Pilvo masės: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Tikrinimas (peržiūra):
      • Odos, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [gelta?]
      • Pilvas
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
      • Eisenos modelis (skystas, šlubuojantis).
      • Kūno laikysena (stačia, sulenkta, švelni laikysena).
    • Pilvo auskultacija (klausymas) [aneurizma: kraujagyslių ar stenoziniai garsai?, Žarnyno garsai?]
    • Pilvo smūgis (bakstelėjimas):
      • [Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
      • Cholelitiazė (tulžies akmenys): bakstelėjimas skausmas virš tulžies pūslės srities ir dešiniojo apatinio šonkaulių.
      • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) spenomegalija (blužnis padidėjimas): kepenų ir blužnies dydžio įvertinimas.
      • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
      • Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
    • Pilvo apčiuopa, kvadrantų apčiuopa (švelnumas?, Beldimas skausmas?, atpalaiduoti skausmą ?, kosulys ?, saugantis ?, žarnyno garsai?, išvaržos angos ?, inkstų guolis?).
      • [Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas): tiesioginis ar netiesioginis palpacijos palentavimas (švelnumas) ir stiprus jautrumas liesti?
      • Padidėjusios ir apčiuopiamos kepenys?
      • Splenomegalija (blužnies padidėjimas)]
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): tiesiosios žarnos ir gretimų organų tyrimas pirštu apčiuopiant [hematokezija; melena - nenormaliai juodos spalvos išmatos dėl kraujo priemaišų, dažniausiai taip pat kvapnios ir blizgančios; polipas ?, karcinoma ?; Douglaso skausmas sergant dubens uždegimine liga?]
  • Ginekologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
    • Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio vėžio).
    • Endometriumo karcinoma (gimdos vėžys)
    • Kiaušidžių navikas (kiaušidžių navikas) / kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys).
    • Kiaušidžių cista (kiaušidžių cista)
    • Nėštumas]
  • Urologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių: