Subklavijos pavogimo sindromas apibūdina laikiną ar lėtinį dalinį ar visišką okliuzija arterijų, atsakingų už kraujas srautas į smegenys ir viršutinės galūnės.
Kas yra subklavijos pavogimo sindromas?
Subklavijos pavogimo sindromas yra sumažėjęs kraujas srautas į arterijas, atsakingas už kraujo tiekimą į viršutines galūnes ir smegenys. Kairėje pusėje viršutinė dalis pečių juosta arterija, vadinama subklavine arterija, yra paveikta. Šis atvejis pasitaiko dažniau. Dešinėje pusėje yra truncus brachiocephalicus kraujotakos sutrikimai. Kraujotakos sutrikimą sukelia laikinas okliuzija arba stiprus susiaurėjimas arterija. Dėl to gali pasireikšti rimtos ligos, todėl subklavijos pavogimo sindromas turi būti elgiamasi be klaidų. Geriausiu atveju sveika gyvensena užkerta kelią tokioms sąlygoms vadovauti iki subklavijos pavogimo sindromo.
Priežastys
Kai pasireiškia subklavijos pavogimo sindromas, jis gali sukelti keletą priežasčių. Pirma, subklavijos pavogimo sindromą gali sukelti arteriosklerozė. Arteriosklerozė reiškia a būklė kurioje yra kraujas riebalai, jungiamasis audinys, trombai ir nedideli jų kiekiai kalcis atsirasti arterijose. Kalbant bendrai, arteriosklerozė todėl taip pat vadinamas aterosklerozės. Kita galima subklavinio pavogimo sindromo priežastis yra Takayasu arteritas, autoimuninė liga, kuri pasireiškia uždegimas aortos, kuri blogiausiais atvejais baigiasi kraujagyslių sienelių sunaikinimu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Subklavijos pavogimo sindromui būdingi ir neurologiniai, ir rankos simptomai. Tačiau bendra simptomatologija priklauso nuo kraujo tekėjimo per arterijas, tiekiančias kraują, sumažėjimo smegenys. Yra besimptomiai, panašūs į priepuolius ir nuolatiniai ligos kursai. Kai srauto dinamika brachial arterija yra normalūs, simptomų nebūna. Trumpalaikio kraujo tekėjimo nutraukimo atvejais yra staigi simptomatologija, kuri prasideda rankos judesių metu. Kai kuriems pacientams kraujotaka per smegenis tiekiančiomis arterijomis yra visam laikui sumažėjusi. Tai sukelia lėtinius simptomus. Neurologiniams simptomams būdingi priepuoliai svaigulys be traukulių panašus į sąmonės netekimą, be kitų simptomų. Taip pat galimi staigūs kritimo priepuoliai esant visiškai sąmoningiems. Prarandamas apatinių galūnių tonas. Regos sutrikimai, spengimas ausyse, jutimo sutrikimai, koordinavimas judesio ar kalbos sutrikimai ir rijimo sutrikimai taip pat pastebimi kaip neurologinio deficito dalis. Be neurologinio deficito, dažnai būna ir su ranka susijusių simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje. Tai paveikia rankas ir jose atsiranda parestezijos (dilgčiojimas, tirpimas), blyškumas, šaltas pojūčiai taip pat skausmas. Daugeliu atvejų pasireiškia tik dalis simptomų. Tik esant sunkioms ligos formoms pacientas nuolat kenčia nuo visų simptomų. Skundai dažnai sustiprėja rankos judesių metu.
