos žymuo, taigi ir kepenų ląstelių funkcionalumas.
Kas yra cholinesterazė I?
Kada nustatote cholinesterazę?
Kadangi cholinesterazė II yra kepenų sintezės pajėgumo rodiklis, gydytojas nustato kraujo vertę, kai įtaria kepenų pažeidimą. Tai atsiranda, pavyzdžiui, dėl klasikinių kepenų ligos simptomų:
- odos arba junginės pageltimas
- Plona, į pergamentą panaši oda (odos atrofija)
- paviršinių mažų arterijų (spider naevi) arba matomų venų bambos srityje (caput medusae) navikai
- Niežėjimas
- apčiuopiamas kepenų padidėjimas, pilvo apimties padidėjimas
- galimas blužnies padidėjimas
Nespecifiniai bendri skundai, tokie kaip sumažėjęs darbingumas, nuovargis ar pilvo skausmas, taip pat gali būti kepenų ligos požymis.
Kokia ChE vertė yra normali?
Kadangi cholinesterazės I kraujyje nėra, kraujo ChE reikšmė reiškia tik cholinesterazę II.
Moterų lyčiai taikomos šios normalios vertės (U/l = fermentų vienetai litre):
|
Normalus diapazonas (U/l) |
|
|
iki 15 metų |
|
|
16 į 17 metų |
4.250 - 11.250 |
|
18 į 40 metų |
4.260 - 11.250 |
|
per 40 metų |
5.320 - 12.920 |
|
Nėštumas |
3.650 - 9.120 |
Vyriškajai lyčiai taikomos šios cholinesterazės standartinės vertės:
|
Normalus diapazonas (U/l) |
|
|
iki 15 metų |
5.320 - 12.920 |
|
16 į 17 metų |
4.260 - 11.250 |
|
nuo 18 metų |
5.320 - 12.920 |
Kada sumažėja cholinesterazė?
Cholinesterazės trūkumas nustatomas, kai sutrinka kepenų funkcija. Tai gali turėti įvairių priežasčių:
- Kepenų cirozė
- kepenų ląstelių karcinoma arba metastazės kepenyse
- perpildytos kepenys esant dešiniosios širdies nepakankamumui
- toksinis kepenų pažeidimas, pavyzdžiui, dėl alkoholio ar grybelinių toksinų
- apsinuodijimas organiniais fosfatais (pavyzdžiui, insekticidu parationu)
- prasta mitybos būklė
- dideli nudegimai
- inkstų nepakankamumas su dializės poreikiu
- hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)
Kada padidėja cholinesterazė?
Dažna padidėjusio lygio priežastis yra padidėjusi su maistu gaunamų riebalų koncentracija kraujyje (hiperlipidemija). Tai pasireiškia, pavyzdžiui, nutukimo ar cukrinio diabeto atveju. Kitos cholinesterazės padidėjimo priežastys yra šios:
- alkoholinių riebiųjų kepenų
- baltymų praradimas, pavyzdžiui, dėl nefrozinio sindromo
- Koronarinė širdies liga (CHD)
Ką daryti, jei pakinta cholinesterazės koncentracija?
Jei cholinesterazė pakinta, gydytojas turi nustatyti pagrindinę priežastį. Jei jis to dar nepadarė, jis nustatys kitas kepenų vertes. Be to, ultragarsu jis gali įvertinti kepenų dydį ir struktūrą. Jei įtariamas genetinis cholinesterazės sutrikimas, gydytojas taip pat gali atlikti genetinę analizę naudodamas kraujo mėginį.
