Kaip veikia bupropionas
Bupropionas veikia nervų signalų (neurotransmiterių) pusiausvyrą smegenyse. Specialistai su tuo sieja jo poveikį kovojant su depresija, metimu rūkyti ir nutukimu.
Neurotransmiteriai yra signalo keitikliai tarp nervų ląstelių:
Nervinė ląstelė, kurią sukelia elektrinis impulsas, gali išleisti neuromediatorių į mažytį tarpą (sinapsę), kuris yra sąlyčio su kita nervine ląstele taškas. Pasiuntinys migruoja į gretimą ląstelę, ten prisišvartuoja ir ten taip pat sukelia elektrinį impulsą.
Dėl to perduodamas signalas. Po to pirmoji nervinė ląstelė vėl paima pasiuntinį, o tai baigia savo poveikį.
Veikimo būdas sergant depresija
Ekspertai mano, kad neurotransmiterių, tokių kaip dopamino ir norepinefrino, trūkumas smegenyse iš dalies yra atsakingas už depresiją. Čia atsiranda bupropionas:
Jis slopina norepinefrino ir dopamino reabsorbciją į kilmės ląstelę, todėl neurotransmiteriai gali veikti ilgiau. Tai palengvina depresijos simptomus ir turi stimuliuojantį poveikį.
Veikimo būdas metant rūkyti
Dopaminas vaidina svarbų vaidmenį organizmo „atlygio sistemoje“. Neuromediatorius pirmiausia išsiskiria malonių pojūčių (pvz., rūkymo) metu.
Prailgindamas dopamino poveikį, bupropionas gali padėti mesti rūkyti.
Kartu su vaistu naltreksonu gydytojai naudoja bupropioną sunkiam nutukimui gydyti. Veikliųjų medžiagų derinys turi apetitą slopinantį poveikį. Tačiau tikslus veikimo mechanizmas vis dar neaiškus.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Bupropionas vartojamas tabletėmis ir patenka per žarnyno sienelę į kraują. Kraujyje bupropionas jungiasi su plazmos baltymais ir tokiu būdu pasiskirsto visame kūne.
Veiklioji medžiaga suskaidoma kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Maždaug po 20 valandų pradinis veikliosios medžiagos kiekis organizme vėl sumažėjo perpus (pusėjimo laikas). Bupropiono metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra 20–36 valandos.
Kada vartojamas bupropionas?
Bupropionas yra patvirtintas gydyti:
- depresija (ES, Šveicarija)
- @ Nutraukimo simptomai metant rūkyti (Vokietija)
Fiksuotas bupropiono ir naltreksono derinys yra patvirtintas ES gydyti:
- Nutukimas: kūno masės indeksas (KMI) 30 ar daugiau.
- Nutukimas, kurio KMI yra nuo 27 ar daugiau iki mažiau nei 30, kai yra susijęs su tokiomis komplikacijomis kaip diabetas, nenormaliai padidėjęs lipidų kiekis kraujyje arba hipertenzija
Fiksuoto derinio vartojimas yra skirtas kaip priedas prie kitų svorio mažinimo priemonių (mitybos pokyčių ir fizinio aktyvumo didinimo).
Kaip vartojamas bupropionas
Bupropionas depresijai gydyti: suaugusieji vartoja 150 miligramų bupropiono vieną kartą per dieną. Jei reikia, padidinkite dozę iki 300 miligramų du kartus per dieną, gavus gydytojo leidimą.
Bupropionas pradeda veikti maždaug po 28–XNUMX dienų. Kiek laiko pacientai vartoja vaistą, priklauso nuo jų depresijos eigos.
Bupropionas metimui rūkyti: Suaugusieji vartoja 150 miligramų bupropiono vieną kartą per dieną pirmąsias šešias dienas. Tie, kurie gerai toleruoja vaistą, pasitarę su gydytoju, gali padidinti dozę iki 300 miligramų per parą.
