Trumpa apžvalga
- Gydymas: Priklauso nuo knarkimo formos arba priežasties; paprastam knarkimui be kvėpavimo sutrikimų, terapija nebūtina, galimos naminės priemonės, knarkimo įtvaras, galbūt operacija; Knarkimo su kvėpavimo sutrikimais (miego apnėjos) terapija po medicininės patikros
- Priežastys: Burnos ir gerklės raumenų atsipalaidavimas, liežuvio grimzta atgal Kvėpavimo takų susiaurėjimas, pvz. dėl peršalimo, alergijos, anatominių ypatumų, pavyzdžiui, padidėjusių tonzilių
- Rizikos veiksniai: amžius, alkoholis, rūkymas, tam tikri vaistai, pvz. migdomieji vaistai, miegas ant nugaros
- Kada kreiptis į gydytoją? Visada patartina apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį; visada būtinas knarkimui su kvėpavimo sutrikimais
- Diagnostika: gydytojo ir paciento konsultacija, fizinė apžiūra, ypač nosies ir gerklės, galbūt knarkimo tyrimo prietaisas ir (arba) miego laboratorija
Kas padeda nuo knarkimo?
Namų gynimo priemonės nuo paprasto knarkimo
Kartais paprasto knarkimo galima išvengti paprastomis priemonėmis, kurias paveikti asmenys gali kontroliuoti patys:
Ilgainiui svorio metimas yra veiksmingiausias būdas kovoti su knarkimu. Knarkimą skatinantys riebalai gerklės srityje dingsta kartu su kilogramais.
Nuo knarkimo gali padėti ir mokymasis groti pučiamuoju instrumentu. Taip treniruojate gerklės ir gomurio raumenis. Pagal vieną tyrimą, pavyzdžiui, didžeridu tam puikiai tinka. Dainavimas taip pat gali turėti teigiamą poveikį.
Kiti patarimai, kaip sustabdyti knarkimą (galbūt iš karto), apima
- Venkite alkoholio dvi valandas prieš miegą. Tai dar labiau atpalaiduoja raumenis ir sumažina kvėpavimo aktyvumą.
- Jei įmanoma, venkite raminamųjų, migdomųjų ir alergijos vaistų (antihistamininių vaistų). Jie turi tokį patį poveikį kaip ir alkoholis.
- Jei nemėgstate miegoti ant šono, geriausia gulėti ant nugaros šiek tiek pakėlus viršutinę kūno dalį. Čia taip pat gali būti naudinga pleištinė pagalvė.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Odontologo pagalba nuo knarkimo
Kai kuriems žmonėms naudingas knarkimo įtvaras (apatinio žandikaulio išsikišimo įtvaras). Jis palaiko kvėpavimo takus atvirus, šiek tiek pakeldamas apatinį žandikaulį į priekį. Tai taip pat keičia liežuvį ir gomurį ir idealiai apsaugo nuo knarkimo.
Odontologai tokį įtvarą individualiai pritaiko prie viršutinio ir apatinio žandikaulio. Tačiau knarkimo įtvaras yra gana brangus ir ne visada padeda. Beveik neįmanoma numatyti, kiek jie bus veiksmingi atskirais atvejais. Tai ypač pasakytina apie surenkamus (gatavus) įtvarus nuo knarkimo.
Jei jūsų dantys ar žandikauliai netinkami, gydymas pas ortodontą gali padėti nuo knarkimo.
Operacijos prieš knarkimą
- Tonsillectomy
- Paranasalinių sinusų, nosies pertvaros ir (arba) turbinos chirurgija
- Minkštojo gomurio plastika arba minkštojo gomurio standinimas (implantai)
- Liežuvio pagrindo arba hipoidinio kaulo operacijos
Knarkimo per nosį gydymas
Kvėpavimas per užsikimšusią ar užsikimšusią nosį taip pat gali skleisti triukšmą ir skatinti knarkimą. Tada gali padėti nosies plečiamieji preparatai („nosies plėstuvai“). Jie įkišami į šnerves, kad praplėstų nosies angą ir palengvintų kvėpavimą.
Per trumpą laiką pacientai taip pat gali išbandyti dekongestantinius nosies purškalus ar lašus. Jie parodys, ar nosies kriauklės operacija pašalins knarkimą. Tačiau būkite atsargūs: nenaudokite šių produktų ilgiau nei savaitę. Priešingu atveju jie gali visam laikui pažeisti ten esančią gleivinę.
Knarkimo terapija su kvėpavimo pauzėmis
Apie tai, kaip gydyti miego apnėjos sindromą, galite perskaityti mūsų straipsnyje „Miego apnėjos terapija“.
Kas gali sukelti knarkimą?
Iš esmės, miegant atsipalaiduoja viršutinių kvėpavimo takų raumenys. Dėl to kvėpavimo takai susiaurėja ir oras, kuriuo kvėpuojate, prasiskverbia stipriau. Audinys vibruoja, o minkštasis gomurys ir ryklės uvula plazda su kiekvienu įkvėpimu. Kartais taip stipriai, kad pasigirsta nerimą keliantys knarkimo garsai.
