Trumpa apžvalga
- Gydymas: pagrindinių ligų gydymas, pakeitimas kitomis veikliosiomis medžiagomis, gydymas vaistais (pvz., antiandrogenais), skutimas, epiliacija, cheminis plaukų šalinimas, plaukų šalinimas lazeriu, plaukų folikulų kauterizacija.
- Kada kreiptis į gydytoją? Jei staiga atsiranda per didelis vyriškas kūno plaukuotumas, ypač jei yra kitų simptomų, pvz., gilesnis balsas arba labai padidėjęs klitoris
- Priežastys: sutrikusi testosterono gamyba kiaušidėse arba antinksčiuose, kiaušidžių ar antinksčių navikai, Kušingo liga, porfirija, tam tikri vaistai (pvz., anaboliniai steroidai, gliukokortikoidai), paveldimas padidėjęs plaukų folikulų jautrumas testosteronui.
Hirsutizmas: gydymas
Hirsutizmo gydymas kiekvienam pacientui pritaikomas individualiai. Tai iš esmės priklauso nuo sutrikimo priežasties. Be to, barzdos ir panašių dalykų gydymas priklauso nuo to, kiek ryškūs trikdantys kūno plaukai ir kur jie atsiranda. Kiti svarbūs veiksniai – paciento amžius, bet kokios ankstesnės ligos ir noras turėti vaikų ar naudoti kontracepciją.
Todėl yra įvairių hirsutizmo gydymo būdų, kurie kartais derinami vienas su kitu. Tai apima, pavyzdžiui
Narkotikų sukelto hirsutizmo atveju gydytojai ir pacientai stengiasi nutraukti arba pakeisti problemą sukeliantį vaistą preparatu, kuris nesukelia hirsutizmo. Tada padidėjęs plaukuotumas dažniausiai išnyksta savaime.
Be to, dažnai vartojami vaistai nuo hirsutizmo, pavyzdžiui:
- Antiandrogenai: Veikliosios medžiagos, tokios kaip ciproterono acetatas, sumažina vyriškų lytinių hormonų poveikį plaukų folikulams ir taip stabdo pernelyg didelį plaukų augimą. Gydytojas skiria antiandrogenus kaip vieną medžiagą (monoterapija) arba kartu su hormoniniais kontraceptikais (etinilestradioliu).
- GnRH analogai (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai) slopina tam tikrų hormonų išsiskyrimą, todėl kiaušidėse gaminasi mažiau androgenų.
- Gliukokortikoidai (kortizono preparatai) slopina hormonus gaminančios antinksčių žievės stimuliaciją.
Ką galite padaryti patys
Esant lengvam hirsutizmui gali padėti kosmetinis gydymas: pavyzdžiui, nugaros ar veido plaukus galima reguliariai skusti arba epiliuoti. Cheminės depiliacijos taip pat padeda nuo plaukų augimo. Tačiau geriausia, kad ekspertas jums paaiškintų naudojimą prieš pirmą kartą, kad išvengtumėte šalutinio poveikio, pvz., odos sudirginimo.
Hirsutizmą taip pat galima sumažinti plaukų šalinimu lazeriu arba plaukų šaknų katerizavimu. Arba tamsius galus plaukus galima balinti vandenilio peroksidu.
Labai svarbu, kad tokį gydymą atliktumėte ekspertui (dermatologui ar specializuotam kosmetologui)!
Hirsutizmas: kada kreiptis į gydytoją?
Tinkamas pirmasis hirsutizmo iškvietimas yra dermatologas arba ginekologas. Jei reikia, endokrinologas, ty hormonų specialistas, gali padėti išsiaiškinti hormonines priežastis. Specialūs klausimai apie plaukų augimą gali kilti dermatologui.
Hirsutizmas: priežastys ir rizikos veiksniai
Hirsutizmo priežastys gali būti labai įvairios:
Idiopatinis hirsutizmas
Maždaug devyni iš dešimties paveiktų žmonių kenčia nuo idiopatinio hirsutizmo. Tai reiškia, kad hirsutizmas negali būti siejamas su pagrindine liga. Vietoj to, simptomas atsiranda dėl genetinės polinkio. Ekspertai įtaria, kad paveiktų asmenų plaukų folikulai itin jautriai reaguoja į testosteroną (esant normaliam testosterono kiekiui).