Diagnozė ir eiga
Kai subklavijos pavogimo sindromas yra susijęs su trumpalaikiu kraujo tiekimo nutraukimu, dažniausiai atsiranda asimptominių anomalijų, todėl sunku diagnozuoti subklavijos vagysčių sindromą. Tačiau, jei atsiranda nuolatinis subklavijos pavogimo sindromas, atsiranda neurologinis deficitas, pavyzdžiui, staigus svaigulys ir net alpimas, jutimo sutrikimai, regos sutrikimai ir nedideli insultai yra pagrindiniai veiksniai, keliantys įtarimą dėl subklavijos vagysčių sindromo. Rankos taip pat patiria lengvą dilgčiojimą ar niežėjimą iki stipraus skausmas. Rankos taip pat dažnai praranda spalvą ir pojūtį šaltas. Jei pasireiškia šie simptomai ir įtariamas subklavijos pavogimo sindromas, gydytojas gali diagnozuoti subklavijos pavogimo sindromą, atsižvelgdamas į išsamią istoriją ir išsamią Medicininė apžiūra. Kraujo spaudimas pulsas, taip pat srauto garsai suteikia pradinių užuominų. Subklavijos pavogimo sindromą galima aiškiai nustatyti taikant vaizdavimo metodus, tokius kaip dvipusė sonografija ar angiografija. Jei subklavijos pavogimo sindromas nėra gydomas, jis gali vadovauti iki nedidelių ar sunkių insultų, kurie gali būti mirtini. Net jei mirtis nesusijusi su nesugebėjimu gydyti subklavijos pavogimo sindromą, smarkiai pakenkta ir neįgaliai, jei smegenims nėra tiekiama pakankamai kraujo ir todėl deguonis per ilgai dėl kraujotakos problemų. Todėl, pastebėjus menkiausius subklavinio vagysčių sindromo požymius, būtina kreiptis į gydytoją, kad jis arba ji atmestų pavogimo sindromą, arba iškart pradėtų tinkamą gydymą.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju subklavijos pavogimo sindromas gali vadovauti iki mirties nukentėjusiam asmeniui. Tačiau šis atvejis įvyksta tik tuo atveju, jei liga nėra gydoma. Nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo sunkių svaigulys be to, nuo nesąmoningumo. Skambėjimas ausyse ir įvairūs regėjimo sutrikimai, nors jie yra tik laikini. Jutimo sutrikimai ir paralyžius taip pat gali pasireikšti po klavijos pavogimo sindromu ir labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Taip pat yra skausmas nukentėjusio asmens blyškumas. Pacientai, turintys subklavijos pavogimo sindromą, dažnai jaučiasi šaltas taip pat kenčia nuo galūnių dilgčiojimo. Jei būklė nėra laiku gydomas, Vidaus organai taip pat gali būti sugadinta. Sindromas taip pat gali sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę. Paprastai gydant šią ligą ypatingų komplikacijų neatsiranda. Chirurginių intervencijų pagalba simptomai gali būti palengvinti. Vėlesnis gydymas vaistų pagalba taip pat paprastai būtinas esant subklavijos pavogimo sindromui. Be to, sveikas gyvenimo būdas turi labai teigiamą poveikį ligai ir gali užkirsti kelią tolesniems skundams.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nukentėjęs asmuo neabejotinai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją, jei yra subklavijos pavogimo sindromas. Ši liga negali būti savaime išgydoma, o negydomi simptomai gali labai pablogėti ir blogiausiu atveju sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Todėl, norint užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, reikia pastebėti pirmuosius simptomus ir požymius, rodančius subklavijos pavogimo sindromą. Jei nukentėjusį žmogų kamuoja staigus stiprus galvos svaigimas, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali net prarasti sąmonę. Be to, jautrumo sutrikimas ar diskomfortas ryjant taip pat rodo subklavijos pavogimo sindromą, kurį nedelsiant turi ištirti gydytojas. Sunkus blyškumas ar nuolatinis šalčio jausmas taip pat nėra retas šios ligos požymis. Daugelis sergančiųjų taip pat patiria staigius regėjimo skundus. Subklavijos pavogimo sindromą paprastai turi nedelsdamas gydyti skubios pagalbos gydytojas arba ligoninėje. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat gali pirmiausia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą. Negalima visuotinai numatyti, ar gyvenimo trukmė sumažės dėl subklavijos vagysčių sindromo.
