Kas yra elgesio terapija?
Elgesio terapija išsivystė kaip priešprieša psichoanalizei. Ji atsirado iš vadinamojo biheviorizmo mokyklos, kuri XX amžiuje suformavo psichologiją. Nors Freudo psichoanalizė daugiausia koncentruojasi į nesąmoningų konfliktų interpretacijas, biheviorizmas sutelkia dėmesį į stebimą elgesį. Tikslas – objektyviai ištirti žmogaus elgesį.
Klasikinis kondicionavimas
Rusų psichologo Ivano Pavlovo eksperimentai buvo lemiami biheviorizmo ir šiandieninės elgesio terapijos išvadoms. Jis išsiaiškino, kad tinkamai dresuoti šunys į varpelio skambėjimą tiesiogiai reagavo seilėjimu, jei varpas visada skambėjo prieš pat šėrimą. Šunys išmoko susieti varpo skambėjimą su maistu.
Techninis šio mokymosi proceso terminas yra „klasikinis kondicionavimas“. Šis mokymosi principas veikia ir žmonėms.
Elgesio terapija teikia didelę reikšmę moksliniam požiūriui. Terapijos sėkmė turėtų būti išmatuojama dokumentuojant paciento elgesio pokyčius. Be to, elgesio terapija remiasi dabartiniais mokslo atradimais. Taip pat atsižvelgiama į biologijos ir medicinos tyrimų rezultatus.
Kognityvinė elgesio terapija
Aštuntajame dešimtmetyje elgesio terapija buvo išplėsta ir tapo kognityvine elgesio terapija. Jis pagrįstas prielaida, kad mintys ir jausmai daro lemiamą įtaką mūsų elgesiui. Mūsų minčių turinys ir pobūdis gali sukelti nepalankius įsitikinimus ir elgesį. Ir atvirkščiai, nepalankių minčių modelių keitimas gali teigiamai pakeisti elgesį ir jausmus.
Kognityvinės terapijos tikslas – kvestionuoti ankstesnius mąstymo būdus ir dirbti su jais. Asmeninės nuostatos ir prielaidos čia vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mano, kad jie visada turi būti tobuli, kad patiktų. Anksčiau ar vėliau jie nusivilia dėl savo nerealių lūkesčių. Kognityvinė terapija yra tokių nesveikų įsitikinimų pakeitimas tikroviškais.
Kada atliekate elgesio terapiją?
Elgesio terapija gali būti siūloma ambulatoriškai, dienos priežiūros (pvz., dienos klinikoje) arba stacionare. Vieta terapijoje paprastai gaunama gavus šeimos gydytojo siuntimą. Tačiau kartais reikia laukti kelių savaičių.
Elgesio terapija reikalauja aktyvaus paciento bendradarbiavimo. Todėl terapija yra prasminga tik tuo atveju, jei asmuo yra pasirengęs susitvarkyti su savimi ir dirbti su savimi. Bendradarbiavimas reikalingas ne tik terapijos užsiėmimų metu, bet ir kasdieniame gyvenime: Iš paciento tikimasi, kad tai, ką išmoko, pritaikys praktikoje, jam pateikiami namų darbai, kurie aptariami užsiėmimų metu.
Šis labai tiesioginis požiūris į terapiją, orientuotas į dabartines problemas, tinka ne visiems. Tie, kurie mėgsta intensyviai galvoti apie save ir siekia gilaus supratimo apie savo problemų priežastis, gali jaustis patogiau taikydami į gylio psichologiją orientuotą terapiją, pavyzdžiui, giluminės psichologijos psichoterapiją.
Elgesio terapija: vaikai ir paaugliai
Elgesio terapijos metodai gali būti sėkmingai taikomi ir vaikams bei paaugliams. Terapeutas dažnai įtraukia šeimą. Vaikų terapijos sėkmei ypač svarbus globėjų bendradarbiavimas.
Ką veikiate elgesio terapijoje?
Elgesio terapijos koncepcija reikalauja gero terapeuto ir paciento bendradarbiavimo. Tikslas – skatinti paciento savarankiškumą ir savarankiškumą. Tai reiškia, kad terapeutas aktyviai įtraukia pacientą į terapijos procesą ir visas procedūras pateikia skaidriai.
