Kaip veikia fenilbutazonas
Fenilbutazonas slopina prostaglandinų susidarymą. Šie audinių hormonai labai prisideda prie skausmo, karščiavimo ir uždegiminių reakcijų atsiradimo.
Veiklioji medžiaga blokuoja fermentus, kurie yra būtini prostaglandinų (ciklooksigenazių arba trumpiau COX) sintezei. Tokiu būdu fenilbutazonas turi analgetinį (analgetinį), karščiavimą mažinantį (karščiavimą mažinantį) ir priešuždegiminį (antiflogistinį) poveikį.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgertas vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto į kraują. Kepenyse jis iš dalies suskaidomas iki oksifenbutazono, kuris taip pat yra priešuždegiminis.
Veiklioji medžiaga ir jos skilimo produktai pirmiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu.
Fenilbutazonas organizme išlieka labai ilgai. Tik maždaug po 50–100 valandų po nurijimo pusė jo vėl išsiskiria (pusinės eliminacijos laikas).
Kada vartojamas fenilbutazonas?
- ūminiai podagros priepuoliai
- ūminiai reumatoidinio artrito priepuoliai
- ūminiai Bekhterevo ligos (ankilozinio spondilito) priepuoliai
Kaip vartojamas fenilbutazonas
Fenilbutazonas anksčiau buvo tiekiamas tablečių, dengtų tablečių, žvakučių ir tirpalų (injekcinių) pavidalu. Tuo tarpu Vokietijoje galima įsigyti tik paruoštą injekcinį preparatą.
Dozę nustato gydytojas. Įprasta dozė yra viena 400 miligramų fenilbutazono injekcija. Išskirtiniais ilgalaikio vartojimo atvejais rekomenduojama reguliariai tikrinti kraujo vaizdą.
Fenilbutazoną reikia vartoti kuo trumpiau.
Koks yra fenilbutazono šalutinis poveikis?
Šalutinis poveikis yra dažnas. Maždaug 20–30 procentų pacientų pasireiškia nepageidaujamos reakcijos į vaistą. Tai apima kraujo susidarymo sutrikimus, pvz., baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) trūkumą ir labai didelį leukocitų granulocitų pogrupio sumažėjimą.
Kadangi suleidus veikliosios medžiagos organizme taip pat sulaikomas vanduo ir valgomoji druska, atsiranda audinių patinimas (edema) ir svorio padidėjimas. Pavieniais atvejais išsivysto ir kepenų bei inkstų pažeidimai.
Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia alerginė reakcija į veikliąją medžiagą, kuri gali pasireikšti, pavyzdžiui, odos simptomais ir astmos priepuoliais.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant fenilbutazoną?
Kontraindikacijos
Fenilbutazono negalima vartoti:
- žinomas padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems pirazolonams arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai.
- padidėjęs jautrumas NVNU (pvz., acetilsalicilo rūgščiai, ibuprofenui ir diklofenakui);
- nepaaiškinamas ar aktyvus kraujavimas
- du ar daugiau kraujavimo iš virškinimo trakto epizodų praeityje
- bendras polinkis kraujuoti
- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas
- sunkus širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas)
Vaistų sąveika
Fenilbutazonas ir kiti vaistai gali sąveikauti, jei vartojami tuo pačiu metu.
Fenilbutazonas taip pat sustiprina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto cukraus kiekį kraujyje mažinantį poveikį, taip pat antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį.
Be to, fenilbutazonas sutrikdo metotreksato (vaisto, vartojamo nuo vėžio ir po transplantacijos) išsiskyrimą, todėl organizme gali kauptis toksiškas jo kiekis.
Amžiaus apribojimas
Fenilbutazono negalima vartoti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Kadangi fenilbutazonas gali turėti tokį platų šalutinį poveikį ir yra geriau toleruojamų alternatyvų, veikliosios medžiagos nėštumo metu vartoti negalima.
Veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną ir, specialisto žiniomis, žindymo laikotarpiu vartoti negalima.
Kaip gauti vaistų su fenilbutazonu
Fenilbutazonas Vokietijoje yra receptinis. Austrijoje ir Šveicarijoje nebėra registruotų žmonėms skirtų vaistų su veikliąja medžiaga. Gyvūnams skirti vaistai neturi įtakos.
