Kaip veikia teofilinas
Teofilinas turi bronchus plečiantį poveikį ir slopina pasiuntinių medžiagų, būtinų uždegiminiam atsakui, išsiskyrimą. Todėl veiklioji medžiaga gali būti naudojama be inhaliacinės terapijos dusulio profilaktikai ir gydymui (kaip sergant bronchine astma ir LOPL).
Daugeliu atvejų priepuolį sukelia alerginė reakcija (alerginė astma). Dėl genetinės polinkio pacientai yra ypač jautrūs tam tikriems trigeriams (alergenams). Esant sąlyčiui, organizmo gynybinė sistema (imuninė sistema) per daug reaguoja ir plaučiai „spazmuoja“.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) gali būti susijusi su uždegiminiu atsaku arba ne. Paprasčiau tariant, skirtumas nuo astmos yra tas, kad LOPL susiaurėję bronchai negrįžta į pradinę būseną, nepaisant optimalaus gydymo. Todėl tai vadinama „negrįžtama kvėpavimo takų obstrukcija“.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgėrus per burną (per burną), veiklioji medžiaga praktiškai visiškai absorbuojama iš žarnyno į kraują. Skilimas vyksta kepenyse, po kurio skilimo produktai išsiskiria daugiausia per inkstus.
Kada vartojamas teofilinas?
Geriamojo teofilino vartojimo indikacijos (indikacijos):
- Nuolatinės bronchinės astmos gydymas ir profilaktika.
- @ Vidutinio sunkumo ar sunkios obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (tokių kaip LOPL, emfizema) gydymas ir profilaktika.
Intraveninio teofilino vartojimo indikacijos yra šios:
Kaip vartojamas teofilinas
Teofilinas turi labai siaurą "terapinį diapazoną". Tai reiškia, kad, kalbant apie dozavimą, tarp neveiksmingumo ir perdozavimo yra tik labai plona riba, kurioje randama optimaliam poveikiui užtikrinti tinkama dozė.
Veiklioji medžiaga taip pat gali būti naudojama esant ūminiam kvėpavimo sutrikimui. Šiuo atveju yra tirpalų, kurie švirkščiami į veną, todėl jų poveikis gali pasireikšti nedelsiant.
Dozė kiekvienam asmeniui nustatoma individualiai. Optimalus kiekis kraujyje yra nuo 5 iki 15 mikrogramų mililitre.
Optimaliai teofilinas derinamas su kitais vaistais nuo kvėpavimo sutrikimų, pavyzdžiui, gliukokortikoidais arba β2 simpatomimetikais, tokiais kaip salbutamolis, salmeterolis ar fenoterolis.
Dėl siauro terapinio diapazono ir silpnesnio poveikio, palyginti su įkvepiamais vaistais, teofilinas nėra pirmos eilės vaistas kvėpavimo takų ligoms gydyti.
Koks yra teofilino šalutinis poveikis?
Dėl siauro terapinio diapazono teofilino galima lengvai perdozuoti: simptomai pasireiškia esant vos 20 mikrogramų viename mililitre kraujyje, o kuo sunkesnis perdozavimas, jie tampa vis dažnesni ir sunkesni.
Ūminiai simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, neramumas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, kvėpavimo padažnėjimas, širdies aritmija, traukuliai ir sunkiais atvejais koma.
Jei pastebėjote bet kokius perdozavimo požymius, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!
Į ką reikia atsižvelgti vartojant teofiliną?
Kontraindikacijos
Vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, negalima vartoti šiais atvejais:
- žinomas padidėjęs jautrumas teofilinui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- ūminis miokardo infarktas
- @ tam tikros širdies aritmijos formos
Vaistų sąveika
Teofilinas gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais. Pavyzdžiui, vartojant kartu, jis sustiprina šių medžiagų poveikį:
- kofeinas
- Betasimpatomimetikai (bronchus plečiantys vaistai)
- diuretikai (diuretikai)
Ir atvirkščiai, teofilinas gali susilpninti šių medžiagų poveikį:
- benzodiazepinai (trankviliantai)
- Litis (pvz., nuo bipolinio sutrikimo)
- Beta adrenoblokatoriai (vaistai širdžiai)
Šie vaistai sustiprina teofilino poveikį ir šalutinį poveikį:
- kai kurie antibiotikai (pvz., eritromicinas, klaritromicinas ir daugelis fluorokvinolonų)
- propranololis (beta blokatoriai)
- cimetidinas ir ranitidinas (vaistai nuo skrandžio problemų)
- Acikloviras (vaistas nuo herpeso)
Šių vaistų vartojimas susilpnins teofilino veiksmingumą:
- rifampicinas (antibiotikas nuo tuberkuliozės)
- jonažolė (nuo depresinės nuotaikos)
Rūkaliams teofilinas paprastai suyra dvigubai greičiau nei nerūkantiems. Paprastai dėl to reikia koreguoti dozę.
Dėl daugybės sąveikos galimybių, teofilino koncentraciją plazmoje visada reikia stebėti, kai pakeičiamas vaistas, t. y. pacientui skiriamas kitas vaistas arba jis nutraukiamas anksčiau vartoto.
Mašinų judėjimas ir eksploatavimas
Amžiaus apribojimai
Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams vaistai, kurių sudėtyje yra teofilino, turėtų būti skiriami tik po to, kai gydantis gydytojas griežtai įvertina riziką ir naudą.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Žindymo metu taip pat galima vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra teofilino. Tačiau veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Priklausomai nuo motinos koncentracijos plazmoje, kūdikyje gali kauptis veiklioji medžiaga, todėl reikia atidžiai stebėti, ar kūdikis nepasireiškia šalutiniu poveikiu.
Patartina pasirinkti mažiausią įmanomą teofilino dozę ir vengti kofeino turinčių gėrimų tiek nėštumo, tiek žindymo laikotarpiu.
Vaistai, kurių sudėtyje yra teofilino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje yra receptiniai. Todėl juos vaistinėje galite įsigyti tik pateikę gydytojo receptą.
Kiek laiko buvo žinomas teofilinas?
Teofilinas buvo žinomas gana ilgą laiką. Pirmą kartą medžiaga iš arbatos lapų buvo išskirta dar 1888 m. Tačiau jos cheminė struktūra buvo visiškai išaiškinta tik 1895 m.
Ksantinų (teofilino, teobromino, kofeino) atstovų yra kavos pupelėse, juodojoje ir žaliojoje arbatoje, kolos riešutuose ir guaranoje.
