Kas yra lipidų kiekis kraujyje?
Svarbiausios kraujo lipidų vertės yra trigliceridų ir cholesterolio kiekis kraujyje:
Trigliceridai (neutralūs riebalai) priklauso maistinių riebalų grupei. Jie tarnauja organizmui kaip energijos rezervas ir yra saugomi riebaliniame audinyje, kol prireiks. Kita vertus, cholesterolis gali būti absorbuojamas iš maisto, taip pat gaminamas kepenyse ir žarnyne. Tai svarbi ląstelių sienelių sudedamoji dalis. Be to, iš cholesterolio gaminamos tulžies rūgštys, vitaminas D ir steroidiniai hormonai.
Lipoproteinai
Kadangi riebalai (lipidai) netirpsta vandenyje, jie turi būti transportuojami vandeniniame kraujyje lipoproteinų pavidalu: Lipoproteinai susideda iš lipidų (viduje) ir vandenyje tirpaus baltymų paviršiaus (išorėje). Atsižvelgiant į jų sudėtį ir paskirtį, skiriami skirtingi lipoproteinai:
- Chilomikronai: perneša iš maisto lipidus (pvz., trigliceridus, cholesterolį) iš žarnyno į kepenis ir riebalinį audinį.
- MTL (mažo tankio lipoproteinai): perneša daugiausia pačių pasigamintą cholesterolį iš kepenų į kitas organizmo ląsteles (kaip MTL cholesterolį); esant didelei koncentracijai kraujyje, jis nusėda ant kraujagyslių sienelių, sukeldamas ar paspartindamas aterosklerozę.
- DTL (didelio tankio lipoporteinas): perneša (kaip DTL cholesterolį) cholesterolio perteklių iš kūno ląstelių atgal į kepenis, kur jis gali būti suskaidytas.
MTL cholesterolis laikomas „bloguoju“, nes skatina aterosklerozės vystymąsi. Priešingai, „gerasis“ DTL cholesterolis gali apsaugoti nuo kraujagyslių kalcifikacijos.
Kada nustatomas lipidų kiekis kraujyje?
Lipidų kiekis kraujyje, be kita ko, nustatomas įtarus lipidų apykaitos sutrikimus ir stebint lipidų kiekį mažinančios terapijos (pavyzdžiui, dietos ar vaistų) sėkmę.
Orientacinės kraujo lipidų vertės
Kad gydytojas nustatytų riebalų kiekį kraujyje, jis paima kraujo mėginius. Kadangi riebalai į kraują patenka su maistu, kraujo mėginį reikia paimti tuščiu skrandžiu. Idealiu atveju pacientas nieko nevalgė aštuonias–dvylika valandų ir galėjo gerti daugiausia vandens ar nesaldintos arbatos.
Sveikiems suaugusiems žmonėms, neturintiems kraujagyslių kalcifikacijos rizikos veiksnių, taikomos šios orientacinės vertės:
|
Kraujo lipidai |
Etaloninės vertės |
|
MTL |
<160 mg / dl |
|
DTL |
Moterys: 45 – 65 mg/dl Vyrai: 35 – 55 mg/dl |
|
Bendras cholesterolio kiekis |
iki 19 metų: < 170 mg/dl 20 – 29 gyvenimo metai: < 200 mg/dl 30 – 40 gyvenimo metai: < 220 mg/dl po 40 metų: < 240 mg/dl |
|
Trigliceridai |
≤ 200 mg/dl |
|
Vldl |
<30 mg / dl |
Žmonėms, neturintiems kitų aterosklerozės rizikos veiksnių (pvz., aukšto kraujospūdžio), MTL/DTL koeficientas turi būti mažesnis nei keturi. Priešingai, koeficientas, mažesnis nei trys, rekomenduojamas žmonėms, turintiems tokių kitų rizikos veiksnių, o koeficientas mažesnis nei du – žmonėms, kurie, pavyzdžiui, jau serga ateroskleroze.
Tuo tarpu MTL/DTL koeficientas prarado dalį savo svarbos, kai reikia įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Akivaizdu, kad itin didelis „gerojo“ DTL cholesterolio kiekis (daugiau nei 90 mg/dl) iš tikrųjų padidina aterosklerozės riziką. Todėl naudojant DTL cholesterolį galioja ne taisyklė: kuo daugiau, tuo geriau.
Kada lipidų kiekis kraujyje yra per mažas?
Kada lipidų kiekis kraujyje yra per didelis?
Jei lipidų kiekis kraujyje yra per didelis, tai vadinama hiperlipidemija. Priežastis gali būti lipometabolinis sutrikimas. Daugeliu atvejų nesveikas gyvenimo būdas sukelia per daug trigliceridų, VLDL ir MTL, o DTL – mažą. Mankštos trūkumas, daug cukraus ir riebalų turinti dieta ir nutukimas dažnai vaidina svarbų vaidmenį.
Lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, Kušingo liga, podagra ir inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat gali sukelti padidėjusį lipidų kiekį kraujyje.
Nėštumo metu vertės taip pat kyla, tačiau po gimdymo normalizuojasi.
Įvairūs vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, taip pat padidina lipidų kiekį kraujyje.
Ką daryti pasikeitus lipidų kiekiui kraujyje?
Kadangi mažas lipidų kiekis kraujyje yra svarbus tik labai retais atvejais, gydymas apsiriboja reguliariu matavimu ir vartojamų vaistų tikrinimu.
Sveika mityba su mažai sočiųjų riebalų rūgščių ir pakankamai mankštos gali sumažinti ir normalizuoti reikšmes. Jei turite antsvorio, turėtumėte numesti svorio. Taip pat patartina vengti alkoholio ir nikotino. Jei šios pagrindinės priemonės neveiksmingos, gydytojas skiria vaistus, tokius kaip statinai ar cholesterolio absorbcijos inhibitoriai, kad sumažintų padidėjusį lipidų kiekį kraujyje.
