Ūmus kapšelis yra terminas, vartojamas apibūdinti staigų ir sunkų skausmas srityje sėklidės. Tai taip pat gali lydėti patinimas. Įvairios sąlygos gali būti ūmus kapšelis.
Kas yra ūmus kapšelis?
Techninis kapšelio terminas yra kapšelis. Atitinkamai terminas „ūmus kapšelis“Apima įvairius klinikinius paveikslėlius, susijusius su ūminiu skausmas kapšelyje. Ūmus kapšelis yra ekstremali situacija, kuriai visada reikia išaiškinti urologą. Ūminio kapšelio priežastys yra įvairios. Uždegimas, trauma, navikai ar įgimtos anomalijos.
Priežastys
Ūminis kapšelis apibrėžiamas kaip staigus ir sunkus skausmas sėklidės srityje. Tai taip pat gali lydėti patinimas. Ūminį kapšelį gali sukelti įvairios būklės. Viena iš priežasčių yra uždegimas sėklidės. Tokiu atveju gali uždegti ir pati sėklidė (orchitas), ir epididimio, Jei epididimio yra uždegimas, jis vadinamas epididimitas. Orchitas yra bijoma komplikacija kiaulytės infekcijos. Vas deferens uždegimas (deferentitas) ir spermatozoidai (funikulitas) taip pat gali sukelti ūminį kapšelį. Lygiai taip pat ir kapšelis oda, ty oda kapšelio, taip pat gali uždegti. Jei tai uždegimas veda prie kapšelio abscesas, tai yra kolekcija pūliai kapšelio audiniuose tai gali sukelti ūminį kapšelį. Kapšelio uždegimas, kurį sukelia A-hemolizinė grupė streptokokai vadinamas erysipelas. Erysipelas kapšelio yra labai skausminga, todėl dažnai sukelia ūminę kapšelį. Terminas sėklidžių sukimas reiškia dalinį ar visišką sėklidės pasisukimą aplink kraujagyslės pedikulą, per kurį laivai tiekiantis sėklidės praėjimą. Sėklidžių sukimas visada pasireiškia ūmaus kapšelio forma. Tas pats pasakytina ir apie vadinamąjį hidatidinį sukimą. Tai sėklidžių ar epididimio priedų sukimasis. Sėklidžių sukimas o prieš hidatidinę sukimą paprastai būna raidos anomalija. Klinikinis vaizdas dažnai vystosi naktį. Tačiau sukėlėjai taip pat yra nedidelė trauma ar fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, sportas ar audringi vaikų žaidimai. Tarp kitų ūminio kapšelio priežasčių yra vabzdžių įkandimai, ūminis limfinis užgulimas ar kapšelio edema. Limfos perpildymas dažnai yra kapšelio operacijos rezultatas arba atsiranda kartu su Vėžys iš sėklidės or prostatos. Skrotelinė edema arba vanduo sulaikymas kapšelyje, gali būti alergijasusijęs ar idiopatinis, reiškiantis be nustatomos priežasties.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kardinalus ūminio kapšelio simptomas yra stiprus kapšelio skausmas. Tai gali atsirasti labai staiga arba gali lėtai didėti. Daugeliu atvejų pažeidžiamas tik vienas kapšelio skyrius. Ūmus kapšelis, dalyvaujant abiem sėklidžių skyriams, yra retas. Skausmas yra labai stiprus ir paprastai sklinda į kirkšnies sritį. Be to, daugeliu atvejų kapšelis yra stipriai paraudęs ir oda kapšelio yra perkaitusi. Pažeista kapšelio pusė gali būti patinusi.
