Kas yra MMR vakcinacija?
MMR vakcinacija yra triguba vakcinacija, kuri vienu metu apsaugo nuo užsikrėtimo tymų, kiaulytės ir raudonukės virusais. Tai gyva vakcinacija: MMR vakcinoje yra tymų, kiaulytės ir raudonukės virusų, kurie vis dar gali daugintis, bet yra susilpnėję. Tai nebegali sukelti atitinkamos ligos. Nepaisant to, imuninė sistema reaguoja į juos gamindama specifinius antikūnus gynybai.
MMR vakcina taip pat gali būti skiriama, jei kas nors jau turi pakankamai apsaugos nuo vienos ar dviejų iš trijų ligų. Taigi, pavyzdžiui, asmuo, kuris jau sirgo kiaulyte ir todėl yra atsparus ligos sukėlėjams, vis tiek gali pasiskiepyti MMR – nepadidėja šalutinio poveikio rizika.
Tam tikra prasme tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos (MMR vakcinos) pratęsimas yra MMRV vakcina. Ši keturguba vakcina papildomai apsaugo nuo vėjaraupių – vėjaraupių sukėlėjų – sukeltos ligos.
Kombinuotosios vakcinacijos privalumai
Kombinuota vakcina, tokia kaip MMR vakcina, turi keletą pranašumų, palyginti su pavienėmis vakcinomis (vienkartinėmis vakcinomis):
- Mažiau šalutinių poveikių: reikalingų injekcijų skaičiaus sumažinimas taip pat turi pranašumą, kad paskiepytas asmuo mažiau turės „ištverti“ galimą vakcinos reakciją po MMR vakcinacijos.
- Lygiai taip pat toleruotina, lygiai taip pat veiksminga: MMR vakcinacija laikoma tokia pat toleruojama ir veiksminga, kaip ir vienkartinės vakcinacijos.
Pavienių vakcinų nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės šiuo metu Vokietijoje apskritai nėra.
MMR vakcinacija, esant privalomai vakcinacijai nuo tymų
Iš esmės skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (dažniausiai skiriami kartu kaip MMR vakcinacija) Vokietijoje rekomenduojami tik Roberto Kocho instituto (RKI) nuolatinės vakcinacijos komisijos (STIKO).
Tačiau, be rekomenduojamos tymų vakcinacijos, nuo 2020 m. kovo tam tikrais atvejais privaloma skiepytis nuo tymų. Kadangi šioje šalyje nėra vienos vakcinos nuo tymų, gydytojai čia atlieka ir MMR vakcinaciją.
Pagal Apsaugos nuo tymų įstatymą, vakcinacija nuo tymų yra privaloma šiais atvejais:
- Vaikams ir paaugliams, kurie jau buvo slaugomi bendruomenėje, kai įsigaliojo Apsaugos nuo tymų įstatymas (1 m. kovo 2020 d.), ne vėliau kaip iki 31 m. liepos 2021 d.
- Reikalavimas skiepytis nuo tymų taip pat taikomas paaugliams ir suaugusiems, kurie dirba arba nori dirbti medicinos ar bendruomenės įstaigose (įskaitant kaip reguliaraus savanorio ar stažuotės dalį), jei jie nesirgo tymais ir gimė po 1970 m.
- Panašiai kiekvienas, kuris 1 m. kovo 2020 d. bent keturias savaites buvo apgyvendintas vaikų namuose arba bendruomenės prieglaudoje prieglobsčio prašytojams, pabėgėliams ar etniniams vokiečiams imigrantams, turi pateikti visiškos apsaugos nuo tymų įrodymą.
MMR vakcinacija kūdikiams
Nuolatinis skiepų komitetas rekomenduoja visus kūdikius paskiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės iki jų antrojo gimtadienio. Gydytojai šiam tikslui naudoja kombinuotą vakciną.
MMR vakcinacija: kaip dažnai ir kada skiepijami kūdikiai?
Pirmoji MMR vakcinacija turėtų būti skiepijama nuo 11 iki 14 gyvenimo mėnesio. Tai darydami, pediatrai MMR vakciną paprastai suleidžia į vieną vietą ir vėjaraupių vakciną į kitą vietą tuo pačiu metu – dažniausiai į šoninius šlaunies raumenis kairėje ir dešinėje. Iš tiesų, MMRV keturių kartų vakcina parodė šiek tiek padidėjusią febrilinių priepuolių riziką, kai ji buvo naudojama kaip pradinės vakcinacijos dalis.
Antroji MMR vakcinacija paprastai atliekama antrųjų gyvenimo metų pabaigoje, prieš antrąjį gimtadienį (ty ne vėliau kaip 23 mėnesių amžiaus). Svarbu, kad tarp dviejų skiepijimo datų būtų bent keturios savaitės – kitaip galima tikėtis susilpnėjusio imuninio atsako. Vietoj trigubos vakcinos antrosios vakcinacijos metu be problemų galima sušvirkšti ir MMRV keturvietę vakciną.
Ankstyva MMR vakcinacija prieš vienuoliktą gyvenimo mėnesį
Iš esmės MMR vakcina gali būti skiepijama ir iki vienuolikto gyvenimo mėnesio, pradedant nuo devinto gyvenimo mėnesio. Tai būtina, pavyzdžiui, jei tėvai nori tokio amžiaus vaiką atiduoti į bendruomenės įstaigą – tuomet privaloma visapusiška apsauga nuo tymų.
Visą gyvenimą trunkančią (nors ir ne 100%) apsaugą nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės užtikrina visiška pagrindinė imunizacija dviem MMR vakcinomis. Todėl stiprintuvas vėliau nėra būtinas.
MMR vakcinacija vyresniems vaikams ir paaugliams
Vyresniems vaikams ir paaugliams, kurie kūdikystėje nebuvo (pakankamai) paskiepyti nuo tymų, kiaulytės ir (arba) raudonukės, gydytojai rekomenduoja kuo greičiau paskiepyti:
- Visiems, kurie vaikystėje nebuvo skiepyti MMR vakcina, reikia atlikti visišką pagrindinę imunizaciją su dviem MMR vakcinos dozėmis bent keturių savaičių pertrauka.
- Jei kas nors vaikystėje buvo paskiepytas bent viena MMR vakcina, gydytojai vis tiek skiria trūkstamą antrąją dozę, kad užbaigtų pagrindinę imunizaciją (MMR vakcinaciją).
Tas pats pasakytina ir apie paauglius, kuriuos privaloma pasiskiepyti nuo tymų – nes jie niekada nesirgo tymais ir, pavyzdžiui, nori lankyti mokyklą ar mokymo įstaigą ar atlikti praktiką darželyje.
MMR vakcinacija suaugusiems
Kartais MMR vakcinacija suaugusiesiems yra tik rekomendacija – pavyzdžiui, siekiant pakankamai apsaugoti nuo raudonukės prieš nėštumą. Tačiau taip pat gali būti privaloma įvykdyti vakcinacijos nuo tymų reikalavimą (nes nėra vienos vakcinos nuo tymų).
Raktažodis raudonukė
Specialistai rekomenduoja MMR skiepyti visas vaisingo amžiaus moteris, jei jos vaikystėje nebuvo paskiepytos nuo raudonukės arba buvo skiepytos tik vieną kartą arba neaiški jų skiepijimo nuo raudonukės būklė. Tas pats pasakytina apie vaikus, akušeriją, prenatalinę priežiūrą ar bendruomenės darbuotojus.
Raktažodis kiaulytė.
Visiems, gimusiems po 1970 m., kurie vaikystėje nebuvo skiepyti nuo kiaulytės arba buvo paskiepyti tik vieną kartą, arba kurių vakcinacijos nuo kiaulytės statusas neaiškus, STIKO dėl profesinių priežasčių rekomenduoja vieną MMR vakcinaciją šiais atvejais:
- Profesija sveikatos priežiūros paslaugų srityje, teikiant tiesioginę pacientų priežiūrą (pvz., slauga).
- @ veikla bendruomenės įstaigoje ar švietimo įstaigoje
Raktažodis tymai
Kitokia situacija, jei yra privalomas skiepas nuo tymų – pavyzdžiui, dėl to, kad po 1970 metų gimęs suaugęs žmogus nori dirbti gydytojo kabinete ar darželyje. Tada galioja:
- Vienos MMR vakcinacijos pakanka tik tuo atveju, jei asmuo vaikystėje buvo paskiepytas bent vieną kartą nuo tymų.
- Jei asmuo niekada nebuvo skiepytas nuo tymų vaikystėje arba jei vakcinacijos būklė neaiški, reikia paskiepyti du kartus (ty dvi MMR vakcinos dozes).
MMR vakcinacija: šalutinis poveikis
Dauguma žmonių gerai toleruoja MMR vakcinaciją. Tačiau vakcinos reakcija po antrosios MMR vakcinacijos pasitaiko rečiau nei po pirmosios.
Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ir skausmas, dažnai pasireiškia laikinai per pirmąsias kelias dienas po vakcinacijos. Tai rodo, kad imuninė sistema reaguoja į vakcinaciją.
Kartais paburksta šalia esantys limfmazgiai. Be to, trumpam gali pasireikšti lengvi bendri simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas, virškinimo trakto sutrikimai ar padidėjusi kūno temperatūra. Pastarąjį kūdikiams ir mažiems vaikams taip pat gali lydėti febriliniai traukuliai. Tačiau tai dažniausiai lieka be pasekmių.
Kartais po MMR vakcinacijos atsiranda lengvas paausinės liaukos paburkimas. Kartais paaugliai ir suaugusieji (bet labai retai vaikai) taip pat praneša apie sąnarių diskomfortą. Nedidelis sėklidžių patinimas po MMR vakcinacijos taip pat galimas, bet retai.
Labai retai paskiepyti asmenys alergiškai reaguoja į MMR vakciną arba užsitęsusį sąnarių uždegimą. Kartais trombocitų skaičius sumažėja, bet tik laikinai (kraujo krešėjimui svarbūs trombocitai = trombocitai).
Kai kuriais pavieniais atvejais visame pasaulyje buvo pranešta apie smegenų uždegimą po MMR vakcinacijos. Tačiau iki šiol nebuvo įrodytas ryšys tarp uždegimo ir MMR vakcinacijos.
MMR vakcinacija ir autizmas
Be to, vėlesni didelio masto aukštos kokybės tyrimai (pvz., Danijos tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 530,000 XNUMX vaikų) parodė, kad nėra jokio ryšio tarp MMR vakcinacijos ir autizmo sutrikimų.
MMR vakcinacija: kas neturėtų jos gauti?
Medicinos specialistai nerekomenduoja skiepyti MMR šiais atvejais:
- Jei yra ūmus karščiavimas (> 38.5 laipsnių Celsijaus) arba ūmi sunki liga
- Esant žinomai alergijai vienam iš MMR vakcinos komponentų
- Nėštumo metu (žr. žemiau)
Sunkaus imuninės sistemos sutrikimo (pvz., tam tikro įgimto imunodeficito, ŽIV infekcijos) atvejais sergantys asmenys turi aptarti su savo gydančiu gydytoju, ar tinkama skiepyti MMR. Skiepijimas gali nepavykti pirmiausia dėl to, kad imuninė sistema yra per silpna, kad sukurtų apsaugą nuo vakcinos.
MMR vakcinacija: nėštumas ir žindymo laikotarpis
MMR vakcinacija susideda iš gyvų vakcinų. Todėl nėštumo metu jis yra kontraindikuotinas. Nėščioms moterims paprastai neleidžiama skiepytis gyvomis vakcinomis. Susilpnėję patogenai gali būti pavojingi negimusiam kūdikiui, net jei nekenkia motinai.
Po MMR vakcinacijos nėštumo reikia vengti mažiausiai keturias savaites!
Tačiau jei pasiskiepyta per klaidą, dažniausiai nėštumo nutraukti nebūtina. Yra daug aprašytų skiepų nėštumo metu arba prieš pat nėštumą, kurie nepadidėjo vaiko apsigimimų rizikos.
