kelis skausmas (sinonimai: Gonalgia; TLK-10-GM M25.56: Sąnarių skausmas, blauzdos, kelio sąnarys) kelio sąnario srityje dažniausiai atsiranda dėl funkcinių ar morfologinių pokyčių:
- Kaulinis ir kremzlinis skyrius (šlaunikaulio sąnariai / šlaunikaulio suktinukai, blauzdikaulis vadovasblauzdikaulio galva, fibrininė / blauzdos galva, girnelė / girnelė).
- Raiščių aparatas (priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai / ligamenta cruciata gentis, medialiniai ir šoniniai šalutiniai raiščiai / šoniniai šalutiniai raiščiai, girnelės sausgyslė / ligamentum patellae)
- Vidinis ir išorinis meniskas
- Sinovija („sinovinis skystis“)
- Periartikuliarinis sausgyslių ir raumenų aparatas, bursa.
- Jungiamasis audinys ir oda
Šios kelio sąnarys yra didžiausias žmogaus kūno sąnarys ir yra ypač įtemptas.
Gonalgia apibūdina skausmingą kelį (kelį skausmas); gonartralgija apibūdina skausmingą kelio sąnarys (kelio sąnarių skausmas).
Išskiriamos šios gonalgijos formos:
- Start-up skausmas - pasireiškia prasidėjus veiklai; būdinga degeneracinei sąnarių ligai.
- Naktinis skausmas arba skausmas ramybės būsenoje, ypač sergant uždegiminėmis sąnarių arba kai perkraunami degeneraciškai pakitę sąnariai.
- Įtempimo skausmas - tik apkraunant atitinkamą sąnarį, ramybės metu skausmas nejaučiamas; esant trauminiams sąnario pažeidimams, uždegiminiams ar degeneraciniams pokyčiams.
Kelio skausmas gali atsirasti ūmiai arba būti lėtinis.
Kelio skausmas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“ [kelio sąnarys) sąnarių skausmas skirtingose amžiaus grupėse]). Dažniausia kelio priežastis sąnarių skausmas - ypač vyresnio amžiaus pacientams gonartrozė (osteoartrito iš kelio sąnarys).
Dažnio pikas: didėjant amžiui, žmonių, kuriuos paveikė kelio skausmas, skaičius taip pat didėja. Čia priežastis dažniausiai yra degeneracinė (su nusidėvėjimu susijusi) sąnarių liga. Kelių skausmus kankina ir jaunesni žmonės. Tuomet tai dažniausiai būna dėl traumos (pvz sporto traumos).
Darbuojančių žmonių kelio skausmo paplitimas (ligų dažnis) nurodomas 54% (Vokietija). Remiantis Roberto Kocho instituto atliktu tyrimu, Vokietijoje 17.3% moterų ir 15.1% vyrų teigė patyrę kelio skausmą per pastaruosius 12 mėnesių.
Eiga ir prognozė: Jei kelio skausmas kartojasi (pasikartoja) arba yra staigus ir didžiulis, reikia kreiptis į gydytoją. Prognozė priklauso nuo pagrindinės būklė ir yra efektyvesnis, tuo greičiau gydomas skausmingas kelias. Danijos tyrimo duomenimis, kai paaugliai skundžiasi kelio skausmu, po dvejų metų jis vis dar buvo vienas iš dviejų. Dažnai skausmas buvo nuolatinis patellofemoralinis skausmas (PFS; patellofemoralinio skausmo sindromas; priekinio kelio skausmas, priekinio kelio skausmas). Patellofemoralinis skausmo sindromas veikia sąnarį tarp šlaunis kaulas (os femoris arba trumpiau šlaunikaulis) ir kelio kaukė (girnelė; kelio girnelės sąnarys) ir nurodo skausmą, atsirandantį tarp abiejų kaulai (ypač šoniniame regione). Skausmas susijęs su chroniškumo rizika, kuri buvo 26% didesnė nei dėl kitų vietų kelio skausmo. Pastaba: vaikams ir paaugliams, kuriems skauda kelius, taip pat būtina atsižvelgti klubo ligos ar dubens! Galimos kelio skausmo priežastys yra esp. meniskas pažeidimai (menisko pažeidimai), tendinopatijos ( Sausgyslės/ su „Entopezijos (apatinės galūnės, išskyrus pėdą“) arba bursitas (buršos uždegimas).