Diagnozė ir eiga
Ūmus kapšelis visada yra urologinė pagalba. Ypač jei įtariama sėklidės sukimasis, reikia imtis veiksmų greitai. Praėjus XNUMX–XNUMX valandoms po sukimo, sėklidės audinys tampa nekrozinis, o tai reiškia, kad jis miršta ir tada jo negalima išgelbėti. Naujagimiams laikas iki nekrozė yra dar daug trumpesnis. Pasekmė yra vieno ar galbūt abiejų praradimas sėklidės. Itin didelis sėklidės jautrumas slėgiui rodo sėklidžių sukimąsi. Ūminiam kapšeliui atskirti Prehno ženklas naudojamas kaip urologinio tyrimo metodas. Gydytojas pakelia pažeistą paciento sėklidę. Pacientas turėtų gulėti kuo atsipalaidavęs ant tyrimo sofos. Jei pakėlus sėklidę skausmas padidėja arba išlieka toks pats, Prehno ženklas yra neigiamas. Neigiamas Prehno ženklas rodo sėklidžių sukimąsi. Jei pakėlus sėklidę skausmas sumažėja, Prehno ženklas yra teigiamas. Teigiamas Prehno ženklas rodo sėklidės uždegimą arba epididimio. Prehno ženklas yra tinkamas norint iš pradžių nurodyti galimą priežastį ūminio kapšelio atveju. Tačiau šis tyrimas nėra ypač patikimas, todėl tolesnė diagnostika priemonės turi būti paimtas. Galimas sėklidžių sukimo indikacijas pateikia ir vadinamasis kremasterinis refleksas. Kremasteriniame reflekse lygiakraščio sėklidės pakilimas įsijungia glostant vidinę šlaunis. Jei šis pakilimas neįvyks, gali būti sėklidžių sukimas. Klinikoje ar gydytojo kabinete spalvinė doplerio ultragarsinė diagnostika paprastai atliekama nedelsiant, jei įtariamas sukimas. Tai parodys arba sumažintą, arba normalų ar padidėjusį kraujas tekėti. Sonografija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti kitas ūminio kapšelio priežastis. Šimtą procentų diagnostinį tikrumą įtariant sėklidžių sukimą užtikrina tik chirurginis sėklidės poveikis.
Komplikacijos
Ūmus kapšelis gali sukelti keletą komplikacijų. Pirma, uždegimas gali išplisti į sėklidę ir epididimį, kartu su stipriu skausmu ir spaudimo jausmu kapšelio srityje. Palietus simptomai paprastai labai sustiprėja ir gali būti kartu pykinimas ir karščiavimas simptomai. Tolimesniame kurse yra sėklidės suspaudimo rizika arba trombozė; tiek gali vadovauti sunkiais atvejais - sėklidžių infarktas, taigi ir paskutinė sėklidės mirties pasekmė. Retai gali ūmus kapšelis vadovauti iki skyriaus sindromo, pasireiškiančio stipriu kapšelio skausmu, veržimo jausmu ir jutimo sutrikimais, pavyzdžiui, dilgčiojimu ir tirpimu. Lėtinio vystymasis epididimitas taip pat yra rizika. Jei iš ūminio kapšelio išsivysto rimta, galbūt lėtinė antrinė liga, tai gali vadovauti į nevaisingumas ir kitos panašiai sunkios komplikacijos. Vaisingumas paprastai sumažėja ir po ūmaus kapšelio. Tačiau jei simptomai gydomi anksti, beveik visada galima išvengti rimtų komplikacijų. Nepaisant to, yra rizika, susijusi su pačiu gydymu: alerginės reakcijos į narkotikai, skausmingi kapšelio pūliniai ir fistulių susidarymas po chirurginės intervencijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu ūmaus kapšelio atveju reikia kreiptis į gydytoją. Net jei patinimo priežastis gali būti rimta, visada reikia atlikti tyrimą. Tai gali užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms. Paprastai, jei atsirado stiprus skausmas ir patinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju skausmas daugiausia yra stiprus ir veriantis, kuris dažnai gali išplisti į kitus kūno regionus. Jei įvyko vadinamasis sėklidžių sukimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokiu atveju pacientas taip pat gali kreiptis į ligoninę arba iškviesti greitąją pagalbą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė įvairių pasekmių ir potencijos apribojimų rizika. Medikamentinis gydymas taip pat būtinas, jei minkštųjų audinių ir sėklidžių srityje yra nutirpimas. Jei gydymas nevyksta, daugeliu atvejų nevaisingumas atsiranda. Paprastai tai yra negrįžtama ir toliau gali sukelti didelį psichologinį diskomfortą ir žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.
