Įvadas
Maliarija yra parazitų sukelta infekcinė liga: skirtingi patogenai sukelia skirtingas maliarijos formas, kurias, be kita ko, galima atskirti pagal jų simptomus. Žmones jie pasiekia beveik tik įkandę Anopheles uodą. Maliarija veda gripaspanašūs simptomai, dažniausiai būdingi aukšti karščiavimas.
Dėl komplikacijų, tokių kaip ūminės, rezultatas inkstas nesėkmė ir plaučių nesėkmė, liga gali sukelti mirtį. Ypač tropinėse vietovėse maliarija yra viena dažniausių mirties priežasčių. Maliarija priklauso tropinėms ligoms. Šiai grupei priklauso daugybė kitų ligų, pvz delspinigius karščiavimas or Ebolos, kuri nesukėlė rimtos epidemijos iki 2015 m.
- Plasmodium vivax
- Plasmodiumo ovalas
- Plasmodium malaria ir
- Plazmodium falciparum.
Sinonimai
maliarija, pelkių maras, pelkių maras
EpidemiologijaDažnisTikimybė
Kasmet pasitaiko maždaug 250 milijonų maliarijos atvejų. Apie 90% jų yra kilę iš Afrikos. Tai daro antrą pagal dažnumą infekcinę ligą pasaulyje po tuberkuliozė.
Kasmet nuo maliarijos miršta daugiau nei 2 milijonai žmonių. Kas penktą vaiko mirtį Afrikoje sukelia maliarijos liga. Ypač tropinių ir subtropinių vietovių gyventojams kyla infekcijos pavojus, o tai reiškia, kad apie 40–50% pasaulio gyventojų nuolat gresia pavojus. Tačiau Vokietijoje per metus būna apie 500–1000 maliarijos atvejų.
Istorija
Maliarijos epidemijos buvo užfiksuotos tūkstančius metų. Yra žinoma apie atvejus su senaisiais egiptiečiais maždaug prieš 3500 metų, kurie matė, kad dievai prakeikė juos. Sakoma, kad net Romos imperijos žlugimui epidemijos turėjo lemiamą vaidmenį.
Teigiama, kad britų užkariautojai reguliariai gėrė tonizuojantį vandenį, kuriame yra veiksmingas priešnuodis chininas, apsaugantis nuo maliarijos. Tam, kad pakeltų kartėlį skonis, dažnai buvo dedama džino. 1907 m. Prancūzui Alphonse'ui Laveranui buvo paskirta Nobelio premija už maliarijos sukėlėjo atradimą.
Maliarijos sukėlėjai yra pirmuonys (vienaląsčiai endoparazitai) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (vedantys į Malaria tertiana), Plasmodium malariae (Malaria quartana) ir Plasmodium falciparum (Malaria tropica). Maliarijos nešiotojas yra anofelių patelė. Labai retai maliarijos atvejai taip pat gali pasireikšti sergančios motinos gimdymo metu ar per kraujas transmisija.
Per uodo įkandimą vadinamieji sporozoitai (infekcinė parazito forma) patenka į žmogaus kraują. Taigi jie praeina per kepenys per kelias minutes ir nusėda ten kepenų ląstelėse. Per nelytinį dauginimąsi susidaro vadinamasis schizontas, kuriame savo ruožtu yra tūkstančiai merozoitų (egzoeritrocitinė fazė).
Per savaitę schizontas pratrūksta kartu su kepenys ląstelė ir merozoitai patenka į kraujas. Jie peri raudonai kraujas langeliai (eritrocitai), po to jie daugindamiesi išsivysto į šizopodus. Vidutiniškai juose yra apie 12 merozoitų (eritrocitų fazė).
Kai pažeisti raudonieji kraujo kūneliai sprogsta, kūnas reaguoja karštligiškai išlaisvindamas išsiskyrusius merozoitus ir jų toksinus. Tada kraujyje plūduriuojantys merozoitai vėl puola kitus raudonuosius kraujo kūnelius. Šis sprogimo, užkrėtimo, dauginimosi ir vėl sprogimo ciklas P. vivax ir ovalo formos trunka 48 valandas, o P. malariae - 72 valandas.
Tai paaiškina, kodėl karščiavimas priepuoliai vyksta cikliškai kas 3 (P. vivax ir ovalo formos) ir 4 dienas (P. malariae). P. falciparum nėra toks ritmas, todėl netaisyklingas karščiavimas čia įvyksta išpuoliai. Išsamią visų tropinių ligų apžvalgą galite rasti straipsnyje: Atogrąžų ligų apžvalga
