Kokie vaistai padeda nuo koronaviruso?
Covid-19 pacientams, kurie turi būti gydomi ligoninėje, gydytojai taiko dvi gydymo strategijas ūminio gydymo vaistais:
- Imunomoduliuojantys vaistai: jie sulėtina pernelyg didelę (save žalojančią) imuninės sistemos reakciją.
- Antivirusiniai vaistai: jie sulėtina koronaviruso dauginimąsi organizme.
Be to, gydytojai, individualiai apsvarstę, atskirais atvejais gali vartoti kitus kartu vartojamus vaistus.
Imunomoduliuojantys vaistai
Priešuždegiminiai vaistai (imunosupresantai) padeda sunkiais Covid-19 atvejais. Tokiais atvejais jie neleidžia pažeistų pacientų imuninei sistemai dažnai būti neteisingai nukreiptai ginantis nuo viruso ir taip pat atakuoti savo organizmą.
Deksametazonas: ligoninių pacientai, kuriems yra padidėjęs deguonies poreikis arba kuriems reikia dirbtinio kvėpavimo, šiuo metu įprastai gydomi kortikosteroidai. Veiklioji medžiaga deksametazonas čia vaidina pagrindinį vaidmenį. Tai sumažina riziką mirti nuo sunkios infekcijos.
Interleukino-6 antagonistai (IL-6 antagonistai): Kita priešuždegiminių vaistų grupė yra vadinamieji interleukino-6 antagonistai, ypač veiklioji medžiaga tocilizumabas. Tačiau pacientams, kurių sveikata greitai blogėja, jis svarstomas tik individualiai įvertinus rizikos ir naudos santykį.
Fluvoksaminas: prieš keletą metų gydytojai atrado, kad tam tikri vaistai nuo depresijos – vadinamieji selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) – taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Todėl gydytojai pavieniais atvejais gali skirti fluvoksaminą didelės rizikos pacientams, ty vyresnio amžiaus žmonėms ar anksčiau sirgusiems žmonėms, kuriems patvirtinta Sars-CoV-2 infekcija.
Išsamią informaciją apie veikliąją medžiagą deksametazoną rasite čia.
Antivirusiniai vaistai
Nuo pandemijos pradžios buvo sukurti įvairūs nauji antivirusiniai vaistai, skirti gydyti Covid-19. Tačiau gydytojai Covid-19 gydymui taip pat panaudojo jau žinomus antivirusinius vaistus.
Antivirusinių vaistų terminas apima platų vaistų grupių spektrą. Jų yra nuo klasikinių mažų molekulių (su individualiai skirtingu veikimo mechanizmu) iki biotechnologiškai pagamintų antikūnų preparatų.
Monokloniniai antikūnai
Paprastai šie monokloniniai antikūnai jungiasi su smaigalio baltymu. Kadangi viruso dalelės nebegali prasiskverbti į žmogaus ląstelę, tai specialistų sluoksniuose taip pat žinoma kaip „neutralizacija“. Rezultatas: virusų dauginimasis sulėtėja arba, idealiu atveju, visiškai sustabdomas.
Europos vaistų agentūros (EMA) patvirtintas gerai žinomas antikūnų preparatas yra Ronapreve. Tai kazirivimabo ir imdevimabo derinys. Šie du antikūnai paprastai yra veiksmingi tik ankstyvoje ligos fazėje, todėl idealiu atveju jie turėtų būti skiriami ne vėliau kaip per septynias dienas nuo simptomų atsiradimo.
Tačiau buvo įrodyta, kad šių vaistų veiksmingumas kai kuriais atvejais yra žymiai mažesnis nei Omikron varianto. Kadangi viruso smaigalys baltymas pasikeitė dėl mutacijų, dabar antikūnai yra mažiau veiksmingi jį atpažindami. Antikūnų vaistas Sotrovimabas, kurį dabar galima įsigyti Europos rinkoje, yra skirtas užpildyti šį pasiūlos spragą ir apsaugoti nuo Omikron.
Išsamią informaciją apie veikliąją medžiagą Sotrovimabą rasite čia.
Išsamią informaciją apie veikliąsias medžiagas tiksagevimabą ir cilgavimabą rasite čia.
Be to, šiuo metu atliekami kitų tokio paties veikimo vaistų klinikiniai tyrimai ir juos vertina valdžios institucijos.
Plazmos terapija: terapinių antikūnų prieš koronavirusą taip pat galima gauti paaukojus kraujo plazmą iš pasveikusių pacientų. Tačiau šis gydymo būdas yra prieinamas tik labai ribotai. Veiksmingumas ir toleravimas taip pat labai individualūs, todėl labai skiriasi.
Todėl šiuo metu nerekomenduojama naudoti plazmos terapijos ne klinikinių tyrimų metu.
Antivirusiniai vaistai
Antivirusiniai vaistai tiesiogiai arba netiesiogiai įsikiša į virusų dauginimosi mechanizmą žmogaus ląstelėje:
Paxlovid: Šis Pfizer preparatas gali būti vartojamas kaip tabletė, jame yra dvi medžiagos: „faktinė veiklioji medžiaga“ nirmatrelviras, kuris slopina viruso replikaciją kaip vadinamasis proteazės inhibitorius, ir jo aktyvus stipriklis ritonaviras. Pastaroji neleidžia nirmatrelvirui per greitai suskaidyti kepenyse. „Paxlovid“ buvo laikinai patvirtintas Europos rinkai nuo 2021 m. sausio mėn.
Išsamią informaciją apie veikliąją medžiagą pakslovidą rasite čia.
Molnupiravirą vis dar vertina Europos institucijos. Todėl praktikoje jis dar neprieinamas. Taip pat kol kas neįmanoma pateikti jokių įtikinamų teiginių apie jo veiksmingumą, toleravimą ir saugumą.
Išsamią informaciją apie veikliąją medžiagą molnupiravirą rasite čia.
Remdesivir: antivirusinis agentas Remdesivir buvo pirmasis vaistas, kurį Europos vaistų agentūra (EMA) perklasifikavo ir todėl taip pat patvirtino Covid-19 gydymui. Priklausomai nuo tyrimo, veiksmingumo nuo Sars-CoV-2 vertinimai labai skiriasi – tokio gydymo Covid-19 nauda vertinama prieštaringai. Todėl šiuo metu nėra aiškios rekomendacijos reguliariai naudoti remdesivirą kaip vaistą nuo COVID-19.
Kartu vartojami vaistai
Antibiotikai nėra veiksmingi prieš koronavirusą. Tačiau antibiotikų skyrimas gali būti naudingas, jei įtariama gretutinė bakterinė infekcija arba septinė eiga (bakterinis kraujo apsinuodijimas).
Išsamią informaciją apie antibiotikų vartojimą rasite čia.
Kai kuriais atvejais gydytojai pradeda tromboembolijos profilaktiką. Tai ypač pasakytina apie sunkią Covid-19 sukeltą pneumoniją. Tokiais atvejais dažnai stebimas kraujo krešulių susidarymas plaučių audiniuose.
Išsamią informaciją apie veikliąją medžiagą hepariną rasite čia.
Kokie vaistai palengvina simptomus?
Daugeliu atvejų skiepai nuo koronaviruso patikimai apsaugo sveikus (imunitetus) žmones nuo sunkių ligų. Nepaisant to, net tariamai „lengvą“ kursą gali lydėti simptomai.
Tuomet pravers gerai sukomplektuota pirmosios pagalbos vaistinėlė. Jame turėtų būti šios priemonės galimiems simptomams palengvinti
- karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis ar ibuprofenas
- Dekongestantiniai nosies lašai arba sūraus vandens pagrindu pagaminti nosies lašai
- Raminančios pastilės arba skalavimo tirpalai nuo gerklės skausmo
- bronchus plečiantys ir raminamieji tepalai (pvz., su eukaliptu)
- Ramunėlių, eukalipto ar šalavijų inhaliacijai
- Nosies dušas su sūraus vandens tirpalais
- Vitaminas C, vitaminas D ir cinkas kaip papildas – pasikonsultavus su gydytoju
Pulso oksimetras: be klinikinio termometro, pulsoksimetras gali padėti stebėti jūsų sveikatos būklę. Pulso oksimetras yra prietaisas, kurį uždedate ant piršto galiuko, kur jis matuoja jūsų kraujo prisotinimą deguonimi.
Jei deguonies prisotinimas sumažėja, tai rodo pablogėjusią sveikatos būklę ir padidėjusį deguonies poreikį.
Tai leidžia ankstyvoje stadijoje suteikti reikiamą priežiūrą ligoninėje. Tačiau kiti atkreipia dėmesį į paties matavimo metodo netikslumą ir dideles įsigijimo išlaidas. Todėl jie nemato bendros būtinybės.
Gydymas nereceptiniais (tik vaistinėse) vaistais geriausiu atveju gali papildyti pasveikimą nuo COVID-19. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