Priežastys kiaušidžių srityje
Perteklinė testosterono gamyba kiaušidėse atsiranda, pavyzdžiui, sergant policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Ši sudėtinga kiaušidžių disfunkcija yra susijusi su ciklo sutrikimais, nutukimu ir hirsutizmu.
Labai reta kiaušidžių hirsutizmo priežastis yra kiaušidžių auglys, gaminantis vyriškus lytinius hormonus.
Priežastys antinksčių srityje
Retai hirsutizmo priežastis yra androgenus gaminantis antinksčių auglys.
Vaistų sukeltas hirsutizmas
Kartais hirsutizmas išsivysto dėl ilgalaikio gydymo tam tikrais vaistais arba didelėmis dozėmis. Šie vaistai apima, pavyzdžiui
- Androgenai (vyriški lytiniai hormonai)
- Anaboliniai steroidai (raumenis formuojantys vaistai)
- Progestagenai (moteriški lytiniai hormonai)
- AKTH (antinksčių žievę stimuliuojantis hormonas)
- Gliukokortikoidai ("kortizonas")
- Minoksidilis (antihipertenzinis ir plaukų atkūrimo priemonė)
- Ciklosporinas (po transplantacijos ir autoimuninėms ligoms gydyti)
- Diazoksidas (nuo hipoglikemijos)
Kitos hirsutizmo priežastys
- Akromegalija (retas hormoninis sutrikimas su augimo hormono pertekliumi)
- Kušingo liga (pernelyg didelė hormono AKTH gamyba, kurią sukelia hipofizės navikas)
- Porfirija (medžiagų apykaitos ligų grupė)
- Neurologinės ligos
Kas yra hirsutizmas?
Yra daug galimų šio simptomo priežasčių. Kai kurie iš jų yra susiję su padidėjusiu testosterono kiekiu kraujyje, kiti – ne. Testosteronas yra svarbiausias vyriškų lytinių hormonų (androgenų) atstovas. Hirsutizmas dažniausiai išsivysto dėl hormoninių pokyčių, ypač brendimo, nėštumo ir menopauzės metu. Atrodo, kad tamsesnės odos ir plaukų tipai yra labiau rizikingi nei šviesesni.
Skirtumas tarp hirsutizmo ir hipertrichozės
Virilizacija (vyriškasisėjimas)
Kartais hirsutizmą lydi kiti paprastai vyriški pokyčiai. Tokiu atveju nukentėjusios moters balsas tampa gilesnis, o plaukai ant galvos tampa plonesni ir net nuplikę. Ciklo sutrikimai būdingi ir virilizacijai (maskulinizacijai). Kai kurioms nukentėjusioms moterims taip pat padidėja raumenų vystymasis, o jų krūtys susitraukia ir nukrenta. Padidėjusi vyriškų lytinių hormonų gamyba visada yra atsakinga už šį vyriškumą.
Hirsutizmas: tyrimai ir diagnostika
Taip pat patartina informuoti gydytoją apie kitus virilizacijos požymius, tokius kaip gilesnis balsas, galimas mėnesinių nebuvimas ar neįprastai padidėjęs klitoris (klitorio hipertrofija). Gydytojas taip pat ieškos tokių pokyčių ir padidėjusio kūno plaukuotumo fizinės apžiūros metu.
- Jei testosterono, DHEAS ir prolaktino kiekis yra normalus, hirsutizmas yra idiopatinis arba dėl policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS).
- Kita vertus, jei testosterono ir DHEAS lygis yra normalus, bet prolaktino kiekis yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad yra gerybinis hipofizės navikas (hipofizės adenoma). Kai kurie vaistai taip pat gali padidinti prolaktino kiekį.
Atsižvelgdamas į įtariamą priežastį, gydytojas atliks papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, kiaušidžių ar antinksčių navikus galima nustatyti kompiuterine tomografija (KT) arba pilvo ertmės ultragarsiniu tyrimu.
