medulloblastoma yra neurologinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystė. Piktybinis smegenys navikas dažniausiai atsiranda gale vadovas, tačiau turi didelę galimybę išgydyti. Jo priežasčių tyrimai dar nėra tinkamai baigti.
Kas yra medulloblastoma?
Schema, rodanti a smegenys navikas smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. medulloblastoma yra laikomas dažniausiu piktybiniu smegenys navikas vaikams iki 15 metų. Jis išsivysto kaip piktybinis navikas smegenėlė, paprastai išauga iš ten iki gretimo smegenų skilvelio ir toliau plinta į sveiką audinį. Smegenų kamieną taip pat dažnai paveikia medulloblastoma. Metastazės susidaro pirmiausia tose vietose, kurios liečiasi su smegenų skysčiu. Be pačių smegenų skilvelių, tai apima ir sritis aplink smegenis meninges, nugaros smegenys. Kasmet vidutiniškai apie 90 vaikų naujai diagnozuojama medulloblastoma. Berniukai serga maždaug pusantro karto dažniau nei mergaitės. Ligos atsiradimo amžius paprastai yra nuo penkerių iki aštuonerių metų.
Priežastys
Medulloblastoma dažniausiai išsivysto savaime, o tai reiškia, kad paveldimumas greičiausiai nebus naviko priežastis. Nepaisant to, ligos priežastys nebuvo tinkamai ištirtos. Tačiau yra žinoma, kad medulloblastoma išsigimsta iš nesubrendusių embrioninių ląstelių, ty nervinio audinio ląstelėse vyksta piktybiniai pokyčiai. Sergant suaugusiųjų liga ne kartą buvo nustatyta koreliacija tarp radiacijos terapija in vaikystė, pavyzdžiui, gydant leukozėir vėžio išsivystymas vėlesniame gyvenime.
Simptomai, skundai ir požymiai
Medulloblastoma greitai padidėja, o pirmieji simptomai pasireiškia palyginti anksti. Iš pradžių dėl naviko padidėja slėgis kaukolė. Tai sukelia daug nespecifinių skundų, pavyzdžiui, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimasarba svaigulys. Paprastai ligos požymiai atsiranda ryte atsikėlus ir susilpnėja dienos eigoje. Pykinimas atsiranda daugiausia ryte ir tuščioje vietoje skrandis. Nukentėjusieji taip pat patiria vis blogesnį savijautą ir laipsniškai blogėja jų fiziniai ir psichiniai jausmai būklė. Pavyzdžiui, išsekimas, sunku susikaupti ir miego problemos. Jei navikas yra už akių esančioje srityje, gali atsirasti regėjimo sutrikimų. Tada pacientas suvokia dvigubus vaizdus, prisimerkia ar kenčia nuo akių drebėjimo. Medulloblastoma taip pat išstumia smegenėlių struktūras. Tai sukelia judėjimo sutrikimus ir kitus neurologinius nusiskundimus. Galimi lydintys simptomai yra tirpimas ar dilgčiojimas. Blogiausiu atveju paralyžius atsiranda rankose ir kojose. Augliui augant, paciento prigimtis gali pasikeisti, vėlesnėse ligos stadijose dažnai atrodyti irzli, nerami ar sutrikusi. Be to, dėl nervų skysčių nutekėjimo problemų susidaro hidrocefalija. Kiti išoriniai požymiai gali būti stuburo kanalas ir aplink kaukolė.
Diagnozė ir eiga
Daugybė su medulloblastoma susijusių simptomų nėra būdingi, todėl jie dažnai pasireiškia kitomis sąlygomis ir gali sukelti nekenksmingą priežastį. Nuo galvos skausmas į pykinimas, svaigulys regos sutrikimai iki nutirpimo, simptomų sąrašas yra ilgas. Koordinacija sunkumų gali kilti ir ligos eigoje. Visi simptomai, kuriuos sukelia padidėjęs smegenų slėgis arba sukelia metastazių, ypač ES srityje nugaros smegenys, galima įsivaizduoti. Ypač jauniems pacientams padidėja perimetro apimtis vadovas ir pažengusioje stadijoje dažnai galima pastebėti vadinamąjį hidrocefaliją. Diagnozė pagrįsta išsamia anamneze. Po to atliekamos vaizdavimo procedūros. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija naudojami norint gauti pradinius egzaminų rezultatus. Jei yra pagrįstų įtarimų dėl medulloblastomos, audinių mėginys chirurginiu būdu pašalinamas ir atliekamas smulkių audinių tyrimas. Taip pat būtina surinkti ir ištirti likvorą. Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozuojamas naviko tipas, jo vieta ir dydis bei išplitimas.
