Įvadas
hallux rigidus yra suteiktas vardas artrozė iš metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Pažodžiui išverstas, hallux rigidus reiškia „standus didelis pirštas“. Pagrindinis simptomas hallux rigidus is skausmas.
Tai paprastai būna nuolatinė, tačiau tampa intensyvesnė, kai sąnarys patiria įtampą, ty galiausiai atliekant visus judesius. Be to, sąnarys dažnai būna patinęs ir (arba) paraudęs, kurį, viena vertus, sukelia kauliniai tempimai, o kita vertus - vėlesnė uždegiminė reakcija. Patinimas dar labiau riboja judrumą.
Batų vietos trūkumo simptomas dažnai pastebimas pacientams. Kadangi dėl to dažnai vengiama judėti, o kaulėjimasis taip pat susiaurina sąnario erdvę, laikui bėgant sąnarys tampa vis standesnis, o vaikščioti, ypač riedėti koja, tampa vis sunkiau. Daugeliu atvejų „Hallux Rigidus“ taip pat sukelia antrinius skundus dėl neteisingo kitų pakrovimo sąnarių, kuri skirta skausmui malšinti metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto.
Dažnai tai įvyksta visiškai nesąmoningai. metatarsofalangeinis sąnarys pavyzdžiui, iš kitų 4 pirštų patiria vis didesnį stresą, o išorinis pėdos kraštas yra per daug įtemptas, nes pacientai dėl didžiojo piršto standumo linkę koją perverti per išorinį kraštą. Gautas skausmas dažnai yra difuzinis ir sunkiai lokalizuojamas. Kelis ir klubas sąnarių taip pat gali turėti įtakos neteisinga laikysena.
Hallux rigidus skausmas
Skausmas didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnaryje yra vienas iš svarbiausių hallux rigidus simptomų. Dengiami didžiojo piršto, kaip tikro sąnario, metatarsofalangealinio sąnario jungtiniai partneriai hialininė kremzlė, kuris vis labiau sunaikinamas vykstant artrotiniams halux rigidus pokyčiams. Jungtis kremzlė atlieka svarbias užduotis išlygindamas sąnario paviršių ir taip užkirto kelią pernelyg dideliam trinčiai.
Dėl slėgio elastingumo savybių jis sugeria ir gniuždymo jėgas. Regeneravimas hialininė kremzlė neįmanoma, nes kremzlės yra vienas iš vadinamųjų braditrofinių (pasižyminčių lėta medžiagų apykaita) audinių. Degradacija kremzlė masė padidina pagrindinio kaulo slėgį, dėl kurio atsiranda nedideli lūžiai.
Kartais trina kremzlė kaulinis audinys vienas prieš kitą girdimas kaip krepitas. Smulkūs kaulo ar kremzlės gabalėliai gali atsilaisvinti ir patekti į sąnario erdvę, todėl jie gali blokuotis. Šie degeneraciniai pokyčiai sukelia atsparumo trūkumą ir sukelia lėtinį uždegimą, kuris sukelia didelį skausmą, ypač judant.
Būdingas osteoartrito skausmui yra vadinamasis paleidimo skausmas, kai skausmas yra ryškesnis judant po ankstesnės ramybės fazės. Hallux rigidus paprastai būna skausmingas po ilgo ėjimo, ty kai sąnarys patiria didelę įtampą. Pažengusiose stadijose skausmas taip pat pasireiškia ramybės būsenoje (ty nepriklauso nuo apkrovos), pavyzdžiui, naktį.
Daugelis nukentėjusių asmenų skundus taip pat apibūdina kaip priklausomus nuo oro sąlygų. Sąnario skausmą daugiausia gali išprovokuoti didžiojo piršto judėjimas link galo nosis (nugaros prailginimas). Dėl vykstančių uždegiminių procesų sritis virš didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario spaudžiama tampa skausminga ir gali išsipūsti.
Todėl mobilumas yra labai ribotas. Kadangi kojos dėjimas ant žemės yra suvokiamas kaip ypač skausmingas (žr. Pėdos kamuolio skausmas), einant pėdos riedėjimo judesiai yra pakitę. Neteisingas pakrovimas savo ruožtu gali sukelti naujų skausmų ir pakenkti kitiems sąnarių.
