Diagnozė
Fistulių, sujungtų su odos paviršiumi, diagnozė kai kuriais atvejais yra paprasta žvilgsnio diagnozė, kai fistulė matomas išėjimas. A fistulė per odą galima apčiuopti kaip kietą sruogą. Išangės fistulės vertinamos atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (apčiuopiant tiesiojoje žarnoje).
Tolesnio tyrimo metu išangės fistulė yra tiriamas, jei įmanoma. Plonas zondas įkišamas į kanalą, kad būtų sekama fistulės eiga. Vidinės fistulės, kurių išėjimo taško nematyti, turi būti diagnozuotos taikant vaizdavimo metodus. Priklausomai nuo vietos, ultragarsas arba tam naudojama CT (kompiuterinė tomografija). Kai kuriais atvejais būtinas ir organo veidrodinis vaizdas.
Terapija
Fistulės tarp žarnyno ir pūslė ar makštį visada reikia gydyti chirurginiu būdu. Išangės fistulės taip pat dažniausiai naudojamos dėl abscesų pavojaus. Operacijos metu fistulės yra subraižytos arba suskaidytos.
Kartais laikinai reikalingas dirbtinis žarnos išleidimas. Kai kuriais atvejais išangės fistulės taip pat gydomos siuvimo kanalizacija. Šios procedūros metu siūlas ištraukiamas per fistulės kanalą ir lieka ten kelias savaites ar mėnesius.
Tai palaiko fistulę atvirą ir taip užkerta kelią sekrecijos kaupimuisi arba skatina sekrecijos nutekėjimą. Papildomai gydomos fistulės su lydimu uždegimu antibiotikai. Ypač Krono liga pacientų, kuriems dažnai pasireiškia fistulės, iš pradžių rekomenduojamas konservatyvus gydymas.
Čia vartojami vaistai, slopinantys imuninė sistema. Ankstyvas terapijos laimėjimas yra svarbus bet kuriuo atveju, kad būtų išvengta tolesnio fistulės išsišakojimo. Žarnyno fistulės pačios negydo.
Dėl lydimų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar nuovargis, visada reikia kreiptis į gydytoją. Šis gydytojas gali nustatyti ir gydyti priežastis, pvz., Uždegimą. Jei toks uždegimas nėra gydomas, fistulė negali išgydyti. Fistulės žarnyne gydymui nepatartina naudoti vien namų gydymo priemonių.
