Endometriozė: klasifikacija

Nepaisant daugybės bandymų padaryti ligą palyginamą išraiška, skundais ir pasekmėmis, tai nebuvo pakankamai sėkminga. Visų pirma, nėra ryšio tarp radinių ir simptomų sunkumo. Kai kuriose šalyse pirmenybė teikiama klasifikavimui pagal lokalizaciją:

Endometriozė interna genitalis (gimdos adenomyosis) - endometriozės pažeidimai myometrium gimda (gimdos raumenys).
Endometriozė genitalis externa - endometriozės židiniai mažojo dubens organuose, ypač kiaušidės (kiaušidės).
Endometriozė ekstragenitalis - endometriozės židiniai už dubens ribų, pvz., ant žarnyno, rečiau - į plaučius, smegenys or oda.

Tarptautiniu mastu šiandien pripažinta Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos klasifikacija (vadinamasis rASRM etapas (r = pataisyta versija)). Jis išskiria keturis sunkumo laipsnius. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija peržiūrėjo endometriozės klasifikaciją (rASRM).

Pilvaplėvė	Endometriozės užkrėtimas	<1 cm	1-3 cm		> 3 cm
	paviršutiniškas	1	2		4
	giliai	2	4		6
Kiaušidė (kiaušidė)	R paviršutiniškas	1	2		4
	giliai	4	16		20
	L paviršutiniškas	1	2		4
	giliai	4	16		20
Douglaso užkrėtimas *		dalinis		suma
		4		40

* Kišenės formos iškilumas pilvaplėvės (pilvo membrana) tarp tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) gale ir gimda (gimda) priekyje.

Kiaušidė (kiaušidė)	Sukibimai (sukibimai)	Paveikė <1/3	1/3 -2/3 užkrėstas	> 2/3 užkrėstų
	R pasiūlymas	1	2	4
	nustatyta	4	8	16
	L konkursas	1	2	4
	nustatyta	4	8	16
Vamzdis (kiaušintakis)	R pasiūlymas	1	2	4
	nustatyta	4*	8*	16
	L konkursas	1	2	4
	nustatyta	4*	8*	16

* Jei yra kiaušintakio fimbrinis aparatas, automatiškai įvertinama 16 taškų.

I etapas	minimalus	1 - 5
II etapas	Lengvai	6 - 15
III etapas	vidutinis	16 - 40
IV etapas	sunkus	> 40

Remiantis EEB (endoskopinės endometriozės klasifikacija), atitinkančia PSO stadiją, endometriozė skirstoma į šiuos keturis etapus:

Etapas	Scenos aprašymas
I	Mažojo dubens endometriozės pažeidimai <5 mm Endometriozės židiniai ties portio (perėjimas iš gimdos kaklelio į makštį) <5 mm Abu vamzdeliai (kiaušintakiai) laisvai praeinami
II	Mažojo dubens endometriozės pažeidimai> 5 mm Endometriozės židiniai ties porcija> 5 mm Endometriozė sutelkta į šlapimo pūslės stogą Adhezijos (sąaugos) kiaušidžių (kiaušidžių) ar vamzdelių srityje, turinčioje aukštos kokybės stenozę (susiaurėjimą) Endometriozės pažeidimai Douglaso erdvėje.
III	Gimdos adenomiozė Endometriozė vamzdžio kampe Šokoladinės kiaušidžių cistos Endometriozės mazgai ant ligamenta sacrouterinae
IV	Endometriozė už vidinių ir išorinių reprodukcinių organų ribų; židiniai galimi per pilvą, rečiau už pilvo ribų (plaučiai, kirkšnies kanalas, oda, smegenys)

Kadangi Amerikos vaisingumo draugijos (AFS-) ir endoskopinės endometriozės klasifikacijos (EEB) balai nurodo tik paviršinę endometriozę, sunkios ligos formos retroperitoninėje erdvėje neįtraukiamos. ENZIAN balas skirtas papildyti keturis etapus (žr. Aukščiau), kad geriau atspindėtų ligos mastą ir leistų įvertinti bei palyginti terapinius rezultatus. Tolesnis skirstymas į a, b ir c pogrupius atsiranda dėl ligos lokalizacijos.

„A“ pogrupyje aprašomas vertikalus Douglaso erdvės, makšties ir gimda.
„B“ pogrupyje yra horizontalus skyrius su ligamenta sacrouterinae (lygieji raumenys, įsiterpę į pluoštą jungiamasis audinys traktas, jungiantis kaklelis (gimdos kaklelis) su kryžkaulis (os sacrum)), parametria (dubens jungiamasis audinys prieš gimdos kaklelį prie šlapimo pūslė ir iš abiejų pusių iki šoninės dubens sienos) iki dubens sienos, atsižvelgiant į galimą šlapimtakių (šlapimtakių) dalyvavimą.
„C“ pogrupis reiškia vertikalųjį tiesiosios žarnos pertvaros (plonos) nugaros („atgal“) skyrių jungiamasis audinys pertvara (pertvara) tarp makšties (makšties) ir tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos)) ir joje esančios pararektalinės („tiesiosios žarnos“) vietos su tiesiosios žarnos („tiesiosios žarnos“). Taip pat atsižvelgiama į galimo sigmoidinės ar tiesiosios žarnos stenozės (susiaurėjimo) mastą.