Cistos: priežastys ir formos
Cistos gali išsivystyti įvairiose kūno vietose ir bet kuriame amžiuje. Yra daug įvairių priežasčių.
Kai kurios cistos išsivysto, kai drenažas yra kliudomas iš ertmės, kurioje susidaro arba yra skystis. Pavyzdžiui, užsikimšus odoje esančios riebalinės liaukos nutekėjimo latakas, gali susidaryti riebalinės liaukos cista (inkštirų rūšis).
Kitais atvejais cistos atsiranda dėl lėtinių ligų (pavyzdžiui, plaučių cistos sergant cistine fibroze), paveldimų ligų (pvz., cistinės inkstų ar cistinės kepenų), navikų arba dėl embriono vystymosi sutrikimų.
Infekcijos su parazitais (pvz., šunų ar lapių kaspinuočiai: echinokokozė) taip pat gali sukelti organų cistas. Be to, cistos gali susidaryti veikiamos hormonų, pavyzdžiui, moters krūtyse, kiaušidėse ar sėklidėse.
Dažnesnės cistos yra:
- Inkstų cistos
- Kepenų cistos
- Kiaušidžių cistos (kiaušidžių cistos)
- Vandens sėklidės išvarža (hidrocelė)
- Skydliaukės cistos
- Cistos akies voko liaukose
- Odos riebalinių liaukų cista (ateroma)
- cistos krūtyje
- Kaulų cistos
- Dantų šaknų cistos
„Tikra cista“ yra ta, kurią iškloja ląstelės. Kita vertus, pseudocista yra apsupta jungiamojo audinio.
Cistos: simptomai ir tyrimai
Simptomai
Cistų sukeliami simptomai, be kita ko, priklauso nuo cistos tipo, kilmės vietos ir dydžio. Kai kurios cistos pastebimos matomu ar apčiuopiamu patinimu, pavyzdžiui, cista krūtyje. Bakerio cista kelio gale taip pat gali būti apčiuopiama, kai ji pasiekia tam tikrą dydį. Be to, tai gali sukelti neaiškų spaudimo jausmą, skausmą ir net tirpimą blauzdoje.
Kitos cistos ilgą laiką nepastebimos, nes yra ant vidaus organų (pvz., inkstų, kepenų).
Nesvarbu, ar cista sukelia diskomfortą, ar ne, nieko nesako apie tai, ar ji gerybinė, ar piktybinė (dauguma cistų yra gerybinės!).
Egzaminai
Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliau nustatyti cistos dydį ir priežastį. Tai apima tokius dalykus kaip:
- Kompiuterinė tomografija (CT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Rentgeno spinduliai
- Kraujo tyrimai
- Cistos punkcija (šios procedūros metu gydytojas smulkia tuščiavidure adata pašalina šiek tiek skysčio iš cistos vidaus, kad ją būtų galima atidžiau ištirti laboratorijoje)
Inkstų cistos
Inkstų cistos gali atsirasti pavieniui arba daugybei vieno ar abiejų inkstų. Paprastai jie nesukelia jokių simptomų, todėl dažniausiai aptinkami tik atsitiktinai. Tačiau didelės cistos gali būti pastebimos dėl nugaros ar pilvo skausmo.
Inkstų cistos retai pasitaiko jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Su amžiumi jie atsiranda vis dažniau. Daugiau nei 20 procentų vyresnių nei 60 metų žmonių turi vieną ar daugiau cistų ant inkstų.
Inksto cista, kuri nesukelia problemų, nebūtinai turi būti gydoma. Dideles cistas, kurios yra susijusios su skausmu ar komplikacijomis, gydytojas gali įdurti adata, kad įsiurbtų jose esantį skystį (punkcija). Jis gali mikroskopu ištirti skystį iš cistos. Jis gali sklerozuoti arba pašalinti cistą operacijos metu.
Cistiniai inkstai
Tačiau liga pažeidžia ne tik inkstus. Cistos gali susidaryti ir kituose organuose (pavyzdžiui, kasoje, kepenyse, plaučiuose, blužnyje, kiaušidėse, gimdoje, sėklidėse ar skydliaukėje). Kai kuriems paveiktiems asmenims taip pat atsiranda aortos sienelės (aortos aneurizma) arba žarnyno sienelės (divertikuliozė) iškilimų.
Inkstų policistinė liga gali sukelti įvairių komplikacijų ir šiuo metu yra nepagydoma. Gydymas reikalingas tik tada, kai pasireiškia tokie simptomai kaip šlapimo susilaikymas arba šlapimo takų infekcijos.
Šiuo metu nėra vaisto, galinčio priežastingai gydyti cistinius inkstus. Terapija skirta palengvinti simptomus.
