Gimdos vėžys (endometriumo karcinoma): klasifikacija

Endometriumo hiperplazijos histopatologinė klasifikacija pagal PSO 2014 m.

Naujas pavadinimas Sinonimai Genetinė modifikacija Sinchroninis invazinis EC (%) Progresavimas iki invazinės karcinomos
Hiperplazija be atipijos
  • Gerybinė endometriumo hiperplazija Paprasta, netipinė endometriumo hiperplazija.
  • Kompleksinė, netipinė endometriumo hiperplazija
  • Paprasta endometriumo hiperplazija be atipijos.
  • Kompleksinė endometriumo hiperplazija be atipijos
 Žemas somatinių mutacijų lygis išsklaidytose HE morfologiškai nepakitusios liaukos. <1 RR 1.01-1.03
Netipinė hiperplazija / endometrioidinė intraepitelinė neoplazija.
  • Kompleksinė netipinė endometriumo hiperplazija.
  • Paprasta netipinė endometriumo hiperplazija
  • Endometriumo intraepitelinė neoplazija
  • Endometrioidinė intraepitelinė neoplazija (EIN).
 Mikrosatelitų nestabilumas, PAX2 inaktyvacija, PTEN, KRAS ir CTNNB1 mutacijos. 25-59% RR 14-45

Endometriumo karcinomos (EK) histopatologinė klasifikacija pagal PSO 2014 m.

Naviko tipavimas Tolesnis skirstymas
Endometrioidinė adenokarcinoma - -
Endometrioidinės adenokarcinomos variantai.
  • Sekrecijos variantas
  • Suskaidytų ląstelių variantas
  • Villoglandular variantas
  • Variantas su plokščia diferenciacija.
Gleivinės adenokarcinoma - -
Serozinė adenokarcinoma - -
Švarių ląstelių adenokarcinoma - -
Mišri karcinoma - -
Nediferencijuota karcinoma
  • Monomorfinis tipas
  • Diferencijuotas tipas
Neuroendokrininiai navikai
  • Gerai diferencijuotas neuroendokrininis navikas (karcinoidas).
  • Blogai diferencijuota mažų ląstelių neuroendokrininė karcinoma.
  • Blogai diferencijuota didelių ląstelių neuroendokrininė karcinoma.
kitas - -

TNM / FIGO pastatymo klasifikacija (2010).

TNM etapas INKSTAI Būsena nuo 1 1 2010
TX * Pirminio naviko neįmanoma įvertinti
T0 * Pirminio naviko požymių nėra
Tis * Karcinoma in situ
T1 I Auglys apsiribojo geltonuoju kūnu
T1a IA * * Nėra arba mažiau nei pusė miometriumo infiltracijos
T1b IB * * Navikas prasiskverbia į pusę ar daugiau myometrium
T2 II Kaklo stromos invazija, neplinta už gimda* *.
T3 (ir (arba) N1) III Vietinis ir (arba) regioninis paplitimas
T3a IIIA Serosa ir (arba) papildomas įsitraukimas
T3b IIIB Makšties įsitraukimas ir (arba) parametrinis įsitraukimas
N1 IIIC Metastazės dubenyje, limfmazgių pažeidimas dubens ir (arba) paraaortoje
IIIC1 Teigiami dubens limfmazgiai
IIIC2 Teigiami paraortiniai limfmazgiai, su teigiamais dubens limfmazgiais arba be jų
T4 PVM Infiltracija į pūslė ir (arba) tiesiosios žarnos gleivinė.
M1 IVB Tolimos metastazės, įskaitant pilvo ertmės metastazes (išskyrus makšties, dubens serozės ar priedo metastazes, įskaitant kirkšnies ir pilvo ertmės limfmazgių, išskyrus paraaortinius ir (arba) dubens limfmazgius, metastazes)

legenda

  • * FIGO neapima TX, T0, karcinomos in situ.
  • * * endocervikinių liaukų dalyvavimas klasifikuojamas kaip T1 / I stadija (nebe T2 / II stadija).
  • 1 teigiamą pilvaplėvės citologiją reikia diagnozuoti atskirai ir dokumentuoti nekeičiant stadijos.
  • Pūslinės edemos buvimo nepakanka, kad auglys būtų klasifikuojamas kaip T2. Šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos gleivinės filtravimui reikia patvirtinti biopsija