Terminas kaulų pakaitalas apima tas medžiagas, kurios naudojamos kaulų medžiagai atstatyti, taip pat gydant dantis implantai. Kaulų transplantato pakaitalai gali būti tiek organinės, tiek neorganinės kilmės (biologiniai ir sintetiniai junginiai), atskiros medžiagos skiriasi savybėmis, tokiomis kaip porų dydis, dalelių dydis ir rezorbciškumas.
Lemiami veiksniai pasirenkant tinkamą medžiagą yra tiek donoro nepriklausomumas, tiek ir transplantacija rizika pacientui, kuri turėtų būti kuo mažesnė naudojamai medžiagai. Be to, kaulų pakaitalai parenkami atsižvelgiant į jų biologinę vertę ir reikiamą mechaninį stabilumą.
Kaulų transplantato pakaitalai skirstomi į autologines, alogenines, ksenogenines ir aloplastines medžiagas:
- Autologiniai kaulų transplantato pakaitalai yra medžiagos, paimtos iš paties paciento kūno. Naudojant autologinę medžiagą, galima išvengti ligų perdavimo, taip pat imuninė sistema atmetimas. Abi kaulų medžiagos taip pat yra panašios sudėties. Tačiau autologinių medžiagų yra tik ribotais kiekiais, todėl jos ypač tinka atliekant nedideles procedūras.
- Alogeninės kaulų pakaitalai gaunami iš kito asmens, taigi, praktiškai, paprastai iš kaulų donorų banko. Jie gali būti naudojami didesniais kiekiais ir nereikalaujant pašalinimo operacijos; be to, jie turi osteoindukcinį potencialą, o tai reiškia, kad jie gali stimuliuoti naujo kaulo formavimąsi. Tačiau alogeninių kaulų transplantato pakaitalų naudojimas yra reguliuojamas dėl imunologinės rizikos.
- Ksenogeniniai kaulų pakaitalai gaminami iš skirtingų rūšių kaulų. Tai reiškia, kad dantų ir burnos implantavimo žmonėms atveju medžiagos iš kaulai gyvūnų yra naudojami. Tam tikslui naudojama galvijų ir koralų kaulų medžiaga, kurios struktūra panaši į žmogaus kaulą. Norint paruošti taip gautą medžiagą žmonėms gydyti, ji yra biologiškai apdorojama ir atskiriama nuo visų organinių komponentų.
- Aloplastiniai kaulų pakaitalai yra sintetinės medžiagos, pakeičiančios natūralią kaulų medžiagą. Kadangi šios sintetinės medžiagos neturi osteoindukcinio poveikio, jos dažnai maišomos su autologine kaulų medžiaga.