Kepenų cistos
Kepenų cistų gydymas paprastai nėra būtinas, nebent cista sukelia diskomfortą. Tokiu atveju gydytojas gali ją perdurti per odą smulkia adata, išsiurbti turinį ir suleisti alkoholio tirpalo cistai sklerozei išsklaidyti. Retai nukentėjusiam asmeniui cista turi būti pašalinta operacijos metu (cistos rezekcija).
Kepenų cistos sergant echinokokoze
Ne visos kepenų cistos yra nekenksmingos. Užsikrėtus šuns ar lapės kaspinuočiu taip pat gali atsirasti cistų kepenyse. Echinokokozė yra rimta liga, kuri be gydymo yra mirtina!
Cistinės kepenys
Cistinės kepenys yra paveldima liga. Ją sukelia genetinės medžiagos pokyčiai (mutacijos), tiksliau genuose PKD-1 ir PKD-2. Sergančiojo kepenys nuo gimimo yra užimtos cistomis. Tačiau jis vis tiek gali atlikti savo darbą ilgą laiką.
Simptomai gali būti sušvelninti per trumpą laiką, jei gydytojas pradurtų cistas ir išsiurbtų skystį. Tačiau po kurio laiko skystis dažniausiai grįžta atgal – cistos vėl prisipildo. Taip pat galima chirurginiu būdu pašalinti dalį kepenų (dalinė kepenų rezekcija). Kai kuriais atvejais padeda tik kepenų persodinimas.
Nėra vaistų, kurie priežastingai išgydytų cistinę kepenis.
Kiaušidžių cistos (kiaušidžių cistos)
Kiaušidžių cistos gali būti įgimtos – jos susidaro dėl netinkamo vystymosi embriono laikotarpiu. Taip atsitinka, pavyzdžiui, su vadinamosiomis dermoidinėmis cistomis. Juose gali būti kitų tipų audinių, pavyzdžiui, plaukų ar dantų.
Tačiau dažniausiai kiaušidžių cistos įgyjamos ir išsivysto dėl įprastų hormonų svyravimų moters ciklo metu. Kai kurios kiaušidžių cistos taip pat susidaro vartojant hormoninius papildus.
Gydymas priklauso nuo simptomų ir cistos ar cistų dydžio. Daugeliu atvejų galima palaukti ir pamatyti. Kai kurioms moterims padeda vaistai, slopinantys ovuliaciją (pavyzdžiui, tabletės). Jei cistos neregresuoja, gydytojas gali jas pašalinti chirurginiu būdu laparoskopijos (laparoskopinės cistos ekstirpacijos) metu.
Policistinių kiaušidžių sindromas
Aštuonios ar daugiau cistų vienoje kiaušidėje gali rodyti policistinių kiaušidžių sindromą (PCO sindromą). Sergant šia liga, kiaušidės gamina daugiau vyriškų lytinių hormonų. Moterys priauga svorio, atsiranda spuogų, balsas tampa gilesnis, kūno plaukai tampa storesni.
Endometriozė
Vandens sėklidės išvarža (hidrocelė)
Hidrocelė apibūdina skysčių kaupimąsi sėklidžių apvalkaluose. Jis gali būti įgimtas arba įgytas per gyvenimą.
Hidrocelės atveju kapšelis dažniausiai būna padidėjęs ir išsipūtęs. Ultragarsu gydytojas gali lengvai nustatyti hidrocelę ir atskirti ją nuo kitų sėklidės pokyčių (pavyzdžiui, naviko).
Esant įgimtai, jokių simptomų nesukeliančiai hidrocelei, galima sulaukti pirmųjų berniuko gyvenimo metų – kartais hidrocelė per šį laiką regresuoja savaime. Vyresnius vaikus su įgimta hidrocele gydytojas operuos, nes priešingu atveju vėliau gali išsivystyti kirkšnies išvarža (kirkšnies išvarža).
Įgytos hidrocelės atveju gydytojas pirmiausia gydo pagrindinę ligą (pvz., sėklidės ir prielipo uždegimą), o po to pašalina hidrocelę operacijos metu.
Cista kelio gale (Beikerio cista)
Pralelastinis patinimas yra apčiuopiamas nukentėjusio asmens kelio gale. Be to, gali skaudėti sulenkus kelį. Sergant reumatinėmis ligomis, cista gali tapti tokia didelė, kad tęsiasi į blauzdą. Tokios didelės cistos gali užspausti kraujagysles, sukelti kraujotakos sutrikimus. Tai pasireiškia blauzdos ar pėdos tirpimu ir galbūt net paralyžiumi.
Kita vertus, mažos cistos sukelia nedidelį diskomfortą ir gali likti negydomos. Dažnai Baker cista net savaime regresuoja, jei gydytojas sėkmingai gydo pagrindinę ligą. Didelės cistos, sukeliančios simptomus, gali būti pašalintos chirurginiu būdu.