Komplikacijos
Kadangi medulloblastoma yra smegenų auglys, tai sukelia įprastus simptomus Vėžys. Paprastai labai nepalankiu atveju Vėžys gali plisti į kitus kūno regionus ir paveikti ten esančius sveikus audinius. Tai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Dėl šios priežasties tolesnės komplikacijos ar pasveikimo galimybės labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir medulloblastomos laipsnio. Nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo sunkių galvos skausmas ir svaigulys. Be to, vėmimas arba atsiranda ir žvilgčiojimas. Pacientams pasireiškia jautrumas arba paralyžius įvairiose kūno vietose. Daugeliu atvejų taip pat yra sutrikimų koordinavimas or koncentracija. Taip pat gali pasireikšti vizualiniai skundai, žymiai pabloginantys paciento gyvenimo kokybę. Medulloblastoma gali būti gydoma chirurginiu būdu ir nėra susijusi su komplikacijomis. Tačiau pacientai vis dar yra priklausomi chemoterapija, kuri gali vadovauti į įvairius šalutinius poveikius. Po gydymo taip pat būtini tolesni kontroliniai tyrimai. Ar dėl medulloblastomos gyvenimo trukmė sumažėja, paprastai negalima prognozuoti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų medulloblastoma pasireiškia vaikystė. Todėl liga ypač paveikė paauglius ir juos reikia ištirti, kai atsiranda pirmieji požymiai. Jei vaikas skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmasar sunku miegoti, reikia kreiptis į gydytoją. Jei koncentracija yra sutrikusi, yra nenormalumas mokymasis arba kartojamas vėmimas, yra pagrindo nerimauti. Meduloblastomai būdinga stipri simptomatologija dienos pradžioje. Kitomis valandomis simptomų intensyvumas paprastai mažėja. Dažnai dienos pabaigoje pasveiksta iki kito ryto, kai vėl pasireiškia visi simptomai. Vaikus, kenčiančius nuo staigių regėjimo sutrikimų, netvirtą eiseną ir padidėjusį nelaimingų atsitikimų bei sužeidimų pavojų, reikia pristatyti gydytojui. Esant jautrumo sutrikimams oda, tirpimas ar dilgčiojimas ant odos, reikalingas gydytojas. Judesio sutrikimus, savijautos sumažėjimą ir elgesio sutrikimus turėtų įvertinti gydytojas. Jei vaikas pasirodo neįprastas nuotaikos svyravimai, silpnėja akademinė veikla ir atsiranda nutraukimo elgesys, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gumbai nugaroje išilgai stuburo, patinimas ar kiti pakitimai oda išvaizda yra esamo sutrikimo požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Ypatingas įspėjamasis ženklas, kurį reikia ištirti nedelsiant, yra nenatūralus padidėjimas vadovas.
Gydymas ir terapija
Gydymo tikimybė yra palanki, jei anksti nustatoma medulloblastoma. Pavyzdžiui, daugiau nei 70 procentų pacientų galima išgydyti, jei navikas nustatomas ir gydomas laiku. Pirma, navikas pašalinamas kuo išsamiau. Norėdami tai padaryti, chirurginiu būdu atidaromas kaukolės dangtelis ir išpjaunamas ligotas audinys. Jei įmanoma, tai atliekama naudojant mikrochirurgiją ar lazerinę chirurgiją, kad būtų sumažintas vėlesnis fizinis diskomfortas. Papildomai, terapija su radioaktyviuoju apšvitinimu, nes naviko ląstelės yra ypač jautrios radiacijai. Arba, chemoterapija atliekamas. Atsižvelgiant į paciento amžių ir jo raidą, galimas abiejų formų šalutinis poveikis terapija turi būti pasverta. Ypač didelių navikų atveju arba jei medulloblastoma yra labai sunkiai prieinamoje vietoje, ligotas audinys taip pat gali būti tik iš dalies pašalintas chirurginiu būdu, o po to spinduliuojant sumažėja. chemoterapija. Taigi per antrą chirurginę procedūrą likusią medžiagą galiausiai galima pašalinti. Be to, gali tekti apimti lydinčius simptomus. Dėl medulloblastomos nervų skysčio nutekėjimas gali būti užblokuotas arba nukreiptas kitu keliu. Šis netinkamas padėtis turi būti ištaisyta per vamzdžių sistemą. Tai dažnai apima vadinamojo išorinio drenažo įrengimą, kuris naudojamas nervų skysčio nutekėjimui į išorę.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir naviko pašalinimo masto. Iš esmės yra prasta perspektyva, jei metastazių susidarė. Po operacijos maždaug pusė visų pacientų yra be navikų. Jie gali tęsti vadovauti normalus gyvenimas. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad navikas pasikartos. Dėl šios priežasties tolesnė priežiūra yra labai svarbi. Medulloblastoma vaikams pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Geras kas penktas smegenų augliai nepilnamečiams yra dėl šios ligos; suaugusiųjų šis skaičius yra tik apie vieną procentą. Praėjus dešimčiai metų nuo gydymo pradžios, 70 procentų visų šia liga sergančių vaikų vis dar gyvi. Dažniausiai serga vaikai nuo ketverių iki devynerių metų ir suaugę apie 30 metų. Naviko variantai turi skirtingus laukiamus rezultatus. Dauguma visų pacientų išgyvena desmoplastinę medulloblastomą. Prastesnė tikimybė pasveikti pasitaiko sergant anaplastine ar didelių ląstelių meduloblastoma. Negydydami pacientai rizikuoja, kad medulloblastoma padidės ir įsiskverbs į smegenis. Tik nuosekli terapija gali vadovauti kad nebūtų simptomų. Gydant gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.
