Frambösie yra neveneralinė infekcinė liga tropinių šalių sukėlė bakterija Treponema pertenue. Liga, kuri yra užkrečiama per oda yra viena iš treponematozių ir lengvai gydoma antibiotikai. Jei negydoma, oda liga vystosi keturiais etapais, pradedant į avietes panašiomis papulėmis ir baigiant sunaikinimu kaulai ir sąnarių per daugiau nei dešimt metų ketvirtame etape.
Kas yra Frambösie?
Frambösie yra neveneralinė oda - atogrąžų šalių liga, kuri yra užkrečiama per kontaktą su oda ir lašelių infekcija ir, kaip ir veneriniai bei neveneriniai sifilis, priklauso treponematozėms. Pavadinimas „Frambösie“ yra kilęs iš aviečių prancūziško „Framboise“, nes pirmoje stadijoje liga pastebima į avietes panašių papulių ant odos. Sinonimu liga vartojama daugybė kitų pavadinimų, tokių kaip „Framboesia tropica“ ar aviečių epidemija. Ligos sukėlėjas, bakterija Treponema pertenue, priklauso spirochetoms. Jie yra ploni, spiraliniai, gramneigiami bakterijos kurie gali aktyviai judėti patys per vidinę vėliavą. Pagrindinis paskirstymas Frambösie rajonas yra drėgnos atogrąžų Pietryčių Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalys. Paprastai liga progresuoja - negydoma - keturiais etapais, o trečioji stadija, kuri gali trukti nuo penkerių iki dešimties metų, yra be simptomų ir gali sukelti apgaulingą įspūdį, kad lėtinės ligos buvo įveikta.
Priežastys
Lėtinės odos ligos „Frambösie“ sukėlėjas yra Treponema pertenue bakterija, kuri ypač mėgsta šiltą ir drėgną tropinį klimatą. Infekcija dažniausiai pasireiškia per sąlytį su oda ir tepinėlių infekcijas. Išimtiniais atvejais infekcijos per vabzdžių įkandimai taip pat sakoma, kad pasitaiko. Buitinė izoliacija, dažnai aptinkama atogrąžų drėgnose vietovėse tarp kaimo gyventojų, kartu su netinkamomis higienos sąlygomis skatina infekcijos riziką. Regionuose, kur Frambösie yra endeminė, dauguma žmonių užsikrečia vaikystė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Frambösia inkubacinis laikotarpis yra nuo trijų iki keturių savaičių, o ant odos paprastai yra viena ar daugiau į avietę panašių papulių, pageidautina apatinėje dalyje. koja. Žindyvėms tokios papulės išsivysto ir ant krūties. Niežtinčios ir verkiančios papulės yra neskausmingos, tačiau sukelia „atsakingo“ patinimą. limfa mazgai. Papulės vėl užgyja - net ir negydomos - ir po kelių savaičių išsivysto naujos papulės. Šiame antrajame etape, dar vadinamame antriniu etapu, pažeidžiami ypač delnai ir padai. Šios naujos papulės taip pat išnyksta po tam tikro laiko, o po jų seka trečioji, apgaulinga ramybės stadija, suteikianti XNUMX–XNUMX metų laisvę nuo simptomų. Tik tada pasirodo ketvirtasis arba tretinis etapas. Tretinio etapo terminas reiškia, kad ilga be simptomų fazė nelaikoma atskira faze. Tretinio etapo metu pokyčiai įvyksta kaulai ir sąnarių. Atsiranda odos mazgelių, kurie jaučiasi guminiai, ir yra uždegimas iš kaulai ir periosteum. Skeleto pokyčiai ir vadinamoji gangozė, vizualiai gadinantys nosiaryklės pertvarkymai, atrodo ypač sunkūs.
Diagnozė
Pradinė diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija ir pastebimais išoriniais požymiais, lydinčiais framboziją. Morfologinis diferencijavimas tarp keturių žinomų kaip patogeniškų Treponema yra labai varginantis ir ne visada patikimas. Simptominiai ligos požymiai turėtų būti pakankami diagnozei, kuri laikoma tikra, ypač todėl, kad gydymas būtų įmanomas mažiau bendromis pastangomis nei diagnozė laboratorijoje. Ligos eigą galima suskirstyti į keturias fazes arba tris stadijas, kaip aprašyta aukščiau, o paskutinė fazė prasideda nuo penkerių iki dešimties metų po pradinės infekcijos.
