Ibuprofenas, kartu su diklofenakas ir acetilsalicilo rūgštis, yra vienas iš dažniausiai naudojamų vadinamųjų „rūgštinių“ analgetikų. Dėl rūgštinės prigimties ibuprofenas, skirtingai nuo tokių medžiagų kaip paracetamolis or metamizolas, yra veiksmingas ne tik prieš skausmas, bet ir prieš uždegimas, nes šios veikliosios medžiagos ne taip gerai prasiskverbia į uždegimą ir taip parūgštintą audinį.
Ibuprofeno poveikis
Ibuprofenas vartojamas lengviems ar vidutinio sunkumo pacientams malšinti skausmas ir sustoti uždegimas - pavyzdžiui, sergant reumatinėmis ligomis, kurios pasireiškia skausmingu sąnarių uždegimu. Ibuprofenas taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau šiam tikslui terapiniu būdu naudojamas retai. Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasei narkotikai (NVNU), priešingai nei kortizono, pavyzdžiui. Veiklioji medžiaga ibuprofenas taip pat yra opioidinių analgetikų atstovas, todėl priklauso (kitaip nei opioidai) priklausomybę neturintys ir plačiai naudojami ciklooksigenazės inhibitoriai. Ibuprofeno poveikis yra pagrįstas tuo, kad ciklooksigenazė yra slopinama. Štai kodėl vadinamasis prostaglandinai, kurie reklamuoja uždegimas, suveikti skausmas ir padidinti karščiavimas, gaminami tik mažesniu mastu. Skausmą malšinantys vaistai: kuris, kada ir už ką?
Ibuprofeno vartojimo sritys
Ibuprofenas paprastai vartojamas šiais atvejais:
- Ibuprofenas buvo ypač dažnai naudojamas ir iš pradžių sukurtas reumatinėms sąnarių ligoms gydyti. Jis malšina uždegimą, patinimą ir skausmą, susijusį su osteoartrito, reumatoidinis artritas ir podagra.
- Mažesnėmis dozėmis ibuprofenas taip pat tinka galvos skausmas ir migrena, taip pat dantų skausmas ar periodo skausmas.
- Taip pat vartojamas ibuprofenas raumenų skausmas ir sporto traumos pvz., įtempimai ir suplėšyti raiščiai diklofenakas čia padeda.
- Kitos taikymo sritys yra ūminis skausmo malšinimas vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas or saulės nudegimas.
Ibuprofenas: dozavimas
Ibuprofenas parduodamas įvairiomis dozavimo formomis. Jis tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis, žvakutėmis, sultimis, granulės ar tepalas. Vaistas yra komerciškai prieinamas įvairiomis dozėmis, mažomis dozėmis galima įsigyti be recepto vaistinėse. Ibuprofeno dozėms, viršijančioms 400 mg, reikia skirti receptą. Ibuprofeno poveikio spektras priklauso nuo dozė: mažesnės dozės nuo 200 iki 800 mg suaugusiems žmonėms dažniausiai turi skausmą ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tik vartojant didesnes iki 2,400 mg dozes per parą, pasireiškia priešuždegiminis poveikis. Nurijus narkotikai likti kraujas tuo pačiu koncentracija maždaug dvi-tris valandas, o po to poveikis susilpnėja. Skilimo produktai dažniausiai išsiskiria per inkstus, o kai kuriuos - kepenys.
Ibuprofenas: šalutinis poveikis
Tarp ibuprofeno dažnai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra skrandis skausmas, pykinimasir viduriavimas. Retai, svaigulys, galvos skausmasir atsiranda grįžtamas regėjimo aštrumo praradimas. Kaip ir vartojant susijusius ciklooksigenazės inhibitorius acetilsalicilo rūgštis ir diklofenakas, gali sukelti dažną ibuprofeno vartojimą skrandžio kraujavimas ir net skrandžio perforacija. Taip yra todėl, kad ciklooksigenazės slopinimas ne tik sumažina nepageidaujamų medžiagų gamybą prostaglandinai kurie skatina uždegimą. prostaglandinai kurie paprastai apsaugo skrandis taip pat iškrenta, todėl skrandis yra labai jautrus virškinimui fermentai (enzimai) joje yra ir savo skrandžio rūgštis. Dėl to pailgėjęs ibuprofenas terapija reikia vartoti tik kartu su skrandžio apsauga. Vaistai, mažinantys vaisto gamybą skrandis Pavyzdžiui, šiam tikslui rekomenduojama vartoti rūgštį protonų siurblio inhibitoriai z omeprazolis or pantoprazolo. Be to, tai padeda apsaugoti skrandį, jei šie vaistai nebus vartojami pasninkavimas.
