Apibrėžimas
Bursitas olecrani yra bursa uždegimas alkūnėje. Žodžiu, šis uždegimas dažnai vadinamas „studento alkūne“. Skiriama ūminė ir lėtinė bursitas olecrani, kurie turi skirtingas priežastis, bet panaši eiga.
Priežastys
Alkūnės bursos uždegimas gali būti ūminis arba lėtinis. Dažnai tai sukelia ilgai trunkanti alkūnės perkrova. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, reguliariai dirbant prie stalo visada atsiremiant į alkūnę.
Dėl to alkūnė ar bursa, gulinti po oda, yra nuolat dirginama. Kadangi tai ypač būdinga mokiniams ar studentams, kurie turi mokytis, tai taip pat vadinama „studento alkūne“ arba „studento alkūne“. Ūmiai, bursitas olecrani daugiausia sukelia sužalojimai: tiek atviri sužalojimai, pavyzdžiui, įplėšimai, tiek uždari sužalojimai, pavyzdžiui, sumušimai, gali sukelti buršos uždegimą.
Ši bursito forma dažnai paveikia sportininkus, kuriems yra didelė rizika patirti alkūnės traumą dėl savo sporto, pavyzdžiui, ledo ritulio žaidėjus, tinklininkus ar imtynininkus. Kita bursito olecrani priežastis gali būti medžiagų apykaitos ligos (pvz podagra). Be to, sisteminės ligos, kurios yra susijusios su neteisingu ŽIV reguliavimu imuninė sistema, taip pat gali sukelti bursae uždegimą. Tai ypač reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinės artritas. Retais atvejais bursitą taip pat gali sukelti patogenai, kurie arba patenka į audinį dėl traumos, arba paveikia bursa kaip infekcinės ligos dalį.
Simptomai
Pagrindinis bursito olecrani simptomas yra stiprus alkūnės patinimas, kuris gali išaugti net iki vištienos kiaušinio dydžio. Kiti kardinalūs uždegimo simptomai (paraudimas, perkaitimas, skausmas ir ribota funkcija) taip pat yra tipiniame alkūnės bursitas. Kadangi bursa dažniausiai būna užpildyta efuzija dėl uždegimo, ji jaučiasi tvirta ir elastinga.
Be to, palpacijos metu kartais gali būti randama vadinamųjų „ryžių grūdelių“. Jei uždegimą sukėlė bakterijos, kartais tai taip pat gali sukelti pūliai. Nors ūminio bursito olecrani simptomai yra labai staigūs ir sunkūs, lėtinė forma gali būti pastebima ir patinus, o ne kartu. skausmas arba pasikartojančiais išpuoliais.
Terapija
Bursito olecrani terapija paprastai pradedama konservatyviai, ty be chirurginės intervencijos: Jei dėl konservatyvių priemonių simptomai nepagerėja arba jų nepakanka, reikia atlikti operaciją. Tačiau taip būna retai. Tolesnė chirurginės intervencijos indikacija yra pacientai, kuriems bursitas yra pūlingas.
Operacijos metu pašalinama visa bursa (bursektomija) ir, jei reikia, pūliai yra nusausintas. Pūlingos formos grandinės antibiotikai taip pat reikia įkišti į žaizdą ir palikti ten kelioms dienoms. Iškart po operacijos alkūnę reikia imobilizuoti viršutinės rankos įtvaru.
Vėliau kurį laiką reikėtų tęsti gydymą elastiniais tvarsčiais. Tačiau jei ir toliau egzistuoja neteisinga įtampa ar sužalojimai, liga gali pasikartoti (atsinaujinti). - Svarbiausia imobilizuotis alkūnės sąnarį, galbūt įtvaro pagalba.
Reikėtų pažymėti, kad, jei įmanoma, tam tikrą laiką reikia visiškai sustabdyti veiklą, kuri galėjo sukelti lėtinį alkūnės perkrovimą. - Be to, nukentėjusio regiono aušinimas turi a skausmasatpalaiduojantis poveikis. Jei yra didelis efuzija, bursa dažnai praduriama, kad sumažėtų slėgis ir taip sumažėtų skausmas.
- Šia proga yra galimybė švirkšti priešuždegiminius vaistus, pvz gliukokortikoidai, tuo pačiu metu į Bursa. - Vaistai, kuriuos galima vartoti per burną ir kurie gerai padeda išvengti bursito olecrani skausmo, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip: ibuprofenas or diklofenakas. - Jei uždegimą sukelia bakterija, antibiotikai taip pat gali būti naudinga.
Jei tai septinis, ty bakteriškai užkrėstas bursitas olecrani, antibiotikai yra naudojami kaip terapija. Paprastai ligos sukėlėjas yra bakterija, vadinama Staphylococcus aureus ir su tam tikrais antibiotikais galima kovoti 7–10 dienų. Net jei simptomai palengvėja dar nesibaigus gydymui, antibiotikas turi būti vartojamas laikui bėgant tol, kol gydytojas paskiria.
Jei pacientas anksti nustoja vartoti antibiotiką, bakterija gali sukurti atsparumą antibiotikui arba uždegimas gali pablogėti po kelių dienų. Kai kurie bursito olecrani atvejai gali trukti kelias savaites su skausmu, o po to mėnesių tinimu. Pavyzdžiui, septinis uždegimas, ty užkrėstos buršos uždegimas bakterijos kad nereaguoja į antibiotikų terapiją.
Tokiais atvejais mediciniškai būtina kreiptis į ortopedą chirurgą, kad būtų atliktas chirurginis bursito gydymas. Antibiotikai paprastai skiriami operacijai paremti, taip pat siekiant užkirsti kelią operacijos sukeltoms infekcijoms. Dažnai a punkcija pirmą kartą atliekamas prieš operaciją, su kuria arba skystis, arba pūliai galima nusausinti.
Septinio bursito olecranio atveju visa bursa pašalinama per vieną operaciją. Net ir esant ne septiniams, bet komplikuotiems olecraninio bursito kursams, pašalinama visa bursa; tam tikromis aplinkybėmis tai galima padaryti ambulatoriškai. Odos žaizda paprastai užgyja per 2 savaites.
Po operacijos alkūnė imobilizuojama įtvaru, kol po 3-4 savaičių ją bus galima vėl įstatyti. Bursa po operacijos nebeatauga, tačiau susidaro naujas audinys, kuris gali iš dalies pakeisti funkciją. Tada fizioterapijos pagalba reikia stabilizuoti raumenis aplink alkūnę, kad ilgainiui būtų panaikintas sąnario uždegimas. Daugiau apie tai rasite:
- Bursito operacija
