Trumpa apžvalga
- Gydymas: batų vidpadžiai, šalčio terapija, fizioterapija, smūginės bangos terapija, spinduliuotė, vaistai nuo uždegimo, chirurgija
- Simptomai: staigus galinio pėdos skliauto skausmas stovint ir einant.
- Diagnozė: remiantis simptomais, galbūt rentgeno tyrimas
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Per didelis naudojimas (pavyzdžiui, sportuojant), pėdos deformacijos, nutukimas, sutrumpėjusios sausgyslės.
- Profilaktika: apšilimas prieš mankštą; išvengti perkrovos; gerą, patogią ir tinkamą avalynę; jei reikia, sumažinti kūno svorį.
Kas yra kulno atrama?
Kulno atauga (kalcaneal spur, padų fascitas) yra spygliuočio pavidalo kaulo atauga ant kulno. Daug dažniau pasitaikančios formos formuojasi pradedant nuo apatinio, priekinio kulno kaulo krašto išilgai pėdos apačios link pirštų (padų kulno atšaka). Retesnis, nugarinis kulno atšakas išsivysto ties Achilo sausgyslės pagrindu.
Kaip gydoma kulno atšaka?
Gydymas kulno atramomis skirtas sumažinti ūminį skausmą ir užkirsti kelią būsimiems nusiskundimams. Pacientams terapijai reikia daug kantrybės: nes dažnai praeina kelios savaitės ar net mėnesiai, kol nusiskundimai visiškai išnyksta. Tačiau operacija reikalinga tik retais atvejais.
Reljefas
Kaip gydoma kulno atšaka?
Gydymas kulno atramomis skirtas sumažinti ūminį skausmą ir užkirsti kelią būsimiems nusiskundimams. Pacientams terapijai reikia daug kantrybės: nes dažnai praeina kelios savaitės ar net mėnesiai, kol nusiskundimai visiškai išnyksta. Tačiau operacija reikalinga tik retais atvejais.
Reljefas
Fizioterapija
Kineziterapija apima didžiosios pėdos sausgyslės plokštelės (padų fascijos), blauzdos raumenų ir Achilo sausgyslės tempimą. Kaip šalutinis poveikis, aktyvinimas pagerina audinių kraujotaką, o tai dar labiau skatina gijimą. Pacientas gydymo metu išmoksta specialių pratimų, kuriuos galima toliau taikyti namuose.
Infiltracinė terapija
Kulno atraminiai vidpadžiai
Tie, kurie linkę į kulnų spyglius, visada turėtų avėti patogius batus. Be to, batai gali būti sumaniai paminkštinti. Tai atpalaiduoja pėdą ir apsaugo nuo atsinaujinančių nusiskundimų.
- Esant plokščioms pėdoms, sulenktoms pėdoms ar tuščiavidurėms pėdoms yra didesnė kulno ataugų atsiradimo rizika. Tačiau šias pėdos klaidas galima gerai kompensuoti ortopediniais vidpadžiais. Tokiu būdu dažnai pavyksta užkirsti kelią kulno spygliuočio atsiradimui.
- Užpakalinėms kulno atramoms (prie Achilo sausgyslės) bato gale galima priklijuoti kulno pagalvėlę, veltinio gabalėlius arba kulno pleištus, kad būtų amortizuojama.
Šoko bangos terapija
Atliekant smūginių bangų terapiją, specialistas specialiu prietaisu nukreipia stiprias spaudimo bangas į kulno atšaką. Jie skirti dirginti audinius ir skatinti kraujotaką bei ląstelių metabolizmą. Dėl to uždegimas greičiau gyja, o skausmas sumažėja.
Radioterapija
Kulno atšakos operacija
Kulno atšakos operacijos atliekamos labai retai. Jie yra paskutinė priemonė, kai visos kitos terapinės priemonės buvo nesėkmingos. Be to, operacija galima tik tuo atveju, jei po pėdos padu yra kulnas. Tokiu atveju chirurgas įrėžia trumpuosius pėdos raumenis ir atskiria sausgyslės plokštelę po pėdos padu nuo kulno kaulo. Taip siekiama palengvinti sausgyslę po pėda.
Alternatyvios gydymo formos
Kulno atšakos teipimas: kai kurie pacientai, norėdami gydyti kulno atšaką, naudojasi vadinamosiomis juostomis. Tai elastinga lipni juosta. Oda ir jungiamasis audinys perkeliami vienas prieš kitą naudojant juostą. Taip siekiama pagerinti audinių aprūpinimą krauju.
Alternatyvūs medicinos metodai geriausiu atveju papildo įprastinį gydymą, bet jo nepakeičia. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip jūs pats galite geriausiai palaikyti gydymą.
Kulno atšakos homeopatija: Vaistas Hekla lava D4 naudojamas homeopatiniam kulno atšakų gydymui.
