Gimdos kaklelio nepakankamumas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
      • Pilvo sienelė ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis).
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
  • Ginekologinis-akušerinis tyrimas.
    • Patikrinimo
      • Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lyties organai) [paraudimas? danga? pūslelės? įbrėžimų žymės?]
      • Spekuliacijos nustatymas
        • Makšties (makšties) [fluoro (išskyros)? spalva? fetoras („nemalonus kvapas“)? kraujas?]
        • Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio į makštį (makštį)) [Fluoras? fetoras? kraujuoja? gimdos kaklelis sutrumpėjęs? atidarytas? matoma vaisiaus vandenų bazė?]
    • Palpacija (palpacija)
      • Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) [sutrumpintas% ar cm? sakralinis („vadinamas kryžkauliu“)? tarpinis? centre? Gimdos kaklelis atidarytas cm ar piršto praeinamumas? galbūt vertinimas pagal vyskupo balą žr. žemiau]
      • Ankstesnės vaiko dalies santykis su dubeniu.
    • Palpuojant pilvą (pilvą) ir gimda (gimda).
      • Gimda [minkšta? Pasirengęs sudaryti sutartį? Padidėjusi pradinė įtampa? Susitraukimai (susitraukimai)?]
      • Dugno lygis (viršutinis kraštas) gimda) - 1-asis Leopoldo sugriebimas (abu rankos kraštai naudojami - pradedant nuo šonkaulio lanko) bandant apčiuopti gimdos / gimdos dugno lygį. Vėliau nėštumas (antrojo ir trečiojo trimestro pabaiga / trečiasis trimestras), vaisius galima nustatyti; pavyzdžiui, kūdikio kojinės pristatymas (BEL) vadovas galima apčiuopti dugne) [Laiku? Kokia kūdikio dalis yra dugne].
      • Nugaros ir mažų dalių padėtis - 2-asis Leopoldo rankena (naudojama vaiko nugaros padėčiai nustatyti, rankos padedamos apčiuopiamos kairės ir dešinės pusės) gimda; lengvas slėgis naudojamas apčiuopiant rankas ir kojas (mažas dalis) iš vienos pusės ir nugarą iš kitos pusės).
      • Ankstesnės dalies ir dubens įleidimo angos santykis - 3-ioji Leopoldo rankena (naudojama norint nustatyti vaisius (kaukolės ar dubens galinė padėtis?); šiuo tikslu egzaminuotojas uždeda ranką virš simfizės ir bando pastumti vaiką kaukolė pirmyn ir atgal nykščiu ir smiliumi (́ballotiereń); jei vaikas yra dubens galinėje padėtyje, tai neįmanoma).

Vyskupo balas

Vyskupo balas leidžia subjektyviai, bet pagrįstai palyginti gimimo brandą kaklelis arba os. Kuo didesnis rezultatas, tuo labiau pasirengęs kaklelis yra gimdyti.

Išvados 0 taškai 1 taškas 2 taškai 3 taškai
Gimdos kaklelio ilgis (gimdos kaklelio makšties dalies ilgis) > 2 cm 1 cm praėjo -
Portio pozicija sakralinis („susijęs su kryžkauliu“) vidurio kryžkaulis („kryžkaulio link šalia priekinės linijos“) centre -
Portiokonsistencija derbis vidutinis minkštas -
Gimdos kaklelio plotis Uždaryta 1 cm 2 cm > 3 cm
Ankstesnės dalies aukščio lygis 2 cm virš tarpslankio plokštumos (įsivaizduojama linija, jungianti išialinius stuburus) 1 cm aukštyje arba tarpšoninėje plokštumoje žemiau tarpslankio plokštumos -

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.