Prevencija
Iš esmės rekomenduojama apsaugoti save ir savo vaikus nuo radiacijos ir teršalų poveikio. Taip pat reikėtų vengti kontakto su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis. Be to, sveika, subalansuota dieta ir pakankamas fizinis krūvis sustiprins imuninė sistema. Nepaisant to, nėra bendro priemonės kurie užkerta kelią medulloblastomos vystymuisi.
Požiūris
Kaip ir visoms navikinėms ligoms, sėkmingai gydant medulloblastomą, iš pradžių reikia atidžios tolesnės priežiūros. Taip siekiama labai anksti aptikti visus naujus navikus ar metastazes. A atveju smegenų auglys, todėl patikrinimai atliekami kelis kartus per metus su kelių mėnesių intervalais. Jei nenustatoma jokių nukrypimų, intervalai tarp kitų patikrinimų yra ilgesni. Ar yra naujų ataugų, paprastai tikrinama MRT ar KT. Nes piktybinis smegenų augliai nepaisant iš pradžių sėkmingo gydymo, dažnai kyla didelė pasikartojimo rizika, svarbu, kad nukentėjusieji reguliariai vykdytų paskesnius susitikimus. Naujų navikų prognozė yra palankesnė tuo anksčiau, kai jie nustatomi. Nauja smegenų augliai ne visada iš karto sukelia simptomus, kurie turėtų įspėti pacientą. Dažnai išvados, kurioms reikalingas gydymas, stebėjimo metu atrandamos labiau atsitiktinai. Tačiau jei neįprasta skausmas pastebimas neatlikus tolesnių patikrinimų, tai visada yra priežastis skubiai kreiptis į gydantį gydytoją. Jis arba ji gali nuspręsti, ar reikėtų paskirti kitą paskesnį paskyrimą, kad būtų atmesta galimybė, jog atsirado naujų navikų.
Ką galite padaryti patys
Jei buvo diagnozuota medulloblastoma, bet kokiu atveju nurodomas chirurginis naviko pašalinimas. priemonės kad paveikti asmenys gali patys nuspręsti, priklauso nuo naviko sunkumo ir su juo susijusių simptomų. Iš esmės pacientas gali gydyti individualius skundus. Vėsūs kompresai ant kaktos ir kaklas padėti prieš tipinius galvos skausmas. Švelnios natūralios priemonės, tokios kaip atropinas or arnikos taip pat gali padėti. Pykinimas ir vėmimas paprastai galima palengvinti sočiu maistu. Jei atsiranda rimtų simptomų, tokių kaip regos sutrikimai ar subalansuoti problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Tada geriausia susilaikyti nuo savęs gydymo naudojant namų gynimo. Po operacijos pacientas kelias savaites turėtų nusiraminti. Be to, būtina reguliariai tikrintis gydytoją, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje nustatyti pasikartojimus ar kitas problemas. Jei dėl radiacinio gydymo atsiranda fizinių nusiskundimų, taip pat reikalinga medicinos pagalba. Generolas priemonės pavyzdžiui, mankšta ir sveika bei subalansuota dieta padėti neutralizuoti tipinius padarinius, tokius kaip nuovargis ir nuovargis. Šias priemones gali lydėti terapeutas, kuris palaiko pacientą kovojant su Vėžys.
