Doplerio sonografija (sinonimai: Doplerio efekto sonografija, Doplerio echografija) yra medicininė vaizdavimo technika, galinti dinamiškai vizualizuoti skysčių srautus (ypač kraujas srautas). Jis naudojamas įvertinti kraujas srauto greitis ir kardiologija, diagnozuoti širdies ir vožtuvų defektus. Doplerio sonografinis tyrimas yra diagnostinių procedūrų pagrindas, ypač patologinių kraujagyslių reiškinių atveju, nes tiek greitis, tiek paskirstymas vertinamas atitinkamame indo ruože ir galima tiksliai parodyti srauto kryptį. Be to, Doplerio sonografija leidžia atkurti laiko greičio pokytį kraujas tekėti. Tokiu būdu gautus veiksnius galima naudoti apskaičiuojant apimtis srauto greitis ir patofiziologiškai svarbios srauto varžos. Be diagnostinės procedūros svarbos angiologijoje, Doplerio sonografinis tyrimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį akušerija ginekologija. Vystymasis Doplerio sonografija daugiausia remiasi austrų fiziko Christiano Johanno Dopplerio tyrimais, kuris 1842 m. suformulavo matematinį ryšį su astronominio dvigubos žvaigždės efekto reiškiniu, kuris, jo manymu, buvo pritaikytas ir garso bangoms.
Procesas
Doplerio sonografija remiasi principu, kad ultragarsas bangos nustatytu dažniu skleidžiamos į audinius, kur jos sklaidosi cirkuliuodamos eritrocitai. Dėl šio išsisklaidymo dalis ultragarsas bangos grįžta į keitiklį, kuris, viena vertus, tarnauja kaip siųstuvas, kita vertus, kaip garso bangų imtuvas. eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) tokiu būdu veikia kaip ribinis paviršius, kuriame atsispindi garso bangos, todėl dažnis didėja, kai atstumas tarp keitiklio ir ribinio paviršiaus mažėja, o dažnis mažėja, kai atstumas didėja. Tačiau vadinamasis Doplerio poveikis pasireiškia ne tik tekančiu krauju, bet ir kitomis judančiomis organinėmis struktūromis, pavyzdžiui, kraujagyslių sienelėmis. Doplerio sonografija skirstoma į keletą būdų:
- Vienkanaliai doplerio metodai: taikant šį metodą, vieno garso pluoštą skleidžia Doplerio sistema, todėl gaunami duomenys gaunami tik iš kraujagyslių struktūros sekcijos, per kurią pluoštas praeina.
- Nuolatinės bangos (CW) Doplerio sonografija: vieno kanalo Doplerio metodų pogrupis, ši sistema yra paprasčiausias nuolatinio kraujo tekėjimo duomenų rinkimo metodas ultragarsas skverbtis. Kiekvienas daviklis turi atskirus garso perdavimo ir priėmimo akustinius elementus. Nuolatinę informaciją gauti leidžia tai, kad daviklis ir imtuvas veikia lygiagrečiai ir nuolat vienas šalia kito. Tačiau naudojant šį metodą erdvinis priskyrimas neįmanomas. Tačiau šio metodo pranašumas yra tas, kad įmanoma nustatyti didelius srautus.
- Impulsinių bangų (PW) Doplerio sonografija: kaip kitas vieno kanalo Doplerio metodų pogrupis, naudojant šią sistemą galima atlikti erdviškai selektyvų greičio matavimą, priešingai nei CW Doppler sonografijoje. Impulsiniu Doplerio režimu sukuriamas elektroninis matavimo langas srauto greičiui matuoti eritrocitai tekantis per matavimo langą nustatytame audinio gylyje. Skirtingai nuo CW Doplerio metodo, informacija perduodama impulsais, o ne nuolat.
- Daugiakanalio Doplerio metodai (sinonimai: Spalvoto Doplerio sonografija, Spalva koduota Doplerio sonografija, Spalvų koduota dupleksinė sonografija; B-scan derinys su PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Šioje technikoje, kaip ir CW Doppler sonografijoje, garso siųstuvas ir garso imtuvas yra kaip atskiros daviklio struktūros. Tačiau skirtumas yra tas, kad kiekviename daviklyje yra daugybė siųstuvų ir imtuvų. Ultragarso bangų perdavimas ir priėmimas nevyksta vienu metu, todėl daugybė garso pluoštų leidžia surinkti informaciją iš trijų matmenų skerspjūvio vaizdo. Visos daugiakanalės sistemos veikia impulsiniu Doplerio režimu. Informacijos rinkimą riboja ribotas Doplerio sonografo vertinimo kanalų skaičius. Didelis garso bangų skaičius užtikrina tikslią informacijos šaltinių lokalizaciją. Dėl funkcinių metodo savybių jis naudojamas įvertinant galimą srauto turbulenciją spalvų kodavimo pagalba, kur raudonos ir mėlynos spalvos atspalviais galima parodyti skirtingus srauto greičius. Pati turbulencija vaizduojama žalia spalva.
- Audinių Doplerio sonografija (sinonimas: audinių Doplerio sonografija): specialus daugiakanalės Doplerio procedūros tipas, kurio metu matuojamas audinio judėjimo greitis. Dažniausiai tiriamas miokardo atliekamas ten patologiniams procesams aptikti.
Norėdami sustiprinti ultragarso bangas Doplerio sonografijoje, ultragarso kontrastinės medžiagos gali būti naudojamos remiantis vadinamųjų mikroburbuliukų technika. Mikroburbulai yra mikrometro dydžio dujų burbuliukai, kurie sustiprina ultragarso signalą, nes jie sugeba visiškai atspindėti garso bangas. Priešingai nei vietinėje Doplerio sonografijoje, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia vizualizuoti kapiliaras srauto plotas. Naudojant mikroburbuliukus, atliekant Doplerio sonografinius tyrimus taip pat galima nustatyti kraujo tekėjimo greitį kapiliaras matuojant ir įvertinant dujų burbuliukų sprogimą, kurį sukelia garso bangų atsiradimas. Norint gauti kuo geresnę informaciją iš Doplerio sonografinio tyrimo, egzaminuotojas turi turėti pakankamai patirties, taip pat galimybę pasirinkti tinkamą Doplerio zondą. Priklausomai nuo tyrimo gylio, pasirinkimas priklauso nuo specialaus keitiklio arba specialaus Doplerio zondo.
