Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės
- Pilvo sienelė ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis).
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Apžiūra (peržiūra).
- Ginekologinis-akušerinis tyrimas.
- Patikrinimo
- Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lyties organai) [paraudimas? danga? pūslelės? įbrėžimų žymės?]
- Spekuliacijos nustatymas
- Makšties (makšties) [fluoro (išskyros)? spalva? fetoras („nemalonus kvapas“)? kraujas?]
- Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio į makštį (makštį)) [Fluoras? fetoras? kraujuoja? gimdos kaklelis sutrumpėjęs? atidarytas? matoma vaisiaus vandenų bazė?]
- Palpacija (palpacija)
- Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) [sutrumpintas% ar cm? sakralinis („vadinamas kryžkauliu“)? tarpinis? centre? Gimdos kaklelis atidarytas cm ar piršto praeinamumas? galbūt vertinimas pagal vyskupo balą žr. žemiau]
- Ankstesnės vaiko dalies santykis su dubeniu.
- Palpuojant pilvą (pilvą) ir gimda (gimda).
- Gimda [minkšta? Pasirengęs sudaryti sutartį? Padidėjusi pradinė įtampa? Susitraukimai (susitraukimai)?]
- Dugno lygis (viršutinis kraštas) gimda) - 1-asis Leopoldo sugriebimas (abu rankos kraštai naudojami - pradedant nuo šonkaulio lanko) bandant apčiuopti gimdos / gimdos dugno lygį. Vėliau nėštumas (antrojo ir trečiojo trimestro pabaiga / trečiasis trimestras), vaisius galima nustatyti; pavyzdžiui, kūdikio kojinės pristatymas (BEL) vadovas galima apčiuopti dugne) [Laiku? Kokia kūdikio dalis yra dugne].
- Nugaros ir mažų dalių padėtis - 2-asis Leopoldo rankena (naudojama vaiko nugaros padėčiai nustatyti, rankos padedamos apčiuopiamos kairės ir dešinės pusės) gimda; lengvas slėgis naudojamas apčiuopiant rankas ir kojas (mažas dalis) iš vienos pusės ir nugarą iš kitos pusės).
- Ankstesnės dalies ir dubens įleidimo angos santykis - 3-ioji Leopoldo rankena (naudojama norint nustatyti vaisius (kaukolės ar dubens galinė padėtis?); šiuo tikslu egzaminuotojas uždeda ranką virš simfizės ir bando pastumti vaiką kaukolė pirmyn ir atgal nykščiu ir smiliumi (́ballotiereń); jei vaikas yra dubens galinėje padėtyje, tai neįmanoma).
- Patikrinimo
Vyskupo balas
Vyskupo balas leidžia subjektyviai, bet pagrįstai palyginti gimimo brandą kaklelis arba os. Kuo didesnis rezultatas, tuo labiau pasirengęs kaklelis yra gimdyti.
Išvados | 0 taškai | 1 taškas | 2 taškai | 3 taškai |
Gimdos kaklelio ilgis (gimdos kaklelio makšties dalies ilgis) | > 2 cm | 1 cm | praėjo | - |
Portio pozicija | sakralinis („susijęs su kryžkauliu“) | vidurio kryžkaulis („kryžkaulio link šalia priekinės linijos“) | centre | - |
Portiokonsistencija | derbis | vidutinis | minkštas | - |
Gimdos kaklelio plotis | Uždaryta | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Ankstesnės dalies aukščio lygis | 2 cm virš tarpslankio plokštumos (įsivaizduojama linija, jungianti išialinius stuburus) | 1 cm aukštyje arba tarpšoninėje plokštumoje | žemiau tarpslankio plokštumos | - |
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.