Kartais kvėpavimo takai yra siauresni nei įprastai, pavyzdžiui, sergant ūmine infekcija, tokia kaip peršalimas ar ūminis sinusitas. Dėl tokių alergijų kaip šienligė taip pat paburksta gleivinės ir susiaurėja kvėpavimo takai. Tai padidina knarkimą, o kai kurie žmonės knarkia tik tokiose situacijose.
Taip pat yra įvairių veiksnių, kurie paprastai skatina ar sustiprina knarkimą ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Tai, be kita ko, apima:
- amžius
- Antsvoris arba nutukimas
- Alkoholio ir nikotino vartojimas
- Padidėjęs audinys minkštojo gomurio srityje
- Tam tikri vaistai, tokie kaip migdomieji vaistai arba vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai)
- Miegokite ant nugaros, nes tokioje miego padėtyje liežuvio pagrindas grimzta atgal
Moterys ir vyrai dažniausiai knarkia dėl tų pačių priežasčių. Tačiau pakitusi hormonų pusiausvyra yra dar viena galima knarkimo priežastis, ypač moterims po menopauzės.
Kai kuriems žmonėms kvėpavimo takai visiškai (pakartotinai) užsidaro, kai audinys atsipalaiduoja. Tada kvėpavimas sustoja, o smegenys kartais gauna mažiau deguonies. Gydytojai tai vadina obstrukcine miego apnėja. Kitų žmonių kvėpavimo pauzės priežastis slypi kvėpavimo centre.
Kas tiksliai sukelia šį sindromą, galite sužinoti straipsnyje apie miego apnėją.
Kas yra knarkimas?
Esant paprastam (pirminiam) knarkimui, paveiktieji skleidžia garsius knarkimo garsus. Kvėpavimo sutrikimų nebūna. Maždaug 62 procentai vyrų nuo 45 iki 54 metų knarkia. Tarp šios amžiaus grupės moterų šis skaičius siekia apie 45 proc. Tačiau literatūroje skaičiai labai skiriasi.
Kita vertus, miego apnėja yra susijusi su trumpais kvėpavimo sutrikimais miego metu. Čia taip pat dažniausiai tai sukelia susiaurėję viršutiniai kvėpavimo takai.
Ar knarkimas pavojingas?
Paprastas knarkimas visų pirma laikomas erzinu. Tačiau mokslininkai taip pat diskutuoja, ar tai gali būti nesveika, ypač širdžiai ir kraujotakai. Tam yra požymių, tačiau duomenys labai neaiškūs, nes atliekant tyrimus miego apnėjos atmesti negalima.
Pavojus sveikatai yra neabejotinas: knarkiantiesiems, kuriems nakties kvėpavimo pauzės, padidėja aukšto kraujospūdžio, širdies aritmijos, širdies priepuolių ar insultų rizika.
Kada kreiptis į gydytoją?
Geriausia apsilankyti pas ENT gydytoją arba kliniką, kurioje yra knarkimo centras ar miego laboratorija. Ypač jei knarkiate garsiai ir nereguliariai, patartina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai vienintelis būdas išvengti padidėjusio pavojaus sveikatai.
Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei kenčiate nuo lėtinio (dieninio) nuovargio, nors naktį miegate pakankamai ilgai (nuo šešių iki aštuonių valandų). Tai gali būti dėl miego apnėjos, kuri kelia pavojų sveikatai.
Jei jūsų vaikas knarkia, taip pat patartina kreiptis į gydytoją. Padidėjusios ryklės ar gomurio tonzilės arba nosies polipai dažniausiai yra knarkimo priežastis, dėl kurios reikalingas medikamentinis gydymas.
Kaip gydytojas tiria knarkimą?
Pirminės konsultacijos metu gydytojas surinks ligos istoriją ir paklaus paciento ir, jei įmanoma, jo lovos draugų apie knarkimą. Pavyzdžiui, galimi klausimai
- Kaip dažnai atsiranda knarkimas?
- Kaip knarkimas (reguliarus/nereguliarus, dažnis, garsumas)?
- Ar kelis kartus pabundate naktį, galbūt dėl dusulio?
- Ar yra dienos mieguistumas? Ar jums sunku susikaupti?
Nukentėjusiesiems dažnai pateikiamas specialus klausimynas. Tada gydytojas apžiūrės jūsų nosį ir gerklę, galbūt naudodamas specialius instrumentus, tokius kaip laringoskopas. Jei reikia, jis pirmiausia suleidžia migdomųjų, o vėliau tiria, kas susiaurina kvėpavimo takus šio imituojamo miego metu (vaistų sukeltos miego endoskopija, trumpiau MISE).
Norėdami nustatyti, ar nėra kvėpavimo pauzės, gydytojas duoda pacientui testavimo prietaisą, kurį jis parsinešti į namus. Jis analizuoja kvėpavimą miego metu ir knarkimą („knarkimo tyrimo prietaisas“). Kartais nukentėjusieji kreipiasi į miego laboratoriją tolesniems tyrimams su nakvyne (polisomnografija).
Kai gydytojas nustato knarkimo priežastį, jis paprastai rekomenduos tinkamą gydymą, pvz., svorio mažinimą, knarkimo įtvarą ar galbūt operaciją.
