Priedėlis vermiformis yra priedėlio priedėlis, linkęs į ūminį uždegimas. Šnekamojoje kalboje jis dar vadinamas priedu. Naujausi tyrimai rodo, kad organo imunoreguliacinė funkcija anksčiau buvo klasifikuojama kaip iš esmės neveikianti.
Kas yra vermiforminis priedas?
Infografija, rodanti anatomiją ir vietą apendicitas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Priedėlis vermiformis (apendiksas vermiformis) yra daugiausia iš limfoidinio audinio sudarytas, vidutiniškai 10 cm ilgio ir 0.5 mm skersmens išpardavimas, kuris atsidaro į akląjį žarną (akląją žarną) per vožtuvo gleivinės raukšlę, vadinamą Gerlacho vožtuvu. Priedėlis dažnai neteisingai vadinamas priedu bendrinėje kalboje. Priedėlis vermiformis yra apatiniame dešiniajame pilvo kvadrante kaip aklosios žarnos išėjimo vieta po ileocekaliniu vožtuvu (valva ileocaecalis), funkcinis uždarymas tarp storosios ir plonosios žarnos.
Anatomija ir struktūra
Formos, dydžio ir vietos priedėlis vermiformis yra labai įvairus; tačiau paprastai jis yra retrocekaliai („už aklosios žarnos“), kylantis arba leidžiantis. Trys taenijos dvitaškis tęskite priedą kaip uždarą išilginį raumenų sluoksnį. Apskritai priedą vermiformis sudaro šie audinių sluoksniai (iš vidaus į išorę): gleivinės sluoksnis (tunika gleivinė) Iš jungiamasis audinys sluoksnis tarp gleivinė ir raumenų sluoksnis (tela submucosa), plono audinio sluoksnis, kuriame yra lygiųjų raumenų ląstelės (tunica muscularis), ir serozinis oda sluoksnis (tunica serosa). Organą gaubianti serozė susijungia į mezoapendiksą (mesenteriolum), esantį prisitvirtinimo vietoje, kuris nešioja kraujas laivai (priedėlis arterija, priedėlis venas). Tela submucosa ir tunika gleivinė yra Peyerio plokštelės. Šios limfoidinių folikulų kolekcijos kai kuriose vietovėse išsikiša į kupolo pavidalo apendicitinį spindį. Vietoj įprastų gaurelių ir kriptų čia randamos M ląstelės. Šie tiesioginiai limfinių folikulų antigenai sukelia imuninį atsaką.
Funkcija ir užduotys
Kurį laiką diskutuota apie vermiformo priedėlio funkciją. Nepaisant priešingų įrodymų, dar prieš kelerius metus buvo manoma, kad priedas buvo tik neveikiantis evoliucijos vystymosi likučiai. Tuo tarpu daroma prielaida, kad jis atlieka limfoidinio organo imunoreguliacinę funkciją ir yra vadinamojo GALT (sunaikinti- susijęs limfinis audinys), imuninė sistema žarnyno. Tačiau tiksli jo funkcija dar nėra aiškiai suprantama. The sunaikintisusietas limfoidinis audinys susideda iš agreguotų limfoidinių folikulų (Peyerio plokštelių) visame virškinimo trakte, kurie tarnauja kaip B kolonijos. limfocitai B limfocitų dauginimuisi ir diferenciacijai į antigeną gaminančias plazmos ląsteles. Kaip dalis įsigytų imuninė sistema, Peyerio plokštelės vaidina svarbų vaidmenį ginantis nuo infekcijos ir apdorojant imunologiškai svarbią informaciją. Be to, naujausi tyrimai rodo, kad sergant viduriavimo ligomis, naudinga bakterijos natūralių žarnyno flora yra saugomi kartu su molekulės iš imuninė sistema priedėlyje vermiformis nuo viduriavimassukeltas išplovimas ir juos su apsauginėmis medžiagomis aprūpina aplinkinė limfinė sistema. Atitinkamai priedas veikia kaip tam tikras „saugus namas“. Pasveikimo fazėje bakterijos kad taip išgyvena, gali rekolonizuoti žarnyną ir išstumti mikrobai vis dar ten. Ši funkcija ypač reikšminga vietovėse, kuriose blogos higienos sąlygos. Išsivysčiusiose šalyse apendektomija (priedėlio pašalinimas dėl uždegimas), kuris dažnai atliekamas, nebuvo nustatyta, kad jis turėtų jokio poveikio sveikatai atitinkamų nukentėjusių asmenų.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Ypač pradinio mokyklinio amžiaus ir vyresniems vaikams, taip pat jauniems suaugusiesiems gali būti randuotos sruogos, nevirškinami maisto komponentai (įskaitant vaisių kauliukus) arba išmatų akmenys. vadovauti apendikinio spindžio obstrukcijai. Nejudanti sekrecija pažeidžia priedėlio sienelę ir suteikia optimalią dirvą bakterijoms patogenai, kurie gali migruoti per kraują arba iš žarnyno flora (žarnyno infekcijos), dauginasi ir sukelia ūminį uždegimas (apendicitas). Nors ūmus apendicitas yra labai paplitusi liga ir yra 7–12 proc. atvejų dažniausiai atliekama pilvo chirurgija, anksti diagnozuoti sunku dėl skirtingų padėties anomalijų ir individualiai labai skirtingų skausmas lokalizacija. Be to, klasikiniai simptomai, tokie kaip apetito praradimas, traukiantis, taip pat kolikas skausmas bambos srityje arba epigastriume (viršutinėje pilvo srityje), vėliau skausmas persikelia į apatinę pilvo dalį, pykinimas ir vėmimas taip pat vidutinio sunkumo karščiavimas pasireiškia tik apie 50 procentų nukentėjusiųjų. Pagrindinė apendicito komplikacija yra perforacija. Atviros perforacijos metu pūlinga sekrecija iš aklosios žarnos patenka į laisvą pilvo ertmę, kur gali sukelti gyvybei pavojingą difuzinę peritonitas (generalizuotas uždegimas pilvaplėvės) su padidėjusia rizika sepsis. Dažniausiai patogenai išskiriami enterokokai, taip pat Escherichia coli, retesniais atvejais Salmonella, Stafilo- arba Streptokokai. Uždengus perforaciją susidaro abscesas padengtas dideliu tinkleliu (perifitinis abscesas) su lokalizuotomis pūliai dešinėje pilvo apačioje (vietinis peritonitas). Net sergant apendicitu su perforacija ir peritonitas, mirtingumas yra tik 1 proc. Retais atvejais priedėlyje gali išsivystyti piktybiniai navikai (piktybiniai apendikuliniai navikai).
