Kas yra kiuretažas?
Grandymas – tai chirurginė procedūra, kurios metu ginekologas pašalina visą gimdos gleivinę arba jos dalį. Tam jis naudoja specialų instrumentą, savotišką šaukštą buku arba aštriu (pjaunamu) kraštu – kiuretę. Procedūra dar vadinama abrazija arba kiuretažu.
Siurbimo kiuretaže (aspiracijoje) audinys išsiurbiamas iš gimdos ertmės neigiamą slėgį generuojančio prietaiso pagalba. Ši technika dažnai naudojama atliekant abortus ir paprastai yra švelnesnė nei kiuretažas.
Kada atliekamas kiuretažas?
Kiuretažas gali būti atliekamas dėl diagnostinių ar terapinių priežasčių (pvz., persileidimo ar aborto).
Išmetimas į metalo laužą diagnostikos tikslais
Frakcinis abrazija, kai atskirai tiriamos atskirų gimdos segmentų gleivinės, leidžia daryti išvadas apie tikslią ląstelės pakitimo vietą – pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio vėžiu. Tada dilimas dažnai derinamas su histeroskopija, siekiant dar labiau padidinti įbrėžimo reikšmę.
Įbrėžimas persileidimo ir priešlaikinio gimdymo metu
Nubraukimas po gimimo
Po gimdymo labai dažnai dalis placentos ar membranų lieka gimdoje. Jei gimda negali tinkamai susitraukti, šie audinių likučiai kraujuoja. Paprastai tam tikri vaistai padeda vėl susitraukti gimdai. Tačiau jei šie neveikia pakankamai, gali padėti tik gleivinės kiuretažas. Sunkiais atvejais ginekologas turi visiškai pašalinti gimdą (histerektomija).
Padidėjęs, stipresnis ar nereguliarus menstruacinis kraujavimas taip pat gali būti kiuretazo priežastys. Menopauzė yra dažnas tokių kraujavimo sutrikimų atsiradimo laikas. Priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai arba gerybiniai endometriumo ląstelių pokyčiai (pavyzdžiui, polipai). Dėl pasikartojančio kraujavimo taip pat gali prireikti abrazijos. Tai dažnai atsiranda dėl endometriumo uždegimo (endometrito).
Operatyvus (instrumentinis, chirurginis) nėštumo nutraukimas iš esmės gali būti atliekamas kiuretažu. Tačiau paprastai pasirenkamas švelnesnis siurbimo būdas (siurbimo kiuretažas).
Daugiau apie aborto būdus, procedūrą ir riziką galite perskaityti straipsnyje Abortas.
Kas daroma aborto metu?
Ar kiuretažas gali būti atliekamas ambulatoriškai, priklauso nuo gydytojo įvertinimo ir galimų moters gretutinių ligų bei kuretažo tipo. Paprastai ginekologai pasirenka kuretažą atlikti ambulatoriškai, kai tik įmanoma, kad sumažintų paciento stresą.
Kiuretažas: procedūra ir paruošimas
Abrazijos metu pacientas guli ant ginekologinės kėdės, nes ji naudojama ir atliekant profilaktinius tyrimus.
Tada jis naudoja kuretę, kad atsargiai pašalintų gleivinę iš gimdos kūno ir gimdos kaklelio. Pašalintas audinys surenkamas, kad prireikus būtų galima jį išsamiau ištirti.
Kokia yra kuretažo rizika?
Po kuretažo dažnai atsiranda kraujavimas, infekcija ir (arba) skausmas. Šių komplikacijų gydymas priklauso nuo jų sunkumo.
Gausus kraujavimas po grandymo
Kiek ilgai trunka kraujavimas po gimdos kiureto, priklauso ir nuo galimų gretutinių ligų, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo sutrikimų.
Infekcija ir organų perforacija
Kaip ir atliekant kitas procedūras, po įbrėžimo padidėja žaizdos infekcijos rizika. Tai savo ruožtu gali sukelti apsinuodijimą krauju (sepsį), kurį gydytojas vėliau gydo antibiotikais ir vaistais, kad palaikytų kraujotaką.
Gimdos kaklelio silpnumas
Kuretažo metu gimdos kaklelio jungiamasis audinys gali būti pažeistas tiek, kad vėlesnio nėštumo metu jis nebegali tinkamai išlaikyti vaiko svorio (gimdos kaklelio silpnumas). Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba sugadinti vaiką gimimo metu.
Pasikeitusios menstruacijos po kuretažo
Skausmas po kuretažo
Ypač pirmosiomis dienomis nugremžtus gimdą gali atsirasti traukiantis pilvo skausmas. Paprastai tai yra panašūs į pažįstamus menstruacijų spazmus. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kad padėtų atsigauti po kuretažo.
Ką turėčiau atsiminti po kuretažo?
Atsargiai elkitės po gimdos kiuretato – kelias dienas atsipalaiduokite. Tai gali padėti išvengti komplikacijų ir padėti atsigauti po kuretažo.
Prieš pradėdami mankštintis po gimdos atsitraukimo, turėtumėte palaukti vieną ar dvi savaites, kad sumažintumėte kraujavimo riziką. Aptarkite tai su savo ginekologu.
