Menstruacijos ar tarpmenstruacinis kraujavimas?
Nėščia ar ne? Daugelis moterų atsakymą į šį klausimą daro priklausomą nuo menstruacijų nebuvimo ar pradžios. Tačiau moterys dažnai nežino, kad kraujavimas yra gana dažnas reiškinys, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose. Ne visada lengva atskirti, kas yra kraujavimas iš makšties: mėnesinių pradžia, ankstyvas persileidimas ar nekenksmingas tepimas?
Nėščia: visada pašalinkite kraujavimą!
Nėštumo metu kraujavimas – lengvas ar sunkus – visada turi būti vertinamas rimtai. Priklausomai nuo nėštumo laiko, kai atsiranda kraujavimas, galimos įvairios priežastys. Visada turėtumėte tai išsiaiškinti. Tai ypač aktualu, jei kraujavimą nėštumo metu lydi skausmas pilvo apačioje arba karščiavimas. Tada turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba į ligoninę! Taip pat, jei yra daug ryškiai raudono kraujo ir (arba) netenkama daug kraujo, galbūt yra kraujo krešulių (kraujo krešulių), būtina skubi medikų pagalba. Šie požymiai rodo rimtą kraujavimo priežastį.
Ankstyvas nėštumas: galimos kraujavimo priežastys
- Implantacijos kraujavimas: atsiranda 7–12 dieną po apvaisinimo, kai kiaušialąstė implantuojasi į gimdą dėl smulkių kraujagyslių pažeidimo; dažniausiai ryškiai raudonas, trumpas kraujavimas
- hormoniniai pokyčiai nėštumo metu
- Gimdos kaklelio polipas: su polipu susijęs kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti lengvai supainiotas su persileidimu. Polipai skatina infekcijas ir susijusias rizikas
- Makšties ar gimdos kaklelio infekcijos: nekelia grėsmės kūdikiui, tačiau turi būti gydomos, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo ar priešlaikinio gimdymo
- Ektopija: endometriumo išsikišimas į gimdos kaklelį; neskausmingas
- Kontaktinis kraujavimas: mažų kraujagyslių sužalojimas per seksą ar makšties tyrimą; mėgstamos infekcijos ir ektopija; dažniausiai pasireiškia dėmėmis
- Negimdinis nėštumas: apvaisinto kiaušinėlio implantacija į kiaušintakį; apatinės pilvo dalies skausmas, dėmės, pavojinga gyvybei, jei kraujas netenka į pilvą!
- Šlapimo pūslės apgamas: labai retas placentos išsivystymas; nėra gyvybingo kūdikio
- Kiaušidžių cistos (dažniausiai geltonkūnio cistos): sprogus gali būti pažeistos kraujagyslės; skausmingas; pavojus gyvybei esant stipriam vidiniam kraujavimui!
- Persileidimas (abortas): ankstyvas abortas (iki 12 SSW) arba vėlyvas abortas (13–24 SSW).
- Gimdos kaklelio vėžys: ankstyvosiose stadijose, daugiausia kontaktinis kraujavimas; pažengusios karcinomos pasireiškia dėmėmis arba kraujavimu tarp jų.
Nėščios moterys visada turėtų rimtai žiūrėti į kraujo netekimą, net ir pirmosiomis savaitėmis. Ypač jei kraujavimą nėštumo metu lydi skausmas, mėšlungis ar karščiavimas, ginekologinė apžiūra yra būtina.
Kraujavimas antroje nėštumo pusėje
- Placenta praevia (priekinės sienelės placenta): placenta klaidingai sėdi šalia gimdos kaklelio arba prieš jį; dažniausiai neskausmingas, staigus kraujavimas; ne švelniems susitraukimams
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas: placenta per anksti atsiskiria nuo gimdos sienelės (pvz., dėl nelaimingo atsitikimo); skausmingas įvairaus intensyvumo kraujavimas
- Gimdos plyšimas: visiškas arba dalinis gimdos sienelės plyšimas; skausmingas; pavojus motinos ir vaiko gyvybei!
- Varikozinių venų sprogimas gaktos ar makšties srityje po makšties tyrimo arba gimdymo metu: galimas gyvybei pavojingas kraujo netekimas
- Kraujavimas iš makšties: nežymus kraujavimas iš makšties iki 35-osios nėštumo savaitės, galbūt su kruvinu gleivių kamščiu; gali rodyti artėjantį priešlaikinį gimdymą!
- Vėlyvas abortas, priešlaikinis gimdymas arba negyvas gimdymas: dažniausiai į gimdymą panašus skausmas pilvo apačioje, nugaros skausmas ir vaisiaus vandenų išsiskyrimas
- Kontaktinis kraujavimas: po makšties tyrimo ar lytinių santykių
- Placentos krašto kraujavimas: nedidelis kraujavimas be susitraukimų
- „Piešimas“ po 35-osios nėštumo savaitės: esant kruvinui gleivių kamščiui ar lengvam dėmeliui, skelbiama gimdymo pradžia (atidarymo laikotarpis)
Kaip išaiškinamas kraujavimas nėštumo metu?
Ar kraujavimas nekelia grėsmės nėštumui, mamos ir vaiko sveikatai, ginekologas gali išsiaiškinti atidžiai ištyręs. Ypač stipraus kraujavimo atveju nėštumo metu labai svarbu kuo greičiau nustatyti jo šaltinį. Ginekologas gali susidaryti pirminį įspūdį apie situacijos rimtumą jau tiksliai apčiuopdamas. Be to, susitraukimų registratorius (CTG) ir ultragarsinis tyrimas padeda ieškoti priežasties.
Nėštumas: ką daryti kraujavimo atveju?
Jei kraujavimą nėštumo metu gydytojas įvertins kaip nekenksmingą, jis rekomenduos pailsėti, vengti streso ir susilaikyti nuo lytinių santykių.
Sunkaus kraujavimo atveju nėštumo metu gali kilti pavojus motinos ir vaiko gyvybei. Ypač esant dideliam kraujo netekimui, reikia greitai sustabdyti kraujavimą, nes blogiausiu atveju gresia vadinamasis hemoraginis šokas. Neišvengiamo persileidimo atveju gimdymą slopinantys vaistai ir lovos režimas paprastai gali užkirsti kelią blogesniam vystymuisi. Antroje nėštumo pusėje atsiradus sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip placenta praeiva, priešlaikinis placentos atsiskyrimas ar gimdos plyšimas, dažniausiai turi būti atlikta skubi cezario pjūvio operacija. Jei nėštumo metu kraujuoja dėl šlapimo pūslės apgamo, gali prireikti kiuretažo.