Gydymas ir terapija
Ūminio kapšelio gydymas priklauso nuo priežasties. Nors sėklidžių sukimo operacijos išvengti negalima, hidatidinio sukimo simptomai paprastai savaime sumažėja per kelias dienas, o po to išnyksta. Sėklidžių ir epididimitas reikalauti medicininės pagalbos terapija su antibiotikai. Be to, nurodomas lovos poilsis, sėklidės pakilimas ir atvėsinimas. Taip pat dažniausiai gydomi kraujagyslių uždegimai ar spermatozoidai antibiotikai. Terapija of limfedema kapšelio rankiniu būdu limfos drenažas dažnai būna užsitęsęs ir ne visada perspektyvus.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra ūminis kapšelis, kenčia nuo labai sunkių skausmas sėklidėse. Šis skausmas yra ypač nemalonus vyrui ir gali plisti į kitus kūno regionus ir sukelti diskomfortą. Paprastai tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo ūmaus kapšelio priežasties. Dažniausiai skausmas taip pat sklinda į kirkšnies sritį. Panašiai yra stiprus kapšelio atšilimas. Jei šis atšilimas tęsiasi ilgesnį laiką, tai gali sukelti impotenciją ir taip nesugebėti daugintis. Neretai tai sukelia psichologinį diskomfortą ar net Depresija. Be to, yra stiprus kapšelio patinimas. Pačios sėklidės gali jaustis nutirpusios arba, blogiausiu atveju, net mirti. Tai ypač pasakytina apie vadinamąjį sėklidžių sukimą. Ūminio kapšelio gydymas dažniausiai yra priežastinis ir simptominis. Diskomfortą galima pašalinti padedant skausmo malšintuvai. Uždegimo atveju antibiotikai yra naudojami. Daugeliu atvejų tai lemia teigiamą ligos eigą.
Prevencija
Paprastai negalima išvengti ūmaus kapšelio. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei sėklidės srityje yra stiprus skausmas, todėl sėklidžių sukimą galima atmesti kaip ūmaus kapšelio priežastį.
Požiūris
Ūmus kapšelis reiškia stiprų sėklidžių srities skausmą. Taigi tai nėra savarankiška liga, o veikiau nepriklausomos ligos simptomas. Daugeliu atvejų toks ūmus kapšelis atsiranda dėl sėklidžių uždegimas, kurį galima veiksmingai palengvinti tinkamais vaistais. Vėlesnis stebėjimas po ligos įveikimo yra labai svarbus ir reikšmingas, norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti bet kokį uždegimo pasikartojimą. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia dėl medicininės ar medicininės tolesnės priežiūros, galima tikėtis, kad ligos eiga nebus komplikuota. Kartą sėklidžių uždegimas atslūgo, reikėtų toliau lankytis pas gydytoją. Tik kruopštus vėlesnis gydymas gali atskleisti atnaujintą sėklidžių uždegimas ankstyvoje stadijoje ir laiku gydyti. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia nesiimti tolesnių veiksmų, reikia tikėtis rimtų komplikacijų. Tam tikromis aplinkybėmis uždegimas gali išplisti po visą kūną, todėl yra net pavojus kraujas apsinuodijimas. Ūminis kapšelis visada reikalauja profesionalios ir tinkamos priežiūros. Tokiu būdu galima išvengti nereikalingų ir rimtų komplikacijų nuo nulio. Naujo kapšelio išsivystymas užuomazgų pumpuruose atliekant tolesnę priežiūrą.
Ką galite padaryti patys
Ūmus kapšelis visada yra ekstremali situacija, kuriai reikia gydyti. Priklausomai nuo jo priežasties, ūmus skausmas gali palengvinti tam tikra savipagalba priemonės ir namų gynimo. Pavyzdžiui, jei ūminis kapšelis atsirado dėl sėklidės sukimo ar sumušimo, kapšelį reikia imobilizuoti. Kapšelio negalima judinti, kad būtų išvengta tolesnių skausmo priepuolių ir sėklidės susisukimo. Be to, nukentėjusį asmenį reikia nuraminti ir, jei įmanoma, atitraukti nuo stipraus skausmo. Palyda pirmoji pagalba priemonės gali būti šaltas pakuočių ar šaltų kompresų. Vaistiniai augalai, tokie kaip geliantis dilgėlių, valerijonas or levanda, kurie yra arba girti, arba pritaikyti tepalai, taip pat gali būti naudojamas skausmui malšinti. Šių priemonių visada reikia imtis pasitarus su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų. Po to, kai ūmus skausmas buvo atleista, pacientas turėtų vykti į ligoninę tolesniam vertinimui. Kartais reikia gydyti uždegimą mediciniškai arba chirurginiu būdu perkelti sėklidę į pradinę padėtį. Be to, reikia nustatyti ūminio kapšelio sukėlėją. Tada gydytojas gali pasiūlyti tolesnių priemonių ūmus skausmas pagalbos ir duoti patarimų prevencijai.