Priešingai nei psichoanalizė, elgesio terapijos dėmesys sutelkiamas ne tiek į praeities, priežastinius įvykius. Greičiau kalbama apie esamų problemų įveikimą pasitelkiant naujus mąstymo ir elgesio būdus.
Diagnozė ir terapijos planas
Pradžioje nustatoma tiksli diagnozė. Tada terapeutas pacientui išsamiai paaiškina sutrikimą. Daugeliui sergančiųjų palengvėja, kai jie yra išsamiai informuojami apie tipinius simptomus, aiškinamuosius psichikos sutrikimo vystymosi modelius ir gydymo galimybes.
Tada terapeutas ir pacientas kartu nustato terapijos tikslus ir sudaro gydymo planą. Bendras tikslas yra pakeisti nepalankius elgesio ir mąstymo modelius, kurie kelia stresą arba riboja paveiktą asmenį.
Tikroji elgesio terapija
Pavyzdžiui, ekspozicijos ar konfrontacijos terapija pasiteisino esant nerimo sutrikimams. Pacientai susiduria su baimę keliančiomis situacijomis ir sužino, kad jas lengviau ištverti, nei bijojo. Pacientai susiduria su šia akistata kartu su terapeutu, o vėliau ir vieni, kol išsigandusi situacija nebekelia arba beveik nekelia nerimo.
Atkryčių prevencija
Atkryčio prevencija apima paciento tinkamą paruošimą laikui po gydymo. Terapeutas su pacientu aptaria baimes, susijusias su terapijos pabaiga. Taip pat pacientui pateikiami konkretūs nurodymai, kaip spręsti vėl iškilusias problemas. Pasibaigus elgesio terapijai, pacientas savo repertuare turi daugybę strategijų ir metodų, kuriuos gali panaudoti ateityje, kad susidorotų su sudėtingomis situacijomis.
Elgesio terapijos trukmė
Elgesio terapijos trukmė, be kita ko, priklauso nuo psichikos sutrikimo tipo ir sunkumo. Tam tikras fobijas (pvz., arachnofobiją) kartais galima įveikti per keletą seansų. Kita vertus, sunkios depresijos gydymas gali užtrukti keletą metų. Tačiau, kaip taisyklė, elgesio terapija apima 25–50 seansų.
Kokia yra elgesio terapijos rizika?
Kartais pacientai jaučiasi priblokšti nuo pratimų. Net jei tam tikri iššūkiai yra terapijos koncepcijos dalis – elgesio terapija neturi tapti papildoma našta!
Anksčiau elgesio terapija buvo sutelkta tik į simptomus, o ne į galimus veiksnius – tai dažnai buvo kritikuojama. Šiais laikais elgesio terapeutai atkreipia dėmesį ne tik į esamas problemas, bet ir į galimas priežastis paciento istorijoje.
Baimė, kad problemos bus traktuojamos tik paviršutiniškai, kaip elgesio terapijos dalis, o simptomai persikels į kitas sritis, moksliškai nepatvirtinta.
Į ką turėčiau atsižvelgti po elgesio terapijos?
Daugelis žmonių, turinčių psichikos sveikatos problemų, nenori pradėti gydymo. Jie bijo būti stigmatizuoti kaip „bepročiai“ arba tiki, kad niekas negali jiems padėti. Tačiau suradę tinkamą terapeutą daugeliui bus taip pat sunku išsiversti be jo, kai gydymas baigtas. Didelė baimė, kad problemos gali sugrįžti.
Atkryčių prevencija
Recidyvo prevencija yra svarbi elgesio terapijos dalis. Terapeutas aptaria su pacientu, kaip jis gali išvengti atkryčių ir kokias strategijas gali naudoti atkryčio atveju.
Tai laikoma nepalankiu terapijos rezultatu, jei pacientas jaučiasi pasimetęs be terapeuto. Todėl elgesio terapijoje didelė reikšmė teikiama paciento savarankiškumui. Galiausiai pacientas turi sugebėti ilgainiui susidoroti su gyvenimu pats.
Įgūdžiai, kuriuos pacientas išmoko elgesio terapijoje, taip pat turėtų būti praktikuojami po terapijos. Tai reiškia, pavyzdžiui, ir toliau susidurti su savo baimėmis ir abejoti neigiamomis mintimis.
Kadangi kūnas ir protas yra susiję, sportas, sveika mityba, pakankamas miegas ir kuo mažesnis stresas yra nuolat sveiko proto pagrindas.
