Simptomai
In osteoporozė, kaulai tampa silpni, akyti ir trapūs bei patiria struktūrinius pokyčius. Net nedideli stresai gali sukelti a lūžis, ypač slankstelių, šlaunikaulio kaklasir riešus. Lūžiai kelia pavojų vyresnio amžiaus žmonėms ir gali sukelti skausmas, hospitalizacija, chirurgija ir negalia. Blogiausiais atvejais jie netgi kelia pavojų gyvybei. Kitos galimos pasekmės yra kūno dydžio sumažėjimas ir deformacijos (pvz., Apvalios kupros). Beje, anksti osteoporozė dažnai išlieka besimptomiai, ty nesukelia jokių simptomų. Tai atsiranda tik po a lūžis.
Priežastys
osteoporozė įvyksta, kai kaulą skaidantys procesai nusveria kaulą statančius procesus. Rezultatas - sumažėjęs kaulas masė ir kaulo mikroarchitektūros sutrikimas. Kaulų netekimas būdingas vyresniame amžiuje, moterims po menopauzės, taip pat ją gali skatinti daugybė ligų. Narkotikai gali sukelti osteoporozę kaip neigiamą poveikį, ypač gliukokortikoidai kai imamasi ilgalaikio. Osteoporozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius: nuo 30-40 metų, kaulas Tankis nuolat mažėja.
- Moterų lytis, menopauzė (osteoporozė po menopauzės).
- Paveldimumas: šeimos istorija
- Nepakankamas suvartojamas kalcis, vitamino D ir baltymai.
- Sėdimas gyvenimo būdas, nepakankamas fizinis aktyvumas.
- Stimuliatoriai: rūkymas, alkoholis, kava
- Narkotikai: gliukokortikoidai, skydliaukė hormonai (perdozuota), vaistai nuo epilepsijos, citostatikai, antidepresantai.
- Mažas kūno svoris (KMI <20 kg / m2)
- Ankstesni lūžiai
- Antrinės priežastys: daugybė ligų, pvz., hipertireozė, Kušingo liga, diabetas cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas.
Diagnozė
Gydant diagnozė nustatoma pirmiausia matuojant kaulą Tankis klubų, slankstelių ir dilbis.
Prevencija
- Fizinis aktyvumas, sportas
- Poreikio padengimas kalcis ir vitamino D per dieta or papildai.
- Sumažinkite kritimo, pagalbinių priemonių, klubų apsaugos priemonių riziką.
- Būkite atsargūs su psichotropiniais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai, jie padidina kritimo riziką
- Sumažinkite stimuliatorius
Narkotikų gydymas
Kalcis pjesės yra būtinos kaulo statybai ir yra naudojamos profilaktikai bei gydymui. Jis yra įvairių formų druskos ir dažnai vartojamas kaip kramtomasis, pastilės or putojančios tabletės. Kalcio negalima vartoti tuo pačiu metu kaip bisfosfonatai nes tai sumažina jų absorbcija. Vitaminas D vaidina lemiamą vaidmenį kalcio kiekyje subalansuoti. Jis didėja absorbcija iš žarnyno ir sumažina išsiskyrimą pro inkstus. Vitaminas D dažnai skiriamas kaip fiksuotas derinys su kalciu ir cholekalciferolio pavidalu. Be kalcio ir vitamino D, vitaminas K2 kaip dietinis papildyti taip pat gali teigiamai paveikti kaulą. Bisfosfonatai slopina kaulų rezorbciją slopindami osteoklastus. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, kasdien, kas savaitę, kas mėnesį ar kas trečią mėnesį administracija yra įmanoma. Paimant juos, reikia tiksliai laikytis instrukcijų, pateiktų informaciniame lapelyje. Bisfosfonatų negalima vartoti kartu su maistu ar kalciu, nes ir taip labai giliai absorbuojama dar labiau:
- Alendronatas („Fosamax“, bendras).
- Ibandronatas (Bonviva, generiniai vaistai)
- Risedronatas (Actonel, generiniai vaistai)
- Zoledronatas (Aclasta, generiniai vaistai)
Kiti vaistai
Pakaitinė hormonų terapija:
- Estrogenai, progestinai
- Tibolonas („Livial“)
SERM:
- Bazedoksifenas (Konbriza).
- Raloksifenas („Evista“)
Parathormonai:
- Teriparatidas („Forsteo“, biosimiliarai).
Kalcitonino receptorių agonistai:
- Salmcalcitoninas (Miacalcic) - neskirta osteoporozei po menopauzės.
Anaboliniai steroidai:
- Nandrolonas (deka-Durabolinas)
Monokloniniai antikūnai:
- RANKL inhibitoriai: denosumabas (Prolia).
- Sklerostino inhibitoriai: romosozumabas (Tolygumas).
Stroncis:
- Stroncio ranelatas („Protelos“, daugelyje šalių neparduodamas).
Alternatyvi medicina (pasirinkimas):
- „Calcoheel“, „Osteoheel“
- Weleda statybinės kalkės
- Schuessleris druskos pvz., Nr. 2, 9
- Pagrindiniai milteliai ir tabletės