Gydymas ir terapija
Subklavijos pavogimo sindromas gydomas priklausomai nuo susijusių simptomų. Lengvą kraujagyslių susitraukimą galima ištaisyti procedūra, vadinama angioplastika. Šios procedūros metu laivai vėl praplatinami naudojant vadinamuosius balioninius kateterius, kurie dažnai į indus įkišami per kirkšnį. Be to, į paveiktą indą dažnai dedami vadinamieji stentai. Šie išplečiami metaliniai arba plastikiniai vamzdeliai taip pat užtikrina, kad užsikimšimas būtų pašalintas ir indas vėl galėtų būti aprūpintas pakankamu kiekiu kraujo. Kita vertus, esant sunkioms kraujagyslių stenozėms, dažnai reikalinga chirurginė intervencija, į kurią įvedamas aplinkkelis. Tai yra dirbtinis indo skyriaus, kuriame yra kraujagyslių susitraukimas, apėjimas.
Prevencija
Norint išvengti subklavijos pavogimo sindromo, visos sąlygos, dėl kurių gali pasireikšti arterija okliuzija turi būti užkirstas kelias. Sveikas dieta ir gyvenimo būdas yra ypač veiksmingi. rūkymas, visų pirma, gali sukelti arterijų užsikimšimą, sutrikdyti arba visiškai nutraukti kraujotaką ir sukelti subklavinių vagysčių sindromą. Kita rizikos veiksniai kurie skatina subklavinių vagysčių sindromą ir todėl jų reikėtų vengti, yra per daug riebūs dieta ir nutukimas, aukštas kraujo spaudimas ir pakylėtas cholesterolio kiekis lygį. Todėl mažai riebalų dieta tinkamas fizinis krūvis taip pat yra geri būdai užkirsti kelią subklavinių vagysčių sindromui.
Sekti
Kadangi subklavijos pavogimo sindromas yra įgimta, taigi ir genetinė liga, jo paprastai negalima išgydyti. Todėl nukentėjusieji priklauso nuo gydytojo apžiūros ir gydymo. Šiame kontekste priemonės taip pat vėlesnės priežiūros galimybės taip pat yra žymiai ribotos. Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią tolesniems simptomams ir komplikacijoms atsirasti. Jei nukentėjęs asmuo ar tėvai nori turėti vaikų, rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo. Subklavijos pavogimo sindromo gydymas paprastai atliekamas per priemonės of fizioterapija arba kineziterapija. Šiame procese nukentėjęs asmuo taip pat gali pakartoti daugelį pratimų savo namuose ir taip pagreitinti gijimo procesą. Reguliarūs patikrinimai ir gydytojo tyrimai taip pat yra labai naudingi norint ilgalaikiai stebėti simptomus. Kaip taisyklė, subklavijos pavogimo sindromas neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais sergančiais šia liga, nes tai gali paskatinti keitimąsi informacija, palengvinančią nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Subklavijos pavogimo sindromas paprastai reikalauja invazinio gydymo. Tačiau sergantieji taip pat gali patys imtis tam tikrų veiksmų, kad palengvintų pagrindines kraujotakos problemas. Pirma, svarbu pakeisti gyvenimo būdą. Pacientai neturi rūkyti ir gerti, todėl jie turi valgyti mažai riebalų turinčią ir subalansuotą mitybą. Taip pat svarbu reguliariai sportuoti, taip stimuliuojant cirkuliacija galūnėse. Nutirpimo ar kitų požymių atveju kraujotakos sutrikimaireikia informuoti gydytoją. Po operacijos, kurios metu, pavyzdžiui, atliekamas apėjimas arba invaziškai pašalinamas negalavimas, dienos tvarka yra poilsis ir tausojimas. Geriausia pacientui aptarti svarbų dalyką priemonės su gydančiu gydytoju. Jei vėl pasireiškia simptomai, rodantys tolesnes kraujotakos problemas, reikia apie tai informuoti gydytoją. Arterijos okliuzijos rizika gali būti papildomai sumažinta papildomomis priemonėmis, tokiomis kaip masažas ar mankšta. Tačiau dėl to, kad subklavijos pavogimo sindromas yra rimtas būklė, uždaryti medicinos stebėsena taip pat visada reikalinga. Pacientai turi pasitarti su savo pirminės medicinos gydytoju ir internistu, ypač jei buvo atliktas apėjimas.
