Laikas osteochondrozė dissekano liga nenuspėjama. Įvairios ligos stadijos gali progresuoti skirtingu greičiu, priklausomai nuo asmens. Bet kuriuo metu galimas staigus užsitęsimas vienoje ligos stadijoje.
Kartais stebimas ir savaiminis gijimas. Spontaniško pasveikimo tikimybė yra didesnė, tuo jaunesnis pacientas (ypač iki 12 metų), bet daugiausia apie 50 proc. Apskritai terapijos pasirinkimas priklauso nuo stadijos osteochondrozė disekanai.
Konservatyvi terapija osteochondrozė disekanai galimi jauniems pacientams ankstyvoje ligos stadijoje. Atsisakymo sprendimas dar neturi būti. Artroskopiniu požiūriu šios nesusijusios vietos rodo nepažeistą, bet sušvelnintą kremzlė danga.
Terapija apima poilsio laiką nuo sporto ir, jei reikia, dalinį nukentėjusiųjų palengvėjimą koja 6-16 savaičių. MRT - norint įvertinti terapiją, būtina atlikti tolesnius tyrimus. Fizinės terapijos priemonės, kineziterapija, vaistai, infiltracijos ar mitybos veiksniai neturi pastebimo poveikio ligos eigai osteochondrozės disekanai.
Jie naudojami šalutiniams ligos požymiams (antriniams ligos simptomams) gydyti osteochondrozės disekanai) toks kaip skausmas ir raumenų išsekimas (raumenų atrofija). Chirurginė terapija yra pažengusiųjų gydymas osteochondrozės disekanai. Absoliuti operacijos indikacija yra disekato išpjaustymas.
Disekato išpjaustymas reiškia didžiausią žalą kelio sąnarys. Viena vertus, disekatas palieka skylę kremzlė junginys jo pradinėje vietoje, kita vertus, kaip laisvas sąnario kūnas, dissecate pažeidžia vis dar nepažeistą kelio sąnarys kremzlė. Dėl šių priežasčių, jei įmanoma, chirurginis osteochondrozės disekanų gydymas turėtų būti atliekamas dar prieš skrodimą.
Pagrindinis visų pastangų tikslas yra išsaugoti nepažeistą kremzlės paviršių. 1 chirurginis variantas: dissekantas nėra ištirpęs, kremzlės paviršius nepažeistas. 2 chirurginis variantas: išpjauta kremzlė yra dalinai arba visiškai atplėšta nuo kremzlės kompozito, tačiau nepažeista.
- Šiuo atveju retrospektyvūs arba anterogradiniai OD srities gręžimai atliekami plonu (2 mm) grąžtu. Tikslas yra pralaužti sklerozės zoną ir atgaivinti OD regioną. Atliekant anterogradinį gręžimą, per nepažeistą kremzlę iš kelio sąnarys pusė.
Gręždami atgal, gręždami OD sritį iš išorės bandote užkirsti kelią kremzlės pažeidimams. Tačiau patekti į reikiamą vietą sunkiau. Būtina pooperacinė dalinė 6 savaičių apkrova.
- Kita galimybė - negyvą kaulą pakeisti sveiku kūno kaulu.
Pavyzdžiui, šiam tikslui iš kaulo pašalinamas gyvybiškai svarbus kempininis (kaulinis) kaulas žandikaulio ketera arba vadovas blauzdikaulio ir, ištuštinus negyvą osteochondrozės dissecans plotą, dedamas į šią vietą. Tai turėtų atstatyti kremzles iki gyvybiškai stabilaus pagrindo.
- Dissekat tvirtinamas naudojant įvairias tvirtinimo sistemas (varžtus, kaiščius, varžtus). Šiuo tikslu pelės guolis pirmiausia gaivinamas, kad vėliau būtų galima įaugti.
Būtina mažiausiai 6 savaičių pooperacinė dalinė apkrova. Varžtai turi būti nuimami per antrą operaciją po to, kai išaugo disekatas.
3 chirurginis variantas: disekatas atsilaisvino, bet nebetinka jo pataisymui.
- Tokiu atveju terapija gali būti tik kiek įmanoma geriau uždaryta esama skylė kelio sąnario kremzlėje.
Čia pateikiamos įvairios procedūros.
- Mažos gręžimo skylės (giliai į sveiką kaulą, siekiant paskatinti pakaitinio pluoštinio kremzlės audinio augimą. Šis fibrokarštis, kuris yra prastesnės kokybės, palyginti su sveika kremzle, išauga iš kaulo ir turėtų skylę uždaryti.
- Kremzlės-kaulo transplantacija Kremzlės / kaulo cilindrai pašalinami iš neapkrauto kelio sąnario skyriaus ir įdedami į pelės lovą, naudojant presavimo metodą.
- Kremzlės ląstelių transplantacija Pirmajame etape kremzlės ląstelės surenkamos, auginamos, dedamos ant nešiklio ir antrame etape persodinamos į kelio sąnarį, kad užpildytų skylę. Procedūra yra brangi ir ne visada iki galo taikoma sveikatai draudimas. Tačiau jauno žmogaus osteochondrozės išskyros yra klasikinė šio perspektyvaus chirurginio metodo indikacija.
