Ryšys tarp nuotaikos ir polinkio pokyčių, arba depresyvumo, ir vartojimo hormoninių kontraceptikų jau seniai diskutuojama ir tiriama. Estrogenai manoma, kad turi daugiau antidepresantas poveikis, o progestinai yra labiau linkę sukelti nuotaiką slopinantį poveikį.
Danijos autoriai paskelbė didelį populiacijos perspektyvų kohortos tyrimą, kuriame pirmą kartą buvo tiriamas ryšys tarp hormoninių kontraceptikų vartojimo ir Depresija rizika. Į analizę buvo įtraukti 1,061,997 6.4 XNUMX moterų duomenys (Danijos lytinių hormonų registro tyrimo duomenys). Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo XNUMX metai.
Palyginti su moterimis, kurios nevartoja kontraceptikus, pacientai, vartojantys kartu geriamieji kontraceptikai (ŠKL) rizika pirmajam buvo 1.23 karto antidepresantas naudojimas (95% PI, 1.22-1.25).
Toliau pateikiama depresijos rizika, ty pirmą kartą vartojant antidepresantą, atsižvelgiant į hormoninių kontraceptikų formą:
- Tik progestino turinčių preparatų vartotojams pirmiausia padidėjo rizika antidepresantas naudojimas 1.34 (95% PI, 1.27–1.40)
- Vartotojai levonorgestrelisturinti intrauterinę sistemą 1.4 (95% PI, 1.31-1.42).
- Makšties žiedo vartotojai (etonogestrelis) 1.6 (95% PI, 1.55-1.69).
- Norgestrolmin pleistro vartotojas 2.0 (95% PI, 1.76-2.18).
Buvo nustatyti panašūs arba šiek tiek mažesni įvertinimai Depresija diagnozės. Santykinė rizika paprastai mažėjo didėjant amžiui.
Paaugliai (15–19 metų), vartojantys kartu geriamieji kontraceptikai pirmojo antidepresanto vartojimo rizika padidėjo 1.8 (95% PI, 1.75-1.84), o vartojantiems progestino tabletes (dar vadinamus progestagenais) - 2.2 (95% PI, 1.99 -2.52).
Praėjus šešiems mėnesiams nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo, padidėjusi antidepresantų vartojimo rizika padidėjo 1.4 (95% PI, 1.34-1.46). Referentinėje grupėje, kuri niekada nenaudojo hormoninių kontraceptikų prieš, šansai Depresija pavartojus kartu, padidėjo iki 1.7 (95% PI, 1.66–1.71) geriamieji kontraceptikai.
IŠVADA: sudėtyje yra progestino kontraceptikus yra susiję su padidėjusia depresijos tikimybe.
Kiti įrodymai
- Hormoninis kontracepcija („Kontraceptinės tabletės“ ir kt.) - vartotojai, palyginti su moterimis, kurios tyrimo laikotarpiu niekada nevartojo hormoninių kontraceptikų:
- Bandymas nusižudyti 1.97 karto (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 1.85–2.10) dažniau.
- 3.08 karto (1.34–7.08) dažniau baigė savižudybę.
- Stipriausia asociacija praėjus dviem mėnesiams nuo kontracepcija.
- Kombinuotas hormoninių kontraceptikų (CHD; estrogenai ir progestinai) santykinė rizika 1.91 (1.79–2.03)
- Monopreparatai, kurių progestino santykinė rizika yra 2.29 (1.77–2.95).
- Makšties žiedų (paprastai yra progestinas) santykinė rizika 2.58 (2.06-3.22)
- Kontraceptinių pleistrų (progestino produkto) santykinė rizika yra 3.28 (2.08–5.16).
- Danijos registro duomenys: dvigubo bandymų nusižudyti, trigubai daugiau savižudybių įrodymai:
- Šis ryšys buvo ypač ryškus tarp 15–19 metų ir šiek tiek silpnėjo tarp vyresnių moterų
- Apskaičiuotas didžiausias progestino rizikos padidėjimas implantai (4.4 karto) ir medroksiprogesterono depo kompozicijos (6.5 karto) (gali būti šališkas rodymas)