Ibuprofenas: vaistų sąveika
Parallel terapija vartojant steroidinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip kortizono nerekomenduojama, nes tai dar labiau padidintų kraujavimo riziką. Be to, ibuprofenas turi slopinamąjį poveikį agregacijai trombocitai, panašus į acetilsalicilo rūgštis. Todėl padidėja kraujavimo rizika. Todėl gali kilti nerimas dėl kitų antikoaguliantų, tokių kaip „Marcumar“, vartojimo kartu. Paradoksalu, tačiau kitų trombocitų inhibitorių, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, poveikis susilpnėja vartojant kartu dėl konkurencijos dėl to paties receptoriaus. Tai gali vadovauti padidėjusiems trombams ir embolijoms. Dėl sunkumų vertinant poveikį patiems kraujas krešulys, būtina prieš pradedant chirurgines procedūras informuoti gydantį gydytoją apie ankstesnį vaistų nuo skausmo vartojimą.
Ibuprofenas nėštumo metu
Nepageidaujamo pratęsimo problemos nėštumas taip pat buvo pranešta apie prostaglandinų vartojimą: Kai kurie prostaglandinai turi darbą skatinantį poveikį. Jei jie gaminami sumažintai, darbas atitinkamai vėluoja. Remiantis doktrina, reumatoidinio gydymo artritas, vartojant mažą dozę iki 600 mg per parą, taip pat atrodo saugu nėštumas ir maitinimas krūtimi. Kiti gydytojai mato nėštumas kaip aiški kontraindikacija terapija su ibuprofenu. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju primygtinai rekomenduojama dar kartą pasitarti su gydančiu gydytoju.
Ibuprofenas vaikams
Priešingai nei susijusi acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas taip pat gali būti vartojamas vaikams pasitarus su gydytoju. Viena gydymo priežasčių yra, pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams. Norint palaikyti jų dar nesubrendusias širdis, ibuprofenas naudojamas uždaryti dažnai vis dar nuolatinį ductus arteriosus botalli - ryšį tarp venų ir arterijų sistemų.
Ibuprofenas: kontraindikacijos
Pacientams, sergantiems žinomomis uždegiminėmis virškinimo trakto ligomis, pvz., Reikia būti atsargiems opinis kolitas or Krono liga, nes ibuprofeno vartojimas gali sukelti ūmų šių ligų epizodą. Rečiau astma serga vadinamosiomisaspirinas astma“, Kuris taip pat gali atsirasti vartojant skausmo malšintuvai ibuprofenas ir diklofenakas. Dėl sumažėjusios prostaglandinų gamybos organizmas pirminę medžiagą paverčia leukotrienais. Tai sukelia kosulį ir sutraukia plaučius. Pacientai, kuriems yra įtempta inkstas taip pat turi būti atsargūs vartodami ibuprofeną ir kitus ciklooksigenazės inhibitorius, kaip inkstus laivai taip pat susiaurėja, kai pagaminama mažiau prostaglandinų. Tai gali dar labiau sumažinti ir taip žemą lygį inkstų funkcija o blogiausiu atveju - vadovauti į poreikį dializė. Ibuprofeno vartojimas esant inkstas todėl būtina atidžiai stebėti ligos eigą. Panašios aplinkybės taikomos ir kepenys liga, nes dalį vaisto metabolizuoja kepenys. Alkoholis todėl gydymo metu nepatartina vartoti, nes tai papildomai apkrauna kepenys. Reguliariai stebėsena of inkstas ir kepenų vertės todėl yra svarbus vartojant ibuprofeną ilgesnį laiką. Tuo pačiu metu Ličio terapiją, reikia būti ypač atsargiems, kad būtų galima stebėti šio vaisto kiekį plazmoje antidepresantas, nuo Ličio išskyrimas per inkstus sumažėja vartojant ibuprofeną. Tas pats pasakytina ir apie gydymą nuo epilepsijos fenitoinas, kuris metabolizuojamas lėčiau esant ibuprofenui. Aštrus skausmas
