Gijimo laikas ir prognozė
Svarbiausias terapijos principas gangrena yra tai, kad jis gali išgydyti tik pašalinus priežastį. Jei taip yra, pavyzdžiui, todėl, kad perkelta kraujas krešulys (embolija) buvo atsakingas už tai ir jis buvo pašalintas, gijimo laikas priklauso nuo to, kiek toli pažengęs gangrena buvo. Jei gangrena buvo visiškai pašalintas ir visi bakterijos buvo gydomi antibiotikai, kol kas niekas netrukdo visiškai išgydyti.
Svarbu žinoti, kad negyvas audinys, esantis gangrenoje, negali būti išgydytas. Galimas tik šio audinio pašalinimas. Tačiau jei yra lėtinė (ilgalaikė) priežastis, pavyzdžiui, rūkalius koja or diabetinė pėda, prognozė labai priklauso nuo faktinės ligos.
Tokiais atvejais, viena vertus, gangrena gali netinkamai gyti, kita vertus, ji gali atsinaujinti. Dėl šios priežasties ištaisykite kraujas gliukozės kontrolė yra būtina diabetikams, o rūkantiems - norint sustabdyti vartojimą ir pakankamai mankštintis, reikia prognozuoti. Ypač rūkantiems ir diabetikams, ypač jei pasikartoja gangrena, amputacija dažnai nėra galimybės, nes trūksta tobulėjimo perspektyvų.
Kuo skiriasi gangrena ir nekrozė?
Gangrena ir nekrozė elgtis vienas su kitu daugiau ar mažiau kaip obuolys su vaisiais. Nekrozė apibūdina ląstelių mirtį kaip reakciją į žalingą įtaką, tokią kaip toksinai, infekcijos ar nepakankama pasiūla. Gali būti paveikta viena ląstelė arba visos ląstelių grupės.
Nekrozė yra padalintas į vadinamąją krešėjimo nekrozę ir suskystinimo nekrozę (koliokacijos nekrozę). Krešėjimo nekrozė gali pasireikšti audiniuose, kuriuose gausu baltymų, o tai sukelia denatūraciją (struktūros sunaikinimą) baltymai. Gangrena apibūdina specialią krešėjimo nekrozės formą, kai nekrozinis pertvarkymas įvyksta ypač dėl nepakankamo deguonies tiekimo.
Gangrena vėl skirstoma į sausą ir drėgną gangreną. Nors sausa gangrena atrodo labai įdubusi ir išdžiūvusi, todėl taip pat vadinama „mumifikuota“, drėgna gangrena yra šiek tiek suskystėjusi, blizgi, pūlinga ir kvapni. Priežastis yra imigracija ir dauginimasis bakterijos, kurie suskystina gangreną medžiagų apykaitos produktais. Kita speciali forma yra vadinamoji dujų gaisras, kai dėl gangrenos infekcijos Clostridia (Clostridium perfringens) susidaro dujinis bakterinis toksinas.
