Kas nutinka pieno nutekėjimo metu?
Praėjus kelioms dienoms po gimimo, priešpienis pakeičiamas pereinamuoju pienu. Šis momentas pastebimas prasidėjus pienui. Krūtys ir speneliai labai patinsta, gali būti įsitempę ar net sukelti skausmą. Oda kartais būna raudona ir šilta. Net šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra nėra neįprasta.
Tačiau žodis „laktacija“ yra šiek tiek klaidinantis. Priešingai nei rodo pavadinimas, maždaug du trečdalius krūtų apimties padidėjimo lemia limfos perkrova liaukiniame audinyje – ir tik trečdalis – paties įtekančio pieno. Taigi laktacija pirmiausia yra pieno liaukų patinimas.
Žindymo laikotarpis prasideda, kai hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sumažėja po placentos išsiskyrimo po gimimo. Todėl dažniausiai per tą laiką mamos nuotaika būna nusilpusi. Pieno liaukos išsipučia, padidėja krūtų tūris ir kraujotaka. Taip pat padidėja hormono prolaktino, atsakingo už pieno gamybą, lygis.
Kūdikis taip pat turi savo vaidmenį: žįsdamas jis skatina ne tik prolaktino, bet ir „apkabinimo hormono“ oksitocino išsiskyrimą dar labiau. Oksitocinas palaiko pieno transportavimą krūtyje švelniais susitraukimais krūties audiniuose.
Žindymo laikotarpis prasideda maždaug nuo dviejų iki penkių dienų po gimimo. Šios fazės metu pasikeičia pieno sudėtis: priešpienis tampa pereinamuoju pienu, kuris vėliau pakeičiamas subrendusiu motinos pienu. Pieno atsiradimas po cezario pjūvio prasideda maždaug trečią dieną po gimimo.
Tačiau nėštumo pabaigoje pienas gali pradėti tekėti iš krūties. Pirmą kartą susilaukiančios moterys klaidingai mano, kad tai jau pieno pradžia. Tačiau pienas, kuris išsiskiria prieš gimimą, vadinamas priešpieniu. Tai neturi nieko bendra su faktiniu pieno tiekimu. Didelis estrogeno kiekis nėštumo metu neleidžia pienui patekti prieš gimdymą.
Žindymo laikotarpis: kiek laiko tai trunka?
Laikas, per kurį pienas patenka, skiriasi nuo moters iki moters. Tačiau diskomfortas turėtų išnykti po kelių dienų. Kad priešpienis virstų brandžiu motinos pienu, užtrunka apie dvi savaites.
Žindymo laikotarpis: skausmas
Pieno atsiradimo pastebimas mastas skiriasi. Kai kurioms moterims patinusios krūtys yra tik nemalonios; kitiems jie skaudina.
Žindymo laikotarpis: malšina skausmą
Žindymo laikotarpiu svarbu kūdikį reguliariai maitinti krūtimi. Tai šiuo atveju nepadidina pieno gamybos, bet palengvina simptomus. Kita vertus, dėl retos laktacijos sumažėja pieno kiekis, pablogėja simptomai. Todėl, jei reikia, galite švelniai pažadinti kūdikį žindymui, kai pienas patenka.
Įsitikinkite, kad kūdikis gerai suima spenelį užsegimo metu. Tai ne visada lengva, ypač turint pilną krūtinę. Prieš maitinimą krūtimi gerai nuimti spaudimą, trumpam prispaudus pientraukį arba glostant ar masažuojant krūtį. Taip krūtis suminkštėja, diskomfortas atslūgsta ir krūtis lengviau ištuštėja. Daugiau apie „krūtų išraišką“ galite perskaityti čia.
Drėgnas karštis prieš žindymą taip pat daro krūties audinį lankstesnį ir leidžia pienui lengviau tekėti. Pakanka šilto dušo arba šiltos šluostės.
Šaldantys kompresai po žindymo turi skausmą malšinantį poveikį. Tačiau turėtumėte būti švelnūs, kad nesukeltumėte papildomo streso odai ir audiniams. Tai reiškia: jokio šoko aušinimo ledu! Gera naminė priemonė vėsinimui yra krūtų įklotai su varške ar kopūstais. Be to, sakoma, kad prigludusi liemenėlė mažina skausmą, kai nuleidžiamas pienas.
Skatinkite pieno nutekėjimą – ar tai įmanoma?
Pieno išsiskyrimą sukelia hormonai. Be to, norint užtikrinti sklandų pieno gamybą, svarbu pirmą kartą paguldyti kūdikį prie krūties per pirmąsias dvi valandas po gimimo.
Per kitas dvi ar tris dienas ištuštinkite krūtį nuo aštuonių iki dvylikos kartų per 24 valandas, apguldydami kūdikį, ištraukdami ar išsiurbdami pieną. Ištuštinimas veikia smegenyse esančią hipofizę ir skatina dar daugiau gamintis prolaktino bei palaikyti pieno gamybą (galaktopoezė).
Motinos liga (pvz., cukrinis diabetas, policistinių kiaušidžių sindromas, hipotirozė, taip pat: krūtų operacija) gali turėti įtakos pieno gamybai. Yra vaistų, kurie veikia prolaktino kiekį ir taip skatina pieno gamybą, taigi ir pieno išsiskyrimą.
Tai apima receptinius dopamino antagonistus metoklopramidą ir domperidoną. Tačiau jie nepatvirtinti pieno kiekiui didinti, todėl tam naudojami ne pagal etiketę. Domperidonas atrodo veiksmingesnis ir mažiau patenka į motinos pieną, tačiau atrodo, kad jis skatina širdies problemų. Todėl būtinas kruopštus gydančio gydytojo paaiškinimas ir stebėjimas!
Laktacijos prevencija
Pieno išsiskyrimo galima išvengti vartojant vadinamuosius prolaktino sekrecijos inhibitorius, tokius kaip kabergolinas (dopamino receptorių agonistas).