Komplikacijos
Jei Frambrosis nėra gydomas, jis gali vadovauti iki sunkių komplikacijų ir kaulų pažeidimo bei sąnarių. Ši žala paprastai atsiranda po kelerių metų ir nėra iš karto matoma. Frambosijoje papulės ant paciento odos atsiranda maždaug po keturių savaičių. Dėl gana ilgo inkubacinio laikotarpio Frambösie gydytojas gali atrasti tik palyginti vėlai. Papulės toliau plinta ant rankų ir kojų ir paprastai išnyksta po trumpo laiko. Iš pradžių jokių komplikacijų neatsiranda. Tačiau maždaug po penkerių metų Frambösie vėl tampa pastebima. Ant odos atsiranda stiprūs mazgai, o kaulai tampa uždegimi. Tai sukelia sunkų skausmas daugumoje pacientų. Normalus kasdienis gyvenimas nebėra įmanomas dėl „Frambösie“. Skeletas pasikeičia, o nukentėjusieji žmonės iškraipomi dėl apsigimimų nosis. Gydymas gali būti atliekamas pridedant penicilinas ir kovoja su „Frambösie“, jei gydosi anksčiau. Jei Frambösie neaptinkama iki paskutinės stadijos, dažniausiai nėra jokio gydymo ir mirties rezultatas. Gyvenimo trukmę sutrumpina Frambösie.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Frambosijos atveju gydymas visada turi vykti. Negalima savęs išgydyti ir paprastai simptomai pablogėja, jei liga nėra gydoma. Kai ant odos susidaro papulės, reikia kreiptis į gydytoją. Jie įgauna rausvą spalvą, juos taip pat gali paveikti niežėjimas. Be to, patinimas taip pat gali reikšti framboziją ir turėtų būti ištirtas. Pačios papulės gali išnykti be gydymo, tačiau paprastai vėl atsiranda po kelių savaičių. Tolesnėje eigoje uždegimai mazguose rodo į Frambösie. Paprastai jie jaučiasi labai stipriomis kaulų šukėmis, kurias turi ištirti gydytojas. Pirmąją diagnozę nustato dermatologas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tolesniam gydymui pacientai priklauso nuo vartojimo antibiotikai palengvinti ligos simptomus. Daugeliu atvejų yra teigiama ligos eiga ir liga gali būti gerai apribota.
Gydymas ir terapija
Kaip minėta aukščiau, lėtinis infekcinė liga pasitaiko išimtinai šiltuose ir drėgnuose atogrąžų regionuose, kur kaimo gyventojai dažnai turi gyventi netinkamomis higienos sąlygomis ir paprastai turi labai ribotus finansinius išteklius. Standartinis gydymas, kuris pasirodė esąs veiksmingas, yra vienas injekcija į raumenis of penicilinas. Tai labai sumažino ligą per PSO kampanijas 1950–1960 m., O vėlesniais metais ji nebebuvo fokusuojama, kol ji vėl didės. 2013–2014 m. Papua Naujojoje Gvinėjoje Barselonos universiteto atliktame nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau kaip 200 sergančių vaikų, buvo įrodyta, kad poveikis tarp vienos injekcijos su penicilinas nesiskyrė nuo vieno žodinio administracija iš antibiotikas azitromicinas. „Penicilino grupėje“ buvo išgydyti 105 iš 113 pacientų, oazitromicinas grupė “išgydyti 106 pacientai iš 110. Tai gali reikšti, kad ateityje plačios apimties ekonomiškas gydymas antibiotikas azitromicinas galėtų atkurti plačią ligos kontrolę ar net ją visai įveikti.
Perspektyva ir prognozė
Dėl gerai išplėtotų ir šiuolaikinių medicinos galimybių „Frambösia“ prognozė yra palanki. Anksti diagnozavus ir greitai pradedant gydymą, pacientas visiškai pasveiksta. Ligos sukėlėją galima sunaikinti skiriant vaistus. Tada jis pašalinamas iš kūno. Pažeistas asmuo patiria pagerėjimą sveikatai netrukus po pradžios terapija ir laikoma pasveikusia po kelių savaičių gijimo proceso. Jei kaulų struktūra nebuvo pažeista, dėl Frambösie negalima tikėtis jokios antrinės žalos. Negydoma bakterija gali toliau netrukdomai plisti organizme. Šių pacientų prognozė blogėja. Palaipsniui didėja odos pažeidimai ir patinimas. Esant pažengusiai ligos stadijai, atsiranda kaulų ir sąnarių nusiskundimų. Jei nukentėjęs asmuo nepasinaudoja gydymu net po kelių savaičių ar mėnesių, atsiranda nuolatinis skeleto sistemos pažeidimas. Išsivysto uždegimai, imuninė sistema yra apskritai susilpnėjęs, o pacientas sveikatai palaipsniui blogėja. Vizualiniai veido pokyčiai yra nepataisomi. Esamas skausmas padidėja intensyvumas ir neleidžia dalyvauti įprastame kasdieniame gyvenime. Reikia tikėtis psichologinių problemų ir drastiško savijautos sumažėjimo.
Prevencija
Itin ilgas negydytos frambosijos kursas reiškia, kad sergantieji yra nuolatinis infekcijos šaltinis, nuo kurio šia liga gali užsikrėsti artimiausios aplinkos žmonės, ypač vaikai. Kaip prevencinė priemonė, galinti šiek tiek apsaugoti nuo infekcijos, yra minimalių higienos normų laikymasis. Maži ir dideli odos sužalojimai, kuriuos bakterijos gali naudoti kaip įėjimo portalą, yra ypač jautrūs infekcijai. Geriausia prevencija būtų, jei užkrėstus asmenis būtų galima gydyti tinkamais vaistais antibiotikas penicilinas arba azitromicinas. Tai ne tik išgydytų ligą, bet ir apsaugotų nuo pakartotinės infekcijos pašalindama infekcijos šaltinius.
Sekti
Frambosijos atveju tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos. Didžiausias dėmesys skiriamas gydytojui gydant šią ligą, nes savęs išgydyti negali. Dėl šios priežasties labai svarbu anksti diagnozuoti ankstyvą gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir išvengta ankstyvos nukentėjusio asmens mirties. Daugeliu atvejų Frambösie gydomas vaistais, dažniausiai vartojant antibiotikai. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo turi užtikrinti, kad antibiotikai būtų vartojami teisingai ir reguliariai, ir laikytis gydytojo nurodymų. Be to, alkoholis negalima vartoti kartu su antibiotikais, nes alkoholis gali susilpninti vaistų poveikį. Toliau priemonės antrinės priežiūros nereikia, jei liga laiku išgydoma vartojant vaistus. Tokiu atveju, jei gydymas bus baigtas, nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja. Gydymo metu pacientas neturėtų be reikalo stengtis ir rūpintis savo kūnu. Sveikas gyvenimo būdas su subalansuotu dieta gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą.
Ką galite padaryti patys
Frambösie yra labai užkrečiama. Įtarus infekciją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai liga tada lengvai gydoma antibiotikais. Švietimas ir higienos laikymasis priemonės yra būtini ir užkerta kelią tolesniam plitimui. Yra keletas dalykų, kuriuos gali padaryti patys, kad gyvenimas su šia liga būtų šiek tiek lengvesnis. Bendras sveikas dieta, mankštintis gryname ore ir stresas valdymas stiprina imuninė sistema ir tokiu būdu gynyba, kuri tada gali padėti geriau sveikatai. Deja, savęs išgydyti negali; priešingai, simptomai tik blogėja, o infekcija toliau plinta. Dėl ilgo inkubacinio laikotarpio patartina pasitikrinti jau kilus įtarimui ir per šį laiką vengti fizinio kontakto. Išgėrus antibiotiką, paprastai pasiekiamas greitas išgydymas, nereikia šoninio priemonės. Jei liga yra pažengusi, nuo antrinės ligos laipsnio ir atitinkamų apribojimų priklauso, kas palengvintų kasdienį gyvenimą. Nes infekcinė liga paprastai plinta nuskurdusiuose regionuose, galimybių spektras yra labai ribotas.
