Kompiuterizuota tomografija

Kompiuterinė tomografija (sinonimai: KT nuskaitymas, kompiuterinė ašinė tomografija - iš senovės graikų kalbos: tome: pjūvis; grapheinas: rašyti) yra radiologinės diagnostikos vaizdavimo metodas. KT taikant pirmą kartą tapo įmanoma. įvairių kūno sričių ašinių superpozicijų neturinčių pjūvinių vaizdų kūrimas. Norėdami tai pasiekti, Rentgeno radiologiniai vaizdai iš skirtingų krypčių apdorojami kompiuteriu, kad būtų galima sukurti trimatį pjūvinį vaizdą. Be to, galima atskirti struktūras, kurių spinduliuotė didesnė absorbcija ir išplėstas sluoksnio storis. Nors vis dar buvo su Rentgeno vaizdas, kad audinio sustorėjimo laipsnio nebuvo galima tiksliai nustatyti, nes nė vienas trimatis tyrimas neleido labai diferencijuoti audinių, CT taikymas dabar yra šios problemos sprendimas. Tačiau žiūrint objektą trimis aspektais ne tik užtikrinamas tikslus objekto vertinimas apimtis struktūrą, bet taip pat pašalina pjūvinių vaizdų vidurkinimo poreikį. absorbcija koeficientas (susilpnėjimo koeficientas), apibrėžtas Hounsfieldo skalėje, atspindi audinių reprodukciją atskiruose pilkumo lygiuose. Laipsnis absorbcija galima iliustruoti oro vertėmis (absorbcijos vertė –1,000), vanduo (absorbcijos vertė 0) ir įvairių metalų (absorbcijos vertės gerokai viršija 1,000). Audinių pavaizdavimas medicinoje apibūdinamas hipodensyvumu (maža absorbcijos vertė) ir hiperdensiškumu (didelė absorbcijos vertė). Šią diagnostinę procedūrą šeštajame dešimtmetyje sukūrė fizikas Allanas M. Cormackas ir elektros inžinierius Godfrey Hounsfieldas, kuriems už tyrimus buvo suteikta Nobelio medicinos premija. Tačiau dar prieš paskutinius kompiuterinės tomografijos pokyčius buvo bandoma sukurti erdvinius vaizdus iš radiologinių pjūvių, taip apeinant vidutinį Rentgeno vaizdai. Jau 1920-aisiais pirmuosius tomografijos tyrimų rezultatus pateikė Berlyno gydytojas Grossmannas.

Procedūra

Kompiuterinio tomografo principas yra vengti neryškių plokštumų uždėjimo, kad būtų galima generuoti didesnį kontrastą. Remiantis tuo, kompiuterinės tomografijos skaitytuvu taip pat galima ištirti minkštus audinius. Tai leido sukurti KT sveikatos priežiūros įstaigose, kur KT naudojamas kaip pasirinktas organų vaizdavimo diagnostikos būdas. Nuo pat tomografo sukūrimo buvo naudojamos įvairios diagnostikos procedūros atlikimo technologijos. Nuo 1989 m. Spiralinis CT, kurį sukūrė vokiečių fizikas Kalendaras, yra pagrindinis jo atlikimo metodas. Spiralinė CT remiasi slydimo žiedų technologijos principu. Per tai galima nuskaityti pacientą spiralės pavidalu, nes rentgeno vamzdis nuolat tiekiamas energija, o tiek energijos perdavimas, tiek duomenų perdavimas gali būti visiškai bevielis. KT technologija yra tokia:

  • Šiuolaikinis kompiuterinis skaitytuvas kiekvienu atveju susideda iš priekio, kuris yra tikrasis skaitytuvas, ir užpakalinės dalies, kurią sudaro valdymo pultas ir vadinamoji žiūrėjimo stotis (valdymo stotis).
  • Kaip širdis tomografo priekiniame gale, be kita ko, yra reikalingas rentgeno mėgintuvėlis, filtras ir įvairios angos, detektoriaus sistema, generatorius ir aušinimo sistema. Rentgeno mėgintuvėlyje spinduliavimas, kurio bangos ilgių diapazonas yra nuo 10-8 iki 10-18 m, generuojamas greitiems elektronams patekus į metalą.
  • Norint atlikti diagnostiką, reikalinga greitėjanti įtampa, kuri nustato rentgeno spindulių energiją. Be to, anodo srovė gali būti naudojama rentgeno spektro intensyvumui nustatyti.
  • Jau minėti pagreitinti elektronai praeina per anodą, todėl dėl anodo atomų trinties jie yra ir nukreipiami, ir stabdomi. Stabdymo efektas sukuria elektromagnetinę bangą, leidžiančią vaizduoti audinį generuojant fotonus. Tačiau vaizdavimui reikalinga radiacijos ir materijos sąveika, todėl vaizdui nepakanka paprasčiausio rentgeno spindulių nustatymo.
  • Be rentgeno vamzdžio, detektoriaus sistema taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant KT skaitytuvo funkciją.
  • Be to, variklio blokas, įskaitant valdymo bloką ir mechaniką, taip pat yra priekinio galo dalis.

Norėdami iliustruoti kompiuterinio tomografo raidą dešimtmečiais, čia pateikiamos prietaisų kartos, kurios vis dar aktualios tam tikrais klausimais:

  • Pirmos kartos prietaisai: šis prietaisas yra vertimo-sukimosi skaitytuvas, kuriame tarp rentgeno vamzdžio ir spindulio detektoriaus yra mechaninis ryšys. Vienas rentgeno spindulys naudojamas norint padaryti vieną rentgeno vaizdą sukant ir verčiant šį įrenginį. Pirmosios kartos kompiuterinės tomografijos skaitytuvai pradėti naudoti 1962 m.
  • Antros kartos prietaisai: tai taip pat vertimo-sukimosi skaitytuvas, tačiau procedūra buvo atlikta naudojant kelis rentgeno spindulius.
  • Trečios kartos prietaisai: kaip šio tolesnio vystymosi pranašumas yra spindulių, kaip ventiliatoriaus, emisija, todėl vamzdžio judėjimas nebereikalingas.
  • Paskutinės kartos prietaisai: šio tipo įrenginiuose įvairūs elektroniniai ginklai naudojami ratu, kad būtų užtikrintas bendras audinio vaizdas taupant laiką.

Kadangi šiuo metu moderniausias prietaisų tipas yra dviejų šaltinių KT prekiaujama. Šioje naujoje, 2005 m. „Siemens“ pristatytoje programoje, siekiant sumažinti ekspozicijos laiką, vienu metu naudojami du rentgeno spinduliuojamieji spinduliai, atsukti stačiu kampu. Prieš kiekvieną rentgeno šaltinį yra detektoriaus sistema. Dviejų šaltinių KT turi išskirtinių pranašumų, ypač vaizduojant širdį:

  • Vaizdas širdis su širdies susitraukimų dažnis- kelių milisekundžių nepriklausoma laiko skiriamoji geba.
  • Pašalinimas poreikio skirti beta adrenoblokatorius, kad būtų pagerintas vaizdas.
  • Be to, ši pažanga užtikrina aukštesnį laipsnį apnašų diferenciacija ir pasiekiama tikslesnė informacijastento vaizdavimas.
  • Net pacientams, turintiems aritmiją, vaizdavimas yra lygiavertis pacientams, neturintiems pulso sutrikimų.

Dviejų šaltinių CT taip pat gali būti naudojama klausimams, esantiems ne kardiologija. Onkologijai ypač naudinga patobulinta naviko charakteristika ir tikslesnė audinių skysčių diferenciacija. KT gali būti naudojamas daugeliui skirtingų skundų ar ligų. Šie CT tyrimai yra labai dažni:

Be visų šių diagnostinių galimybių, KT taip pat gali būti naudojama punkcijoms ir biopsijoms atlikti.

Galimos pasekmės

  • Nuo dozės priklausomas vėžio rizikos padidėjimas; pacientų, kuriems buvo KT:
    • Turėjo 2.5 karto didesnę skydliaukės vėžio riziką, o leukemijos rizika padidėjo šiek tiek daugiau nei 50%; rizikos padidėjimas buvo ryškiausias moterims iki 45 metų
    • NeHodžkino limfoma (NHL), rizikos padidėjimą galima įrodyti tik iki 45 metų amžiaus; jaunesniems nei 35 metų amžiaus KT buvo susijęs su 2.7 karto didesne ligos rizika; 36–45 metų amžiaus, o rizika padidėjo 3.05 karto