Schuessler druskos: Manoma, kad tokios Schuessler druskos kaip Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 ir Silicea D12 yra naudingos kaulams ir sausgyslėms.
Ką galite padaryti patys prieš kulnų spyruokles?
Kiekvienas, turintis nusiskundimų dėl kulno atšakos, dažnai juos pagerina įvairiais pratimais arba neleidžia jiems pasikartoti. Tai apima netinkamos pėdos padėties koregavimą, pėdos stiprinimą ir sausgyslių bei raiščių tempimą.
Pėdos raumenų treniruotė
Tempimo pratimai kulno atramoms
Padų sausgyslę po pėda galima ištempti atliekant įvairius pratimus. Norėdami tai padaryti, padėkite teniso kamuoliuką po pėdos padu ir stipriai spausdami ridenkite pirmyn ir atgal.
Kitas kulno atšakos pratimas – atsistoti ant laiptų laiptų tik su pėdų kamuoliukais, tada leisti kulnams žemyn, kol pajusite nedidelį tempimo skausmą pėdos apačioje.
Iš esmės patartina kreiptis į gydytoją, jei kulno ar pėdos skausmai yra nuolatiniai arba stiprūs. Uždegimas gali tapti lėtinis ir sukelti nuolatinį skausmą, jei pažeista pėda yra apkraunama ilgesnį laiką.
Namų gynimo priemonės
Įvairios namų gynimo priemonės naudojamos nuo kulno atšakos:
- Pėdų masažas: Kraujo apytakos stimuliavimas gali sumažinti skausmą.
- Obuolių sidro acto pėdų vonelė: teigiama, kad pėdų vonelė šiltame vandenyje penkias–dešimt minučių, į kurią įpilama pusė puodelio obuolių sidro acto, padeda slopinti uždegimą. Alternatyva yra kompresas su vandens ir obuolių sidro acto mišiniu.
- Groundhog riebalai: Teigiama, kad vaistinėje parduodamas malūno tepalas turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti nuo sąnarių bei raumenų diskomforto.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Simptomai
Net jei rentgeno nuotraukoje galima pamatyti kulno atšaką, tai nebūtinai sukelia diskomfortą. Ir atvirkščiai, kartais atsiranda skausmas, net jei rentgenogramoje pokyčių nematyti.
Tačiau kulno ataugų simptomai dažnai būna dar ryškesni po poilsio laikotarpio, pavyzdžiui, ryte atsikėlus. Dažnai skausmas gali atsirasti ir paspaudus atitinkamą vietą ant kulno.
Padinė (apatinė) kulno atšaka sukelia skausmą vidiniame priekiniame kulno pado krašte. Nugarinės kulno atšakos atveju spaudimo taškas yra užpakalinės batų dangtelio srityje arba ties šiek tiek aukštesniu Achilo sausgyslės įterpimu (Achillodynia).
Kaulų stuburą sukelia pėdos perkrova. Dėl to atsiranda nedideli sužalojimai ir plyšimai tose vietose, kur padų sausgyslė arba Achilo sausgyslė susilieja su kulno kaulu.
Mikrotraumos kartais sukelia uždegimą, kuris pritraukia specialias imuninės sistemos ląsteles. Jie atkuria audinį jį pertvarkydami. Dėl to susidaro nedideli kalcifikacijos ir galiausiai atsiranda kulno atauga.
- Jei turite antsvorio, su kiekvienu žingsniu kulnas patiria didesnį stresą.
- Profesijos, kuriose tenka daug vaikščioti ar stovėti
- Pėdų deformacijos, pvz., plokščios pėdos arba nukritę lankai
- nuostata
- Nepakankamas apšilimas prieš sportą: blauzdos raumenys, sausgyslės ir raiščiai tuomet būna labiau įsitempę ir labiau apkrauna sausgyslių tvirtinimą ties kulnu.
Jei kulno atšaka jau yra, ją dar labiau apsunkins bet koks tolesnis stresas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, bet kuriuo atveju rekomenduojama gydyti kulno atšaką.
Tyrimai ir diagnozė
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas dažnai rentgeno spindulius atlieka pėdos šoną. Daugeliu atvejų kaulėjimas jau aiškiai matomas rentgeno nuotraukoje. Didelis kulkšnies spurtas nebūtinai sukelia sunkesnius simptomus nei mažas.
Ligos eiga ir prognozė
Kulno atšaka savaime neatsitraukia. Tai savaime nėra problema, nes diskomfortą sukelia uždegiminė reakcija, o ne pati kaulo atauga.
Jei simptomai yra sunkesni, yra kitų gydymo būdų. Kulno atšakos operacija reikalinga labai retai.
Prevencija
Kai kurios priemonės gali būti tinkamos, kad būtų išvengta pėdų problemų, tokių kaip kulnas. Tai apima apšilimą prieš mankštą, kuris padeda sumažinti sausgyslių įtampą.