Bupropionas nuo nutukimo: norėdami numesti svorio, vartokite fiksuotą bupropiono ir naltreksono derinį pagal šį grafiką:
- 1 savaitė: viena tabletė per dieną
- 2-oji savaitė: po vieną tabletę ryte ir vieną vakare kasdien
- 3 savaitė: dvi tabletės ryte ir viena tabletė vakare
- Nuo 4 savaitės: po dvi tabletes ryte ir vakare
Jei po 16 savaičių vartojimo nepraradote bent penkių procentų pradinio svorio, gydymą bupropiono-naltreksono preparatu turite nutraukti.
Koks yra bupropiono šalutinis poveikis?
Labai dažnas bupropiono šalutinis poveikis yra nemiga, galvos skausmas, burnos džiūvimas ir virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pykinimas ir vėmimas).
Bupropionas taip pat gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas (pvz., dilgėlinę), apetito praradimą, padidėjusį kraujospūdį ir drebulį.
Daugiau apie galimą šalutinį poveikį galite perskaityti bupropiono vaisto pakuotės lapelyje. Jeigu įtariate tokį nepageidaujamą šalutinį vaisto vartojimo poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Depresija sergantiems žmonėms kartais kyla minčių apie savižudybę. Tokių minčių iš pradžių gali padaugėti, kai tik pradėsite vartoti antidepresantus. Taip yra todėl, kad reikia laiko, kol vaistas pradės veikti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Bupropionas, be kita ko, gali sukelti galvos svaigimą, susikaupimo ir koordinacijos sutrikimą. Todėl prieš vairuodami ar valdydami mechanizmus stebėkite, ar toks šalutinis poveikis nepasireiškia gydymo pradžioje.
Kada neturėtumėte vartoti bupropiono?
Suaugusieji neturėtų vartoti bupropiono, jei:
- alergija veikliajai medžiagai ar kitiems vaisto komponentams
- centrinės nervų sistemos navikai
- sunki kepenų cirozė
- kartu vartojami monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO inhibitoriai – taip pat vartojami depresijai gydyti).
- epilepsija
- valgymo sutrikimai (pvz., bulimija ar anoreksija)
Bupropionas nėra patvirtintas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.
Ši vaistų sąveika gali pasireikšti vartojant bupropioną
Tam tikri vaistai pagreitina bupropiono skilimą. Tai gali sumažinti jo efektyvumą. Šie vaistai apima:
- vaistai nuo ŽIV (pvz., ritonaviras ir efavirenzas).
Ir atvirkščiai, bupropionas slopina kai kurių vaistų skilimą. Todėl, jei vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų, iš anksto pasitarkite su gydytoju arba vaistininku:
- Antiaritminiai vaistai (pvz., propafenonas, flekainidas).
- Širdį veikiantys glikozidai (pvz., digoksinas)
- Beta adrenoblokatoriai (vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos)
- Insulinas (vaistas nuo diabeto)
- Vaistai nuo Parkinsono ligos (pvz., levodopa, amantadinas)
- Vaistai nuo psichozės simptomų (antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas, tioridazinas)
- Antidepresantai (pvz., tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)
- Tamoksifenas (krūties vėžio gydymas)
- Tramadolis (skausmą malšinantis vaistas)
Bupropionas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nėštumo metu depresijai gydyti yra geriau ištirtų vaistų nei bupropionas. Tačiau jei bupropiono būklė jau stabili prieš šį laiką, ekspertai pataria tęsti gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai.
Nėščios moterys neturėtų vartoti bupropiono norėdamos mesti rūkyti. Apskritai moterys turėtų stengtis mesti rūkyti nėštumo metu be vaistų.
Fiksuotas bupropiono ir naltreksono derinys svorio metimui netinka nėščioms moterims. Moterys, kurios planuoja pastoti, taip pat neturėtų vartoti kombinuoto vaisto.
Jei žindomam kūdikiui atsiranda mėšlungis, neramumas, vėmimas, viduriavimas ar imobilizacija (raminėjimas), kurių negalima paaiškinti niekaip kitaip (pvz., infekcija), turėtumėte kreiptis į savo pediatrą.
Kaip gauti vaistų su bupropionu
Bupropionas Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje parduodamas tik vaistinėse su receptu. Tas pats pasakytina ir apie fiksuotą bupropiono ir naltreksono derinį, skirtą svorio mažinimui, patvirtintam